降壓聯(lián)合調(diào)脂治療原發(fā)性高血壓病的效果及其藥學(xué)研究

魏盈

摘要：目的 觀察降壓聯(lián)合調(diào)脂治療原發(fā)性高血壓病的效果及其藥學(xué)研究。方法 選擇80例在本院接受治療的原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，將其按照隨機原則分為兩組（治療組和對照組），各40例。單純給予對照組患者常規(guī)降壓藥物進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上給予治療組患者加用調(diào)脂藥物進(jìn)行治療，觀察并比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 經(jīng)過治療后，治療組患者血脂各項指標(biāo)水平均明顯優(yōu)于對照組，且組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療組的總有效率為97.50%，對照組的總有效率為85.00%，治療組明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用降壓聯(lián)合調(diào)脂的方式對原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療，可以將臨床療效進(jìn)一步提升，有效地降低患者的血壓，值得在臨床上廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：降壓聯(lián)合調(diào)脂；原發(fā)性高血壓??；臨床療效；藥學(xué)研究

高血壓是一種由于多種病因引起的心血管綜合征，隨著其病情的不斷發(fā)展，可造成心臟和血管功能、結(jié)構(gòu)的改變，最終導(dǎo)致患者死亡[1]，在臨床上是十分常見的疾病。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，高血壓常常伴隨著高血脂，并且高血脂所引起的血管內(nèi)皮功能損傷也是導(dǎo)致高血壓發(fā)生的主要原因，因此在治療高血壓時，傾向于降壓藥物與調(diào)脂藥物相結(jié)合[2]。本文采用降壓聯(lián)合調(diào)脂的方式對原發(fā)性高血壓病患者進(jìn)行治療，獲得了令人滿意的效果，現(xiàn)將研究報告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇80例于2014年1月～2015年12月在本院接受治療的原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，將其按照隨機原則分為各有40例的兩組（治療組和對照組）。本次研究入院的所有患者，均與1999年WHO通過的原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，且均已簽署知情同意書，自愿參與本次實驗。治療組中，男23例，女17例；年齡為43～75歲，，平均年齡（59.28±3.58）歲；病程為2～12年，平均病程（5.67±1.29）年。對照組中，男22例，女18例；年齡為44～74歲，平均年齡（59.74±3.53）歲；病程為3～11年，平均病程（5.80±1.41）年。通過比較，未發(fā)現(xiàn)兩組患者在性別比例、年齡分布、病程長短等基本資料上存在明顯差異（P>0.05），可比性高。

1.2方法

1.2.1對照組 患者單純采用常規(guī)降壓藥物進(jìn)行治療，具體包括鈣離子阻滯劑、利尿劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體拮抗劑等。本次研究所采用的藥物為纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片。具體方法為：給予患者纈沙坦膠囊（常州四藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20010824）口服，1 次/d，0.15 g/次；再給予其硝苯地平控釋片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字J20080091）口服，1 次/d，10 mg/次。

1.2.2觀察組 在對照組的基礎(chǔ)上，治療組患者加用他汀類降脂藥物聯(lián)合治療，本次研究所選用的藥物為辛伐他汀，具體方法為：給予患者辛伐他汀片（江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20067793）于每日臨睡前口服，1 次/d，20 mg/次。兩組患者均需連續(xù)服藥治療3個月。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療開始前和結(jié)束后，分別對患者肱動脈血壓進(jìn)行3次測量，取平均值，作為患者治療前后的血壓水平。具體標(biāo)準(zhǔn)為[3]：顯效：經(jīng)過治療后，患者的收縮壓較治療前至少降低20 mmHg，舒張壓較治療前至少降低10 mmHg；有效：經(jīng)過治療后，患者的舒張壓和收縮壓不超過90 mmHg，且舒張壓較治療前至少降低10 mmHg；無效：經(jīng)過治療后，患者的血壓水平未能達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%=總有效率。

1.4觀察指標(biāo) 對兩組患者的血脂各項指標(biāo)水平進(jìn)行測量，包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 為了對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，可運用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料應(yīng)用（x±s）表示，并采用t對其進(jìn)行比較；計數(shù)資料應(yīng)用（%）表示，并采用 對其進(jìn)行比較，若結(jié)果為P<0.05，則說明組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者總有效率 治療組的總有效率為97.50%，對照的總有效率為85.00%，治療組明顯高于對照組，且組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者血脂各項指標(biāo) 治療組患者血脂各項指標(biāo)水平均明顯優(yōu)于對照組，且組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著我國社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，生活水平的不斷提升，人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣發(fā)生了巨大的變化，加上工作強度不斷加大，工作壓力不斷加重，導(dǎo)致的當(dāng)前人們的身體各項功能每況愈下，健康水平不容樂觀。近年來，我國高血壓的發(fā)病率逐年上升，且發(fā)病人群的年齡逐漸年輕化，使其成為嚴(yán)重威脅社會安全的重大疾病之一，對其的臨床治療也已成為醫(yī)學(xué)工作者亟待解決的課題之一。

有大量臨床研究表明，血管內(nèi)皮功能受到損傷是原發(fā)性高血壓的主要發(fā)病機制，且高血壓和高血脂也存在密切的聯(lián)系，因此若要對患者的血壓進(jìn)行持續(xù)性地有效控制，應(yīng)該在降低血壓的同時，積極改善患者動脈血管的彈性和降低患者體內(nèi)膽固醇的水平。本次實驗中，在給予患者降壓藥物的同時，聯(lián)合應(yīng)用他汀類調(diào)脂藥物，可以有效地促使血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的濃度與活性進(jìn)一步降低，進(jìn)而使低密度脂蛋白-膽固醇受體的代償性與活性以及三酰甘油的含量得到顯著提升，為降壓藥物發(fā)揮血壓控制作用創(chuàng)造了有利條件。另外，它還有助于延緩動脈血管結(jié)構(gòu)和功能的改變，達(dá)到抑制血管重塑的效果[4-5]。

本次研究的結(jié)果顯示，采用降壓藥物和調(diào)脂藥物聯(lián)合治療的治療組，總有效率為97.50%，單純采用降壓藥物進(jìn)行治療的對照組，總有效率為85.00%，治療組顯著高于對照組；同時，治療組患者血脂各項指標(biāo)水平均明顯優(yōu)于對照組患者，且組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采取降壓聯(lián)合調(diào)脂方式對原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療，不僅可以有效地促使患者的血壓進(jìn)一步降低，而且有利于降低其體內(nèi)的膽固醇含量，從而有效地改善患者的血管彈性和內(nèi)皮功能，延緩血管粥樣硬化，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/成森