硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床應(yīng)用價值

張牛麗

（遼寧省北票市職業(yè)病防治院藥械科，遼寧 北票 122100）

硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床應(yīng)用價值

張牛麗

（遼寧省北票市職業(yè)病防治院藥械科，遼寧 北票 122100）

目的研究分析硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床應(yīng)用價值。方法選取我院2013年9月至2015年9月收治的2型糖尿病腎病合并高血壓80例為研究對象，隨機(jī)分為兩組：常規(guī)組和聯(lián)合組。常規(guī)組單獨(dú)使用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，聯(lián)合組采取硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療，比較分析2組臨床療效與治療滿意度。結(jié)果聯(lián)合組總有效率為97.50%，常規(guī)組為67.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；聯(lián)合組的治療滿意度100%，常規(guī)組為70%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采用硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓療效顯著，能夠提高治療效果，幫助患者早日康復(fù)，具有臨床推廣價值。

硝苯地平控釋片；纈沙坦；2型糖尿病腎??；高血壓

2型糖尿病腎病是一種常見多發(fā)的疾病，在老年人群體中較常有發(fā)生，有研究表明，2型糖尿病腎病合并高血壓治療的關(guān)鍵主要是控制血壓、降低腎臟損傷和減輕蛋白尿[1]。本次研究中，以我院2013年9月至2015年5月收治的80例2型糖尿病腎病合并高血壓為研究對象，隨機(jī)分常規(guī)組和聯(lián)合組，每組40例，常規(guī)組單獨(dú)使用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，聯(lián)合組采取硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療，對兩組患者治療效果進(jìn)行對比?，F(xiàn)詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選取2013年9月至2015年9月來我院治療的2型糖尿病腎病合并高血壓患者80例為研究對象，所有對象均符合2型糖尿病腎病合并高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)分為2組，即常規(guī)組聯(lián)合組，每組40例。常規(guī)組男18例，女22例，年齡62～78歲，平均年齡（77.8±5.3）歲；聯(lián)合組男19例，女孩21例，年齡63～75歲，平均年齡（76.5±6.2）歲。兩組患者年齡、性別、具體病情等基本資料相對比，差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法：根據(jù)臨床癥狀，給予兩組2型糖尿病腎病合并高血壓患者降糖藥物、胰島素注射等使血糖達(dá)標(biāo)，同時進(jìn)行飲食指導(dǎo)，嚴(yán)格控制飲食。

常規(guī)組單獨(dú)使用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療：晨服30 mg硝苯地平控釋片，每天1次。治療8周后觀察患者的血壓、血糖情況。

聯(lián)合組采取硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療：在對照組的基礎(chǔ)上，加服80 mg纈沙，每天1次。治療8周后觀察患者的血壓、血糖情況。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)：按照《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》[2-3]對兩組患者的療效進(jìn)行判定，分為顯效、有效、無效。顯效：經(jīng)治療，患者的舒張壓降低≥10 mm Hg，并恢復(fù)正常，或者降低到≥20 mm Hg為顯效；有效：經(jīng)治療，患者的舒張壓降低≥10 mm Hg，或恢復(fù)正常，為有效；無效：臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或發(fā)生惡化，體征無恢復(fù)正常趨勢，為無效。

滿意度調(diào)查：針對治療方法、治療效果、治療時間、醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行評定，每項(xiàng)20分，總分100，60分以下為不滿意，60分以上為滿意、80分以上為非常滿意。滿意度＝（非常滿意人數(shù)＋滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)的組間差距用χ2檢驗(yàn)。P＞0.05表示對比結(jié)果差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05表示對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？傆行?（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

2組療效對比，聯(lián)合組顯效29例，常規(guī)組顯效20例，聯(lián)合組比常規(guī)組多9例；聯(lián)合組好轉(zhuǎn)10例，常規(guī)組好轉(zhuǎn)7例，聯(lián)合組比常規(guī)組多3例；聯(lián)合組無效僅1例，常規(guī)組無效13例，聯(lián)合組比常規(guī)組少12例。2組總有效率相比，聯(lián)合組為97.5%，比常規(guī)組約高30%。比較2組療效統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.3947，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組2型糖尿病腎病合并高血壓患者臨床效果對比[n（%）]

2組患者滿意度情況對比，聯(lián)合組非常滿意30例，常規(guī)組非常滿意21例，聯(lián)合組比常規(guī)組多9例；聯(lián)合組滿意10例，常規(guī)組滿意7例，聯(lián)合比常規(guī)組多3例；聯(lián)合組不滿意0例，常規(guī)組不滿意12例，聯(lián)合比常規(guī)組少12例；2組總滿意度相比，聯(lián)合組為100%，比常規(guī)組約高70%。比較2組數(shù)據(jù)，差距顯著（χ2=17.2896，P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組2型糖尿病腎病合并高血壓患者治療滿意度對比[n（%）]

3 討 論

硝苯地平控釋片屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑的長效制劑，具有較穩(wěn)定、時間較長、效果較強(qiáng)的降壓效果，是現(xiàn)階段臨床中較長使用的降壓藥[4]。纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，適用于各類高血壓，特別是因腎臟受損導(dǎo)致的高血壓，該藥可與硝苯地平控釋片聯(lián)合使用[5]。

本研究中，分別給予2組患者單純的硝苯地平控釋片治療和硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療。綜上所述，兩組2型糖尿病腎病合并高血壓患者治療對比，聯(lián)合組總有效率為97.5%，常規(guī)組總有效率為67.5%；聯(lián)合組治療滿意度為100%，常規(guī)組治療滿意度為70%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.3947，P＜0.05）。

綜上所述，在2型糖尿病腎病合并高血壓中采用硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療，可有效緩解體征、縮短療程和住院時間，效果顯著，值得臨床推廣使用。

[1] 李藿.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,11(29)：140-141.

[2] 喻文琴.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,20(4)：99-101.

[3] 陸衛(wèi)東.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(1)：189-190.

[4] 陳振領(lǐng).硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(6)：81-82.

[5] 李霞.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察[J].中外醫(yī)療,2014,33(22)：9-10.

R544.1；R587.1

B

1671-8194（2017）09-0149-02