觀察清心滋腎湯治療肝腎陰虛型更年期綜合征的療效

周紅偉

（內(nèi)蒙古赤峰醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院中醫(yī)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

觀察清心滋腎湯治療肝腎陰虛型更年期綜合征的療效

周紅偉

（內(nèi)蒙古赤峰醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院中醫(yī)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的分析清心滋腎湯作用于肝腎陰虛型更年期綜合征治療中的臨床效果。方法選取2014年8月至2015年10月到我院接受治療的40例更年期綜合征患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院時(shí)間的先后將40例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組20例。對(duì)照組行單純西醫(yī)激素替代療法治療，觀察組行清心滋腎湯治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果經(jīng)治療，觀察組治療有效率為90.00%，明顯高于對(duì)照組的75.00%，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論在肝腎陰虛型更年期綜合征患者的臨床治療中，使用清心滋腎湯進(jìn)行治療具有較好的臨床效果，方法值得借鑒。

肝腎陰虛型更年期綜合征；清心滋腎湯；臨床效果

從臨床實(shí)踐來看，更年期綜合征主要是由于婦女處于絕經(jīng)前后的時(shí)間段內(nèi)，由于卵巢功能衰退及雌激素變化進(jìn)而導(dǎo)致的內(nèi)分泌功能失調(diào)的癥狀，患者多會(huì)出現(xiàn)不同程度的精神狀態(tài)變化、月經(jīng)紊亂以及心血管和生殖泌尿系統(tǒng)病變，嚴(yán)重影響婦女的正常生活且近幾年來發(fā)病率逐年遞增；從中醫(yī)辨證的角度來看，肝腎陰虛為主要證型，為提升治療效果，本次研究將通過我院收治的40例患者，治療效果對(duì)比的方式，探討清心滋腎湯的臨床效果，現(xiàn)將研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年8月至2015年10月到我院接受治療的40例更年期綜合征患者作為研究對(duì)象，所有對(duì)象均符合更年期綜合征的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；根據(jù)電腦隨機(jī)的方法將40例患者分為觀察組（n=20），平均年齡（51.2±3.3）歲，平均病程（1.4±0.6）年；對(duì)照組（n=20），平均年齡（50.9±3.4）歲，平均病程（1.6±0.4）年；一般資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，兩組患者無差異（P＞0.05），具備分組研究的要求。

1.2 方法：對(duì)照組患者行單純西醫(yī)激素替代療法治療；觀察組患者行清心滋腎湯治療，基本藥方包括：蓮子心5 g、熟地10 g、茯苓10 g、山萸肉10 g、淮山藥10 g、丹皮10 g、鉤藤15 g、浮小麥30 g（華潤三九醫(yī)藥股份有限公司）將藥物顆?；煊谌萜鲀?nèi)，并在其中放入200 mL的熱水使藥物充分溶解，2次/天口服，于早晚服用，患者持續(xù)治療2周為1個(gè)療程，治療4個(gè)療程后比較治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者的治療效果，研究參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》和《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]將患者的治療效果分為3個(gè)級(jí)別。①無效：患者接受系統(tǒng)的治療后，臨床癥狀及體征較治療前無明顯好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)加重的情況，證候積分減少≤30%；②有效：患者接受系統(tǒng)的治療后，臨床癥狀和體征有一定的改善，證候積分減少30%～90%；③治愈：患者接受系統(tǒng)的治療后，臨床癥狀和體征基本或完全消失，證候積分減少＞90%。另比較兩組患者治療后的血清E2及FSH水平。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較：觀察組（n=20）治愈15例、有效3例、無效2例，總有效率為90.00%（18/20）；對(duì)照組（n=20）治愈10例、有效5例、無效5例，總有效率為75.00%（15/20）；治療效果比較觀察組優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（χ2=7.7922，P=0.0052）。

2.2 兩組患者血清E2及FSH水平比較：觀察組（n=20）治療后血清E2（41.4±6.4），對(duì)照組（n=20）治療后血清E2（32.2±5.5）；組間比較觀察組高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（t=4.8756，P=0.0000）。

觀察組（n=20）治療后FSH為（22.9±9.1），對(duì)照組（n=20）治療后FSH為（32.4±11.3），組間比較觀察組低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（t=2.9283，P=0.0057）。

3 討 論

過往在臨床實(shí)踐中對(duì)于更年期綜合征患者更多的采用激素補(bǔ)充予以治療，雖然具有一定的效果，但是長時(shí)間使用出現(xiàn)各類不良反應(yīng)的可能性比較高，患者往往難以耐受；在該疾病的治療上，中醫(yī)較之西醫(yī)有更為明顯的優(yōu)勢(shì)，從中醫(yī)的角度來看，更年期綜合征主要是由于腎氣漸衰而導(dǎo)致的生理功能紊亂，因此該疾病的基本病機(jī)是腎臟虛損。

結(jié)合已有的文獻(xiàn)資料來看，心-腎-子宮軸紊亂，陰陽失衡是該疾病產(chǎn)生的主要原因，疾病的根本在于腎虛；腎陰虧虛，陰虛不能涵養(yǎng)心肝，尤其是無法養(yǎng)心血心神，進(jìn)而影響心血心脈[3]，本次研究中我們對(duì)觀察組患者所使用的清心滋腎湯，藥方中的茯苓、熟地、山萸肉、淮山藥具有滋陰補(bǔ)腎的效果[4]，藥方中的浮小麥、蓮子心、丹皮和鉤藤具有降心肝氣火的效果[5]。從研究結(jié)果來看，兩組患者在治療有效率及治療后的血清E2及FSH水平上比較，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），提示了清心滋腎湯的臨床效果。綜上所述，我們得出研究結(jié)論，在肝腎陰虛型更年期綜合征患者的臨床治療中，使用清心滋腎湯進(jìn)行治療具有較好的臨床效果，方法值得借鑒。

[1] 張園園.百合知母湯加味治療肝腎陰虛型更年期綜合征療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,3(3)：15-16.

[2] 鄭巖.滋腎益肝湯治療肝腎陰虛型圍絕經(jīng)期綜合征的臨床研究[D].濟(jì)南：山東中醫(yī)藥大學(xué),2014.

[3] 徐梅.清心滋腎湯治療絕經(jīng)綜合征陰虛火旺證的臨床研究[D].南京：南京中醫(yī)藥大學(xué),2012.

[4] 饒安平.滋腎調(diào)肝湯配合針灸治療圍絕經(jīng)期綜合征肝腎陰虛型臨床療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2013,7(10)：60-61.

[5] 楊敏生,胡海兵.六味地黃湯加減治療肝腎陰虛型更年期綜合征68例[J].陜西中醫(yī),2012,33(3)：273-274.

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1671-8194（2017）09-0184-01