網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式健康教育對(duì)胃炎患者生存質(zhì)量的影響

邢 宇

（沈陽(yáng)市中醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式健康教育對(duì)胃炎患者生存質(zhì)量的影響

邢 宇

（沈陽(yáng)市中醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

目的探討網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式健康教育模式對(duì)52例胃炎患者生存質(zhì)量的影響。方法2012年1月至2014年2月到院一共收治了104例慢性胃炎患者，并隨機(jī)分為對(duì)照組（n=52）和觀察組（n=52）。給予對(duì)照組常規(guī)的健康教育模式，給予觀察組網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式健康教育模式，通過(guò)SF-36量表評(píng)定健康教育前后患者的生存質(zhì)量。結(jié)果對(duì)照組治療前后生存質(zhì)量對(duì)比，治療后的BP、GH、VT、SF、RE、MH評(píng)分明顯高于治療前（tBP=8.760，P=0.000；tGH=8.443，P=0.000；tVT=3.077，P=0.003；tSF=9.901，P=0.000；tRE=15.478，P=0.000；tMH=3.750，P=0.000），治療前后PF、RP評(píng)分治療前后無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（tPF=0.446，P=0.657；tRP=0.456，P=0.649）。觀察組治療前后生存質(zhì)量對(duì)比，治療后的BP、GH、VT、SF、RE、MH評(píng)分明顯高于治療前（tBP=13.939，P=0.000；tGH=13.634，P=0.000；tVT=8.165，P=0.000；tSF=16.098，P=0.000；tRE=21.423，P=0.000；tMH=7.844，P=0.000），治療前后PF、RP評(píng)分治療前后無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（tPF=0.468，P=0.641；tRP=0.468，P=0.641）。兩組治療后的生存質(zhì)量評(píng)分，觀察組的BP、GH、VT、SF、RE、MH評(píng)分明顯高于對(duì)照組（tBP=5.759，P=0.000；tGH=6.467，P=0.000；tVT=5.678，P=0.000；tSF=5.620，P=0.000；tRE=4.634，P=0.000；tMH=3.933，P=0.000）。結(jié)論網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式健康教育模式能夠有效提高胃炎患者的生存質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

健康教育；網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式健康教育；胃炎；生存質(zhì)量

胃炎是消化系統(tǒng)中的一種常見(jiàn)疾病，由多種病因造成的胃黏膜急性、慢性炎癥，且常伴有黏膜炎性反應(yīng)、上皮損傷、上皮再生等，臨床的主要表現(xiàn)包括腹脹、反復(fù)出血、上腹痛等。依據(jù)發(fā)病的緩急、病程等，胃炎可以分為慢性、急性胃炎。胃炎的病程較長(zhǎng)、容易出現(xiàn)反復(fù)，影響了患者的生活質(zhì)量，對(duì)其身心造成了重大影響。健康教育是指通過(guò)有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)來(lái)讓患者主動(dòng)地接受有益于生活、健康的方式，盡可能地減輕健康教育的危險(xiǎn)因素，促進(jìn)健康，有效提高生活質(zhì)量[1]。而網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式健康教育是基于傳統(tǒng)的健康教育，通過(guò)微信、QQ等網(wǎng)絡(luò)途徑來(lái)搭建一個(gè)便捷的溝通交流平臺(tái)。以下將探討網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式健康教育對(duì)胃炎患者生存質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2012年1月至2014年2月到院一共收治了104例慢性胃炎患者，并隨機(jī)分為對(duì)照組（n=52）和觀察組（n=52）。對(duì)照組中，男31例，女21例，年齡在26～59歲，平均（41.2±4.2）歲，病程在1～9年，平均病程在（4.2±1.1）；觀察組中，男32例，女20例，年齡在26～61歲，平均（41.4±4.0）歲，病程在1～9年，平均病程在（4.0±1.2）年。對(duì)比兩組的一般資料差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），見(jiàn)表1。

表2 兩組治療前后的生存質(zhì)量對(duì)比（

表2 兩組治療前后的生存質(zhì)量對(duì)比（

維度對(duì)照組tP觀察組tP治療前治療后治療前治療后PF92.1±8.292.8±7.80.4460.65792.2±8.193.0±9.30.4680.641 RP59.5±6.960.1±6.50.4560.64959.6±7.260.2±5.80.4680.641 BP61.2±5.572.4±7.48.7600.00061.4±5.981.4±8.513.9390.000 GH60.2±4.868.4±5.18.4430.00060.3±5.275.6±6.213.6340.000 VT69.4±8.274.2±7.73.0770.00369.8±8.682.5±7.28.1650.000 SF61.3±6.476.8±9.39.9010.00061.5±5.887.5±10.116.0980.000 RE50.8±8.277.9±9.615.4780.00050.6±7.986.4±9.121.4230.000 MH68.8±7.574.1±6.93.7500.00068.5±7.279.5±7.17.8440.000

表1 兩組一般資料對(duì)比

表1 兩組一般資料對(duì)比

組別例數(shù)(例)性別(例)年齡(歲)病程(年)男(例)女(例)對(duì)照組52312141.2±4.24.2±1.1觀察組52322041.4±4.04.0±1.2 χ2/t-0.0400.3730.886 P-0.8410.7100.378

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)。①胃鏡診斷是慢性胃炎者；②有惡心、暖氣、嘔吐、泛酸、上腹脹痛、脹滿不適等臨床表現(xiàn)者；③年齡在26～61歲；④無(wú)嚴(yán)重腦血管、心血管、肝臟、肺部、腎臟等多種臟器疾患者；⑤自愿參加本次研究；⑥平時(shí)有經(jīng)常使用微信、QQ等軟件的習(xí)慣。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)所用的治療藥物有過(guò)敏史者；②孕婦或哺乳期婦女；伴有腦血管、心血管肝臟、腎臟、肺部等臟器嚴(yán)重病變者；③有神經(jīng)系統(tǒng)以及精神病史者；④3個(gè)月內(nèi)曾參加其他類型藥物臨床試驗(yàn)者；⑤無(wú)法完成本次研究者。

1.4 方法：對(duì)照組給予常規(guī)的健康教育，其具體措施是：發(fā)放健康教育手冊(cè)，手冊(cè)的內(nèi)容包括慢性胃炎的定義、用藥指導(dǎo)、治療注意事項(xiàng)等；張貼海報(bào)，在醫(yī)院宣傳欄張貼慢性胃炎相關(guān)知識(shí)；定期開(kāi)展健康教育講座，2小時(shí)/次，2次/月，總共8次，由專門(mén)的健康教育負(fù)責(zé)人在醫(yī)院多媒體室舉行，講座的內(nèi)容包括慢性胃炎的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、用藥知識(shí)、心理知識(shí)等。觀察組給予網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式健康教育模式，宣傳模式包括建立微信群、QQ群。①建立微信群：由1名責(zé)任護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)建微信群，2名主任醫(yī)師、2名副主任醫(yī)師、4名主管護(hù)師、2名信息管理員、慢性胃炎患者組成微信群成員，每天早上9：00、下午3：00發(fā)布慢性胃炎相關(guān)知識(shí)，對(duì)于患者的問(wèn)題由專門(mén)的主管護(hù)師負(fù)責(zé)記錄并收集，并于次日早上11：00進(jìn)行反饋。②建立QQ群：由1名責(zé)任護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)建QQ群，2名主任醫(yī)師、2名副主任醫(yī)師、4名主管護(hù)師、2名信息管理員、慢性胃炎患者組成QQ群成員，每天早上9：00、下午3：00發(fā)布慢性胃炎相關(guān)知識(shí)，對(duì)于患者的問(wèn)題由專門(mén)的主管護(hù)師負(fù)責(zé)記錄并收集，并于次日早上11：00進(jìn)行反饋。

1.5 療效評(píng)定[2]：慢性胃炎生存質(zhì)量的評(píng)定采取SF-36量表進(jìn)行評(píng)分，SF-36量表的評(píng)分主要包括8個(gè)維度：軀體功能（physical function，PF）、軀體職能（role Physical，PR）、軀體疼痛（bodily Pain，BP）、總體健康（general health，GH）、生命活力（vitality，VT）、社交功能（social Function，SF）、情感職能（role Emotion，RE）和心理健康（mental Health），各個(gè)維度的總得分=[（實(shí)際初得分分?jǐn)?shù)-最低可能得分分?jǐn)?shù)）/（最高可能得分分?jǐn)?shù)-最低可能得分分?jǐn)?shù)）]×100，終得分的分?jǐn)?shù)反映了健康狀況，得分越高，健康越好，各維度總分為100分。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式：本文中的數(shù)據(jù)采取SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料的表示法為：mean±SD，檢驗(yàn)方法為：t；計(jì)數(shù)資料的表示法為：百分率。當(dāng)P＞0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

對(duì)照組治療前后的生存質(zhì)量對(duì)比，治療后的BP、GH、VT、SF、RE、MH評(píng)分明顯高于治療前（tBP=8.760，P=0.000；tGH=8.443，P=0.000；tVT=3.077，P=0.003；tSF=9.901，P=0.000；tRE=15.478，P=0.000；tMH=3.750，P=0.000），而治療前后PF、RP評(píng)分治療前后無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（tPF=0.446，P=0.657；tRP=0.456k，P=0.649）。

觀察組治療前后的生存質(zhì)量對(duì)比，治療后觀察組的BP、GH、VT、SF、RE、MH評(píng)分明顯高于治療前（tBP=13.939，P=0.000；tGH=13.634，P=0.000；tVT=8.165，P=0.000；tSF=16.098，P=0.000；tRE=21.423，P=0.000；tMH=7.844，P=0.000），而治療前后PF、RP評(píng)分治療前后無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（tPF=0.468，P=0.641；tRP=0.468，P=0.641）。

兩組治療后的生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，觀察組的BP、GH、VT、SF、RE、MH評(píng)分明顯高于對(duì)照組（tBP=5.759，P=0.000；tGH=6.467，P=0.000；tVT=5.678，P=0.000；tSF=5.620，P=0.000；tRE=4.634，P=0.000；tMH=3.933，P=0.000）。見(jiàn)表2。

3 討 論

胃炎，尤其是慢性胃炎的病程較長(zhǎng)、容易出現(xiàn)反復(fù)，患者在日常生活中很容易由于生活細(xì)節(jié)的不注意而造成病情反復(fù)，患者每隔一段時(shí)間很可能出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，治療時(shí)間長(zhǎng)，影響了患者的正常生活，對(duì)其身心造成了重大影響，降低了生存質(zhì)量。本文基于過(guò)往的網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式健康教育，提出將其應(yīng)用于胃炎患者中，并在實(shí)踐應(yīng)用中增加了近段時(shí)間我國(guó)居民應(yīng)用較多的手機(jī)軟件微信作為宣傳平臺(tái)，加快健康教育知識(shí)的傳播。本文的研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)健康教育后觀察組的軀體疼痛、總體健康、生命活力、社交功能、情感職能和心理健康評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。之所以網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式健康教育模式的效果更好，是因?yàn)樾滦徒逃Ｊ酱蚱屏诉^(guò)往固定的傳播途徑，利用微信、QQ等軟件快速傳播健康教育知識(shí)，患者獲得健康教育知識(shí)的途徑更加方便、有效，在家或者外出等地方都可以接收相應(yīng)的知識(shí)。而且新型健康教育模式不再只是一個(gè)傾聽(tīng)者，過(guò)往即使患者有疑問(wèn)也很難有醫(yī)師或者護(hù)士快速解答，而新型教育模式可以隨時(shí)隨地地講述知識(shí)，提高了知識(shí)傳播速度。胃炎患者由于病情的特殊性，病情反復(fù)，患者的疑問(wèn)多，通過(guò)實(shí)施網(wǎng)絡(luò)能夠快速地解決患者的疑慮，加強(qiáng)了醫(yī)師護(hù)士與患者之間的溝通，提高治療依從性，進(jìn)而提高生存質(zhì)量。

綜上，網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展為患者提供了一個(gè)更快速、更有效的獲取健康知識(shí)的途徑，促進(jìn)患者與醫(yī)師之間的交流互動(dòng)，有助于解決患者的實(shí)際問(wèn)題，提高生存質(zhì)量。

[1] 李芳,徐彤彤.健康教育路徑在慢性心力衰竭患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(11)：2599-2601.

[2] 胡偉,譚亞莉,田利鉞,等.維持性血液透析患者生存質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析[J].臨床內(nèi)科雜志,2013,30(2)：120-122.

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1671-8194（2017）09-0298-02