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    淺議完善醫(yī)院內(nèi)部控制體系的途徑

    2017-04-21 10:56:17李喜新
    中國(guó)經(jīng)貿(mào) 2017年5期
    關(guān)鍵詞:會(huì)計(jì)內(nèi)部控制完善醫(yī)院

    李喜新

    【摘 要】在我國(guó)醫(yī)療體制改革過(guò)程中,建立和完善內(nèi)部控制體系是其中主要的工作內(nèi)容之一,完善的內(nèi)部控制體系的建立可以保證醫(yī)院資產(chǎn)安全、經(jīng)營(yíng)合法合規(guī)、財(cái)務(wù)信息的真實(shí)完整,可以進(jìn)一步提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力,為廣大醫(yī)院提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。本文分析了醫(yī)院內(nèi)部控制體系存在的問(wèn)題,并提出了幾點(diǎn)完善醫(yī)院內(nèi)部控制體系的建議。

    【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;會(huì)計(jì)內(nèi)部控制;完善

    在我國(guó)醫(yī)療體制不斷改革和完善的過(guò)程中,內(nèi)部控制所起到的作用是不容忽視的,完善醫(yī)院內(nèi)部控制體系,其不僅可以確保醫(yī)院信息資料的可靠性和準(zhǔn)確性,而且還能夠促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的效率性、經(jīng)濟(jì)性,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策提供有效的參考。同時(shí),還能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的自我調(diào)整、規(guī)劃和約束,保證醫(yī)院相關(guān)工作的順利進(jìn)行,降低醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本,提高其經(jīng)濟(jì)效益。

    一、醫(yī)院內(nèi)部控制含義與作用

    醫(yī)院內(nèi)部控制是指醫(yī)院依照法律、法規(guī)和國(guó)家相關(guān)規(guī)章制度,對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和各部門(mén)的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)以及會(huì)計(jì)工作所實(shí)施的經(jīng)濟(jì)監(jiān)督,利用正確的會(huì)計(jì)信息,全面、綜合地控制、協(xié)調(diào)和監(jiān)督,以達(dá)到提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,提升醫(yī)院社會(huì)效益的目的。一般認(rèn)為,醫(yī)院內(nèi)部控制的作用主要有以下4個(gè)方面:

    1.規(guī)范醫(yī)院的會(huì)計(jì)行為,保證會(huì)計(jì)資料的真實(shí)、可靠、完整。

    2.確保國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和部門(mén)內(nèi)部規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行,促進(jìn)醫(yī)院廉政建設(shè)的發(fā)展。

    3.漏洞的堵塞,消除隱患,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正錯(cuò)誤的行為,保護(hù)單位資產(chǎn)安全、完整。

    4.提升醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平,確保醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)有序進(jìn)行,協(xié)調(diào)發(fā)展。

    二、醫(yī)院內(nèi)部控制體系存在的問(wèn)題

    1.內(nèi)部控制管理意識(shí)薄弱

    從實(shí)際情況來(lái)看大多數(shù)醫(yī)院的管理層都是一些學(xué)術(shù)帶頭人、醫(yī)療骨干,很少是專(zhuān)業(yè)的管理人員,不具備較強(qiáng)的管理能力,缺乏了對(duì)內(nèi)部控制的重要性認(rèn)識(shí),一些醫(yī)院的人員簡(jiǎn)單的將內(nèi)部控制工作認(rèn)為是財(cái)務(wù)部門(mén)的工作,和自身并沒(méi)有多大的關(guān)系,更沒(méi)有參與到相關(guān)內(nèi)部控制制度的建設(shè)當(dāng)中去。同時(shí),從醫(yī)院內(nèi)部控制的環(huán)境來(lái)看,其內(nèi)部控制環(huán)境比較寬松,大多數(shù)采用的是行政指揮的方式,導(dǎo)致了內(nèi)部管理制度和方法并不夠嚴(yán)格和科學(xué)。

    2.缺乏健全的內(nèi)部控制制度

    一般來(lái)說(shuō)健全的內(nèi)部控制制度包括了以下兩個(gè)方面:一是內(nèi)部會(huì)計(jì)控制;二是內(nèi)部管理控制,內(nèi)部控制并不是一層不變的,而是 隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化而變化的,然而從實(shí)際情況來(lái)看一些醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中并沒(méi)有重視內(nèi)部控制,也就沒(méi)有建立起健全的內(nèi)部控制制度,即使有的醫(yī)院建立了內(nèi)部控制制度,也只是停留在表面,并沒(méi) 有結(jié)合自身的實(shí)際情況建立起完整的內(nèi)部控制制度,降低了內(nèi)部控制制度的科學(xué)性,不利于醫(yī)院內(nèi)部控制水平的提高。

    3.內(nèi)部控制管理人員不足

    醫(yī)院完善內(nèi)部控制體系要求內(nèi)部控制人員具備較高的職業(yè)素質(zhì)和技能,但是從實(shí)際情況來(lái)看一些醫(yī)院都面臨著內(nèi)部控制人員.緊缺的問(wèn)題,首先體現(xiàn)在醫(yī)院缺乏對(duì)內(nèi)部控制工作的投入,內(nèi)部控制人員并沒(méi)有得到培訓(xùn)的機(jī)會(huì),內(nèi)部控制人員的職業(yè)技能也就得不到提高,不能夠滿足醫(yī)院內(nèi)部控制的要求;其次醫(yī)院在建立內(nèi)部控制制度的時(shí)候,需要財(cái)務(wù)部門(mén)的參與,然而財(cái)務(wù)部門(mén)中財(cái)務(wù)人員的內(nèi) 部控制水平不高,直接影響到了內(nèi)部控制制度執(zhí)行的效果,忽視了評(píng)估醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn),不利于提高醫(yī)院內(nèi)部控制水平。

    三、完善醫(yī)院內(nèi)部控制體系的建議

    1.提高內(nèi)部控制管理意識(shí)

    先進(jìn)的內(nèi)部控制管理意識(shí)是完善醫(yī)院內(nèi)部控制體系的基本前提,因此醫(yī)院全體上下員工應(yīng)該樹(shù)立先進(jìn)的內(nèi)部控制管理意識(shí),首先醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者要認(rèn)識(shí)到內(nèi)部控制工作的重要性,主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)部控制的理論知識(shí),并將理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際的內(nèi)部控制工作當(dāng)中去;其次醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者也應(yīng)該通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)的方式,讓全體醫(yī)院?jiǎn)T工認(rèn)識(shí)到內(nèi)部控制工作是與自身利益密切相關(guān)的,讓全體員工認(rèn)識(shí)到內(nèi)部控制的重要性認(rèn)識(shí),積極的參與到內(nèi)部控制的工作當(dāng)中去,實(shí) 現(xiàn)內(nèi)部控制工作的全員參與。

    2.不斷建立健全內(nèi)部控制制度

    完善的內(nèi)部控制制度是提高醫(yī)院內(nèi)部控制工作水平的基本前提,完整的內(nèi)部控制制度主要包括內(nèi)部會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部控制制度,因此醫(yī)院的管理者要從實(shí)際情況出發(fā),重視內(nèi)部控制制度中的管理職能,醫(yī)院的管理者要認(rèn)識(shí)到內(nèi)部控制制度是貫穿在單位每個(gè)部門(mén)和成員當(dāng)中的,因此內(nèi)部控制制度要對(duì)資金管理、合同簽訂、投資決策方面加以重視,要根據(jù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)變化來(lái)調(diào)整內(nèi)部控制制度,提高醫(yī)院內(nèi)部控制的水平。同時(shí),醫(yī)院在建立健全內(nèi)部控制制度的過(guò)程中,也應(yīng)該堅(jiān)持一定的原則,主要應(yīng)該堅(jiān)持以下原則:

    首先,合法性原則。內(nèi)部控制制度的建立都應(yīng)該以遵守國(guó)家法律為前提,醫(yī)院內(nèi)部控制制度的建立也不例外,要在國(guó)家法律法規(guī)的約束下進(jìn)行,在建立內(nèi)部控制制度的時(shí)候要堅(jiān)持合法性原則,只用在合 法性原則的大前提下才能保證內(nèi)部控制工作的有效性。

    其次,審慎性原則。從實(shí)際情況來(lái)看,任何企業(yè)制定內(nèi)部控制制度的目的都在于防范各種經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),因此為了更好的控制好醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),在建立內(nèi)部控制制度的時(shí)候就要堅(jiān)持審慎性的原則,實(shí)現(xiàn)審 慎性的經(jīng)營(yíng)。

    再次,全面性原則。在建立內(nèi)部控制制度的時(shí)候必然要涉及到醫(yī)院的各個(gè)日常經(jīng)營(yíng)的重要環(huán)節(jié),因此醫(yī)院內(nèi)部控制的負(fù)責(zé)人必須認(rèn)識(shí)到,在設(shè)計(jì)內(nèi)部控制制度的過(guò)程中要覆蓋到生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的各個(gè)環(huán)節(jié),要做到最大化的全面性,不能有任何的遺漏之處。

    3.提高內(nèi)部控制人員素質(zhì)

    醫(yī)院內(nèi)部控制體系的建立離不開(kāi)高素質(zhì)的內(nèi)部控制人員,醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該投入較大的精力在內(nèi)部控制體系的建立上,應(yīng)該給予內(nèi)部控制人員培訓(xùn)的機(jī)會(huì),加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制人員職業(yè)素質(zhì)和道德素質(zhì)的培訓(xùn),這樣才能夠更好的進(jìn)行內(nèi)部控制工作。同時(shí)醫(yī)院也要制定出科學(xué)合理的教育制度和培訓(xùn)制度,這樣才能夠較快的提高醫(yī)院內(nèi)部控制人員的技術(shù)水平。

    參考文獻(xiàn):

    [1]胡博.完善醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的有效途徑[J].商業(yè)經(jīng)濟(jì),2016,13 (5).

    [2]張彤.淺談加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的有效途徑[J].中國(guó)科技投資, 2016,3 (8).

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