觀察風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值

戰(zhàn) 凌

（大連市第四人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

觀察風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值

戰(zhàn) 凌

（大連市第四人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

目的分析風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)作用于手術(shù)室護(hù)理管理中的臨床效果。方法對(duì)過(guò)往手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并將風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理加入到手術(shù)室護(hù)理管理的工作中。結(jié)果統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理后，護(hù)理差錯(cuò)事件及患者滿(mǎn)意率均明顯優(yōu)于實(shí)施前（P＜0.05）。結(jié)論實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理能夠從根本上提升手術(shù)室的護(hù)理管理質(zhì)量，方法值得借鑒。

手術(shù)室；風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理；臨床效果

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2014年7月至2015年12月實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理后進(jìn)行的500例手術(shù)為觀察組，2012年8月至2014年6月未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行的500例手術(shù)為對(duì)照組；1000例患者中男性568例，女性432例，平均年齡（52.7±3.7）歲；一般資料統(tǒng)計(jì)無(wú)差異（P＞0.05）；兩個(gè)時(shí)間段的護(hù)理人員共計(jì)30名，平均年齡（28.9±2.7）歲，職稱(chēng)：副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師5名，護(hù)師6名。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理，觀察組行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理，方法為：①根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中的相關(guān)內(nèi)容，指導(dǎo)護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，并通報(bào)近1年來(lái)醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)理安全事件，組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)理人員的安全意識(shí)、法律意識(shí)和責(zé)任感；②實(shí)施人性化管理，合理排班，手術(shù)室護(hù)理工作人員大多處于高負(fù)荷的工作狀態(tài)，為保證護(hù)理人員的工作積極性和專(zhuān)注度，在工作中應(yīng)堅(jiān)持“以人為本”的核心價(jià)值觀，實(shí)行彈性排班制度，根據(jù)手術(shù)量和科室的實(shí)際情況，保證護(hù)理人員的休息時(shí)間；③堅(jiān)持“零缺陷”的管理理念，“零缺陷”強(qiáng)調(diào)預(yù)防，即在護(hù)理操作中強(qiáng)調(diào)事先監(jiān)控或控制，每一步護(hù)理工作根據(jù)手術(shù)的要求按部就班的進(jìn)行，最大程度的消除術(shù)中隱患，并要求護(hù)理人員在工作中進(jìn)行自我考核，進(jìn)而使護(hù)理質(zhì)量能夠持續(xù)性的進(jìn)步；④手術(shù)過(guò)程全程監(jiān)控管理，為了保證每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)都能夠按質(zhì)、按量、按時(shí)的完成，我們要求每個(gè)環(huán)節(jié)都必須建立管理制度和工作規(guī)范，并結(jié)合過(guò)往工作經(jīng)驗(yàn)制訂工作差錯(cuò)的防范措施；⑤堅(jiān)持手術(shù)室的質(zhì)量監(jiān)控制度，定期對(duì)護(hù)理人員和患者進(jìn)行滿(mǎn)意度的調(diào)查，以評(píng)估手術(shù)室護(hù)理人員的工作態(tài)度、手術(shù)配合能力、應(yīng)急處理能力和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，對(duì)其中的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行原因查找和處理，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員要及時(shí)予以獎(jiǎng)勵(lì)，以促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理工作的良性競(jìng)爭(zhēng)。

1.3 觀察指標(biāo)：比較實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理前后的護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率和患者的滿(mǎn)意率。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組（n=500）護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率為0.20%（1/500），對(duì)照組（n=500）護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率為4.4%（22/500），前后比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（χ2=3.9251，P=0.0475）。觀察組（n=1000）患者滿(mǎn)意率為99.00%（495/500），對(duì)照組（n=500）患者滿(mǎn)意率為90.40%（452/500），滿(mǎn)意度比較觀察組優(yōu)于對(duì)照組（χ2=7.3679，P=0.0066）。

3 討 論

手術(shù)室是患者接受治療的主要場(chǎng)所，各個(gè)環(huán)節(jié)的處理直接關(guān)系到患者的預(yù)后及生命安全[1-10]，從護(hù)理的角度來(lái)看，手術(shù)室護(hù)理大多具有病情危重、設(shè)備儀器操作難度大等特點(diǎn)，這在一定程度上也提升了護(hù)理工作的難度；本次研究中我們實(shí)施了風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理，對(duì)過(guò)往工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理安全事件進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，通過(guò)各種方式提升護(hù)理人員的工作能力、專(zhuān)注度和職業(yè)素養(yǎng)，進(jìn)而保證了手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量；從本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)比較來(lái)看，在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理后，護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生率和患者滿(mǎn)意度均明顯優(yōu)于實(shí)施前（P＜0.05），這也提示了風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理的臨床價(jià)值。

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R473.6

B

1671-8194（2017）09-0213-01參照已有的文獻(xiàn)資料來(lái)看，風(fēng)險(xiǎn)管理是邏輯和系統(tǒng)方法的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，是一種將損失降至最低并使機(jī)會(huì)達(dá)到最大限度的方式；作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，手術(shù)室是承擔(dān)患者治療的主要場(chǎng)所，其每一個(gè)環(huán)節(jié)的處理都直接關(guān)系到患者的生命健康安全；為提升手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量，本次研究將以風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理為研究對(duì)象，評(píng)估其作用于手術(shù)室護(hù)理管理中的臨床效果，現(xiàn)將研究報(bào)道如下。