損傷控制性外科手術(shù)治療嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷的探究

周明明

（武警北京總隊(duì)第十七支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，北京 100027）

損傷控制性外科手術(shù)治療嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷的探究

周明明

（武警北京總隊(duì)第十七支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，北京 100027）

目的 探究損傷控制性外科手術(shù)對嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷的應(yīng)用效果，同時對其推廣價值進(jìn)行分析和整理。方法 隨機(jī)抽取2012年5月～2014年5月在我院接受嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷的患者100例，分為試驗(yàn)組和對照組，每組各50例患者。對試驗(yàn)組中的患者采取損傷控制性外科手術(shù)進(jìn)行治療，而對照組中的患者則采取常規(guī)外科手術(shù)進(jìn)行治療，比較手術(shù)的成功率以及患者術(shù)后的恢復(fù)情況，判斷手術(shù)方式對患者的影響效果。結(jié)果 通過對術(shù)后的情況進(jìn)行對比和分析可以發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組中患者的手術(shù)成功率較大，同時患者術(shù)后的恢復(fù)情況良好，并發(fā)癥出現(xiàn)的概率明顯低于對照組。本文數(shù)據(jù)的差異滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。結(jié)論 損傷控制性外科手術(shù)對治療嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷有著良好的效果，有醫(yī)學(xué)推廣意義。

損傷控制性；外科手術(shù)；嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷；療效

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2012年5月～2014年5月在我院接受眼中腹部創(chuàng)傷的患者100例，分為對照組和試驗(yàn)組，每組各50例患者?；颊咧性斐筛共繃?yán)重創(chuàng)傷的原因有很多種，根據(jù)患者腹部創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度均勻的分到試驗(yàn)組和調(diào)查組當(dāng)中，從而確保數(shù)據(jù)的差異性滿足P＜0.05。對照組中男患者為29例，女患者為21例；試驗(yàn)組中男患者為31例，女患者為19例。兩組患者的年齡都在15歲到76歲之間，平均年齡在（32.1±3.8）歲。以上數(shù)據(jù)均滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組中采取常規(guī)外科手術(shù)方法，對患者進(jìn)行治療，而試驗(yàn)組中則采用損傷控制性外科手術(shù)進(jìn)行治療。試驗(yàn)組中在進(jìn)行手術(shù)治療的過程中應(yīng)滿足以下要求和條件：（1）術(shù)前監(jiān)控。在進(jìn)行治療之前需要進(jìn)行有效的術(shù)前監(jiān)控，對患者的傷勢進(jìn)行深入的分析，對患者的多方面指標(biāo)進(jìn)行測量和控制，從而保證患者的身體機(jī)能正常。在進(jìn)行術(shù)前監(jiān)控的過程中，應(yīng)該結(jié)合患者的情況來判斷是否可以進(jìn)行手術(shù)，從而降低手術(shù)對身體的傷害。（2）嚴(yán)格按照手術(shù)步驟操作。在采用損傷控制性外科手術(shù)進(jìn)行治療的過程中，需要嚴(yán)格按照手術(shù)步驟進(jìn)行操作，從而保證手術(shù)的安全性和可靠性[2]。首先應(yīng)該對腹部創(chuàng)傷進(jìn)行探測和清理，將腹腔中可能存在的異物取出。然后在保證患者正常身體機(jī)能的同時對患者的傷勢進(jìn)行深入的了解和分析，如果患者的身體指標(biāo)出現(xiàn)異常的時候，需要及時采用藥物進(jìn)行穩(wěn)定，同時保證各項(xiàng)指標(biāo)在正常的范圍之內(nèi)，從而使患者的器官肝臟等進(jìn)行功能恢復(fù)。最后在各項(xiàng)指標(biāo)處于穩(wěn)定狀態(tài)下對患者采取損傷控制性外科手術(shù)，對受損的肝臟以及器官部位進(jìn)行損傷修復(fù)，完成器官功能重建。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)選用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，所選擇的數(shù)據(jù)以及數(shù)據(jù)分析均滿足P＜0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將對照組與試驗(yàn)組中患者的術(shù)后臨床效果以及術(shù)后并發(fā)癥的情況進(jìn)行對比分析，得到相關(guān)結(jié)論。采用損傷控制性外科手術(shù)來治療嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷的臨床效果明顯優(yōu)于對照組，同時術(shù)后患者發(fā)生并發(fā)癥的概率也低于對照組。見表1與表2。

表1 兩組術(shù)后臨床效果

表2 兩組術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的概率

3 討 論

嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷的發(fā)生很容易對患者的器官肝臟造成影響，有時腹部創(chuàng)傷面積過大很容易導(dǎo)致患者失血過多，從而對外科手術(shù)造成影響。在進(jìn)行手術(shù)治療的過程中首先應(yīng)該深入了解患者內(nèi)部創(chuàng)傷情況，及時對腹腔中存在的異物進(jìn)行清除，防止對手術(shù)以及治愈造成影響。在進(jìn)行外科手術(shù)的過程中，也是讓患者的肝臟恢復(fù)機(jī)能的過程，而對手術(shù)過程進(jìn)行精細(xì)的控制，保證患者的各項(xiàng)指標(biāo)都在正常范圍之內(nèi)，進(jìn)一步控制患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，影響患者治愈。了解之余對患者的機(jī)能進(jìn)行修復(fù)，保證患者內(nèi)部機(jī)能的穩(wěn)定和有效。在本文的研究中可以發(fā)現(xiàn)，在術(shù)后由于并發(fā)癥出現(xiàn)而導(dǎo)致的死亡不占少數(shù)，在進(jìn)行控制的過程中不僅僅要對手術(shù)過程進(jìn)行精密的控制，還需要結(jié)合患者的損傷情況制定相應(yīng)的外科手術(shù)方法，在控制損傷對外科手術(shù)的影響之余進(jìn)行有效的肝臟修復(fù)，保證各項(xiàng)器官可以有效的進(jìn)行工作。

嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷不僅僅會給外科手術(shù)造成很大的困難，同時也會對患者的身體以及肝臟造成很大的影響，所以在手術(shù)過程中應(yīng)該結(jié)合患者的身體情況，先對患者的身體狀況進(jìn)行控制，保證患者的血糖血壓等都在正常范圍之內(nèi)，手術(shù)過程中也應(yīng)該重視這些因素，從而幫助患者損傷肝臟恢復(fù)自身的身體技能。本文研究中發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患者死亡的決定性因素是術(shù)后所發(fā)生的并發(fā)癥，因此在進(jìn)行手術(shù)之余，還需要進(jìn)行充足的術(shù)前準(zhǔn)備，對術(shù)后的恢復(fù)進(jìn)行監(jiān)控，保證患者的生命安全。損傷控制性外科手術(shù)使患者的身體機(jī)能有了很大程度上的恢復(fù)，對患者的肝臟功能等也有一定的恢復(fù)作用，所以在進(jìn)行手術(shù)的過程中時刻了解患者的身體情況，保證患者的生命安全，降低術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而進(jìn)一步提高手術(shù)的安全性以及患者的痊愈率。在選用損傷控制性外科手術(shù)治療中，對嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷有著明顯的臨床應(yīng)用效果，因此在未來的外科手術(shù)使用中也具有著深遠(yuǎn)的意義。

[1] 儲文軍,馬大喜,朱建華.損傷控制性手術(shù)在嚴(yán)重肝臟外傷中的應(yīng)用價值[J].《肝膽胰外科雜志》.2012,24(4):275-277.

[2] 葉 敏.嚴(yán)重肝外傷損傷控制性手術(shù)治療的護(hù)理[J].《護(hù)士進(jìn)修雜志》.2012,27(2):161-162.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.07.1216.02