艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療老年性抑郁癥患者臨床療效與安全性

張小波　張自萍

摘要：目的 分析老年抑郁癥患者應(yīng)用艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療的臨床療效及安全性。方法 研究對(duì)象為我院隨機(jī)選取的160例老年性抑郁癥患者，研究時(shí)間為2013年1月～2016年10月，研究對(duì)象分類為艾司西酞普蘭組（A組）、帕羅西汀組（B組），每組納入80例患者。A組給予艾司西酞普蘭治療，B組給予帕羅西汀治療，總結(jié)歸納兩組患者的最終治療效果。結(jié)果 在艾司西酞普蘭、帕羅西汀治療的作用下，A組不良反應(yīng)發(fā)生率、HRSD、GDS評(píng)分明顯優(yōu)于B組，對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在老年性抑郁癥患者中應(yīng)用艾司西酞普蘭可較好改善患者抑郁癥狀，不良反應(yīng)少，有利于患者的預(yù)后，應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：老年性抑郁癥；艾司西酞普蘭；帕羅西??；安全性

老年性抑郁癥屬于臨床常見老年性精神障礙疾病，具有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重影響患者的身心健康。患者臨床主要表現(xiàn)為心境低落、自卑、消沉，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生自殺行為，給患者帶來較大痛苦；大多數(shù)患者可自行緩解，但是也有部分患者會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁訹1]。臨床在對(duì)老年性抑郁癥進(jìn)行治療時(shí)，常應(yīng)用藥物療法，但是老年患者大都存在較多基礎(chǔ)疾病，免疫力、疾病抵抗力較差，服藥后易發(fā)生一些不良反應(yīng)，進(jìn)而影響治療效果，所以選擇適宜的藥物治療至關(guān)重要[2]。本研究以160例老年性抑郁癥患者為研究對(duì)象，對(duì)艾司西酞普蘭、帕羅西汀應(yīng)用的情況進(jìn)行了分析，取得了較好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為我院隨機(jī)選取的160例老年性抑郁癥患者，研究時(shí)間為2013年1月～2016年10月，研究對(duì)象分類為艾司西酞普蘭組（A組）、帕羅西汀組（B組），每組納入80例患者。 對(duì)照組有48例男性患者和32例女性患者，年齡為58～72歲，平均年齡為（65.0±6.5）歲；觀察組有47例男性和33例女性，年齡為57～71歲，平均年齡為（64.0±6.3）歲。在年齡、性別等基礎(chǔ)資料層面，兩組患者無(wú)顯著差異，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 A組采用艾司西酞普蘭治療，給予艾司西酞普蘭口服，1片/次，1次/d。B組采用帕羅西汀治療，給予帕羅西汀口服，1片/次，1次/d。兩組患者均治療7周。

1.3觀察指標(biāo) 療效指標(biāo)：顯效：患者HRSD、GDS評(píng)分改善>50%；有效：患者HRSD、GDS評(píng)分改善25%～50%；無(wú)效：患者HRSD、GDS評(píng)分改善<25%；應(yīng)用漢密頓抑郁量表（HRSD），分值越高表明抑郁越重。應(yīng)用老年抑郁量表（GDS），分值越高表明抑郁越重。對(duì)患者不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察和記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料采取百分比（%）表示，行？字2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采?。▁±s）表示，行t檢驗(yàn)。對(duì)比以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療有效率對(duì)比 在艾司西酞普蘭作用下，A組治療有效率更為理想，與B組相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者HRSD評(píng)分對(duì)比 在艾司西酞普蘭作用下，A組HRSD評(píng)分更為理想，與B組相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者GDS評(píng)分對(duì)比 在艾司西酞普蘭作用下，A組GDS評(píng)分更為理想，與B組相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 在艾司西酞普蘭作用下，A組不良反應(yīng)發(fā)生率更為理想，與B組相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3討論

本研究主要對(duì)老年抑郁癥患者應(yīng)用艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療的臨床療效及安全性進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。其中A組治療有效率為97.50%、不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%；B組治療有效率為88.80%、不良反應(yīng)發(fā)生率為22.50%，且A組HRSD、GDS評(píng)分明顯優(yōu)于B組。由此可見，與帕羅西汀相比，采用艾司西酞普蘭治療老年性抑郁癥患者臨床療效更為顯著，不良反應(yīng)少，有利于患者的預(yù)后，應(yīng)用價(jià)值較高。

抑郁癥是臨床常見疾病，具有較高的發(fā)生率，屬于一種嚴(yán)重精神障礙類疾病。據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，我國(guó)抑郁癥的發(fā)病率大致為8%，且女性發(fā)病率比男性高，城市居民發(fā)病率比農(nóng)村人群高，老年人群發(fā)病率比青年高[3]。老年抑郁癥患者若得不到及時(shí)治療，將很可能產(chǎn)生自殺行為，造成永久性精神障礙，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，所以盡快給予老年性抑郁癥患者有效治療至關(guān)重要。帕羅西汀屬于一種苯基呃定衍生物，可對(duì)5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體進(jìn)行選擇性抑制，并阻斷突觸前膜對(duì)5-HT的再攝取，進(jìn)而起到抗抑郁作用，但是這種藥物不良反應(yīng)較多，在臨床應(yīng)用中受到一定限制[4]。艾司西酞普蘭屬于一種新型抗抑郁藥物，不良反應(yīng)少，安全有效，可起到較好的抗抑郁效果，更易被患者接受[5]。

綜上所述，采用艾司西酞普蘭治療老年性抑郁癥患者安全有效，應(yīng)用價(jià)值較高，值得臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]白樹新，王德斌，李廣玉，等.草酸艾司西酞普蘭與鹽酸帕羅西汀治療腦卒中后抑郁的臨床對(duì)照研究[J].河北醫(yī)藥，2013，35（2）：230-231.

[2]張雅紅，王化寧，閆慶紅，等.幾種新型抗抑郁藥治療抑郁癥首次發(fā)病患者的療效比較[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2012，22（3）：145-147.

[3]胡雅嵐.艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療老年性抑郁癥療效及安全性分析[J].四川醫(yī)學(xué)，2016，37（11）：1267-1269.

[4]王琦，張忠東，于海燕，等.艾司西酞普蘭治療抑郁癥116例[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，32（3）：331-334.

[5]丘春柳.艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療抑郁癥的對(duì)照研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，12（11）：845-846.

編輯/李樺