入鄉(xiāng)隨俗，疫苗才有效

入鄉(xiāng)隨俗，疫苗才有效

隨著境內(nèi)外交流的增加，細(xì)心的家長(zhǎng)或許會(huì)發(fā)現(xiàn)，我們國(guó)家的免疫規(guī)劃與其他國(guó)家有所不同。其實(shí)，由于我們國(guó)家幅員遼闊，各地區(qū)發(fā)展不平衡，除了與國(guó)外的免疫規(guī)劃有所不同以外，在各個(gè)省市之間的免疫規(guī)劃也略有不同。

最適宜的規(guī)劃，才能有最好的保護(hù)

在制定國(guó)家或地區(qū)的免疫規(guī)劃時(shí)，首先需要考慮的是疾病的流行情況，這樣才能給予最好的保護(hù)。

我們國(guó)家推薦各省市在國(guó)家免疫規(guī)劃的基礎(chǔ)之上，根據(jù)各地的經(jīng)濟(jì)狀況，增加部分疫苗的接種。因此，除了從國(guó)外回到國(guó)內(nèi)，或者從國(guó)內(nèi)到國(guó)外，即使在國(guó)內(nèi)跨省市移居，如果打算長(zhǎng)期居留的話，都需要根據(jù)所在地的情況接種疫苗。

無論在何處，讓疫苗好好保護(hù)寶寶

現(xiàn)在帶寶寶出國(guó)或從國(guó)外回國(guó)居住的情況越來越多，這種情況，如何讓疫苗更好地保護(hù)孩子？歐美國(guó)家和我們國(guó)家的疫苗接種，哪些是有明顯差異的呢？

1 結(jié)核疫苗

我國(guó)寶寶出生后馬上接種卡介苗。歐美國(guó)家不推薦兒童接種卡介苗，但往往會(huì)做結(jié)核菌素試驗(yàn)，監(jiān)測(cè)結(jié)核病的發(fā)病情況。

● 給出入境寶寶的特別關(guān)愛 從國(guó)外進(jìn)入我國(guó)境內(nèi)并需要長(zhǎng)期居住的寶寶，推薦在入境前或入境后接種卡介苗。而移居歐美國(guó)家的寶寶，家長(zhǎng)需要說明寶寶曾經(jīng)接種過卡介苗，以免在當(dāng)?shù)刈鼋Y(jié)核菌素試驗(yàn)時(shí)，醫(yī)生對(duì)結(jié)果產(chǎn)生誤會(huì)。

2 脊髓灰質(zhì)炎疫苗

我國(guó)推薦使用的主要還是口服減毒活疫苗，目前推薦的口服次數(shù)比以前減少，現(xiàn)在要求寶寶4月齡時(shí)口服一次，4歲時(shí)再加強(qiáng)口服一次。我國(guó)也有部分地區(qū)開始使用注射滅活疫苗，推薦在寶寶2月齡、3月齡各注射一次，4歲時(shí)加強(qiáng)口服減毒活疫苗一次。而美國(guó)都使用注射滅活疫苗，分別在寶寶2月齡、4月齡、6月齡接種，4～6歲再加強(qiáng)一次。

● 給出入境寶寶的特別關(guān)愛 無論寶寶是服用減毒活疫苗，還是接種滅活疫苗，最好使用同一系列的疫苗完成接種。如果接種期間需要帶寶寶出入境，或者因疫苗供應(yīng)問題而使用了不同的疫苗，可以增加接種次數(shù)，而不能減少接種次數(shù)。如，先注射了滅活疫苗，但第二次接種時(shí)只有口服減毒疫苗，那么就再次口服減毒疫苗。

3 麻疹疫苗

麻疹疫苗是一種活疫苗，如果過早接種，可能因?yàn)閷殞汅w內(nèi)還殘留著來自母親的抗體，而使疫苗接種無效，因而歐美國(guó)家推薦在寶寶1歲后接種，并且推薦使用麻腮風(fēng)疫苗，在12～15月齡之間接種，然后在4～6歲間加強(qiáng)接種。

由于我國(guó)麻疹發(fā)病率高，所以推薦在寶寶8月齡時(shí)就接種，部分地區(qū)也推薦8月齡時(shí)接種麻風(fēng)疫苗，同時(shí)預(yù)防麻疹和風(fēng)疹。然后在18月齡時(shí)接種麻腮風(fēng)疫苗，在加強(qiáng)麻疹疫苗的同時(shí)，接種腮腺炎疫苗、風(fēng)疹疫苗。4歲時(shí)再次加強(qiáng)接種麻腮風(fēng)疫苗。

● 給出入境寶寶的特別關(guān)愛 從國(guó)外進(jìn)入我國(guó)還沒有接種麻疹疫苗的8～12個(gè)月的寶寶，最好能盡快接種麻疹疫苗，可以選用麻疹疫苗或麻風(fēng)疫苗。而接種過麻疹或麻風(fēng)疫苗的寶寶移居歐美時(shí)，可以按當(dāng)?shù)匾?guī)定在12～15月齡時(shí)就接種麻腮風(fēng)疫苗。

4 流腦疫苗

我國(guó)流行性腦脊髓膜炎發(fā)病率高，要求在寶寶6月齡時(shí)首次接種A群流腦疫苗，9月齡時(shí)再強(qiáng)化接種A群流腦疫苗。3歲和6歲時(shí)則接種和強(qiáng)化接種AC群流腦疫苗。美國(guó)和歐洲流行性腦脊髓膜炎發(fā)病率相應(yīng)較低，且多見于集體生活的學(xué)生。因而推薦2歲以上的兒童接種，并且針對(duì)某些特殊人群。但強(qiáng)烈推薦進(jìn)入住宿高中或大學(xué)的新生接種流腦疫苗。

● 給出入境寶寶的特別關(guān)愛 從境外進(jìn)入我國(guó)的6個(gè)月以上的寶寶應(yīng)該盡快接種流腦疫苗。出國(guó)留學(xué)的高中生和大學(xué)生則可說明已經(jīng)接種過流腦疫苗，無須再次接種，或檢測(cè)抗體滴度后，決定是否再加強(qiáng)接種。

5 乙腦疫苗

我國(guó)是流行性乙型腦炎的高發(fā)地區(qū)，乙腦疫苗也被列入了國(guó)家免疫規(guī)劃中，寶寶8月齡時(shí)首次接種，2歲時(shí)再加強(qiáng)接種。

● 給出入境寶寶的特別關(guān)愛 流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬轉(zhuǎn)播。境外兒童進(jìn)入我國(guó)境內(nèi)后，在疾病流行季節(jié)，或計(jì)劃長(zhǎng)期居住者，必須完成相應(yīng)疫苗的接種。日本也是乙型腦炎流行區(qū)，也需要接種乙腦疫苗。而美國(guó)則未推薦接種乙腦疫苗。

預(yù)防接種證很重要，別弄丟了！

寶寶出生后，爸爸媽媽都會(huì)領(lǐng)到一本預(yù)防接種證。每次接種疫苗時(shí)，爸爸媽媽一定記得帶著預(yù)防接種證。而醫(yī)生也必須按規(guī)定，在預(yù)防接種證上記錄本次接種的時(shí)間、疫苗名稱、疫苗批號(hào)以及下一次接種的疫苗和預(yù)約接種的時(shí)間。

預(yù)防接種證的用處，對(duì)爸爸媽媽來說，可能主要是記住寶寶下一次接種疫苗的時(shí)間以及接種的疫苗。對(duì)醫(yī)生來說，預(yù)防接種證上的記錄用處更大，如當(dāng)寶寶因各種特殊情況而不得不推遲或暫時(shí)中斷疫苗接種，醫(yī)生可以在寶寶能繼續(xù)接種疫苗時(shí)，根據(jù)預(yù)防接種證的記錄，安排需要優(yōu)先接種的疫苗，以及各種疫苗的接種時(shí)間。當(dāng)寶寶接種疫苗發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)，或在某些特殊情況下，醫(yī)療監(jiān)管部門可通過記錄的疫苗的批號(hào)，追溯疫苗的來源、有效性等。

另外，需要注意的是，預(yù)防接種證也是兒童身體健康證書，入托、入學(xué)、入伍或申請(qǐng)出國(guó)留學(xué)、旅游，都可能用上它，所以要好好保管。

6 Hib疫苗

b型流感嗜血桿菌容易侵襲5歲以下（尤其是1歲以下）的寶寶，可導(dǎo)致腦膜炎、肺炎等嚴(yán)重疾病，目前大多數(shù)歐美發(fā)達(dá)國(guó)家都將Hib疫苗納入國(guó)家計(jì)劃內(nèi)免疫。美國(guó)推薦Hib疫苗在寶寶2月齡、4月齡時(shí)各接種一次，12～15月齡再加強(qiáng)接種一次。我國(guó)還未將Hib疫苗列入國(guó)家免疫規(guī)劃，但推薦經(jīng)濟(jì)條件較好的家庭自費(fèi)選擇Hib疫苗，參照美國(guó)推薦時(shí)間接種。

● 給出入境寶寶的特別關(guān)愛 從國(guó)內(nèi)移居國(guó)外的寶寶可以根據(jù)所到國(guó)家的推薦接種或補(bǔ)接種Hib疫苗，而從國(guó)外入境的寶寶也應(yīng)該盡量完成全程疫苗接種。

7 肺炎疫苗

適用于2歲以下嬰幼兒的肺炎疫苗是肺炎結(jié)合疫苗，目前已經(jīng)更新為13價(jià)肺炎結(jié)合疫苗。大多數(shù)歐美國(guó)家已經(jīng)將其列入免疫規(guī)劃。美國(guó)推薦在寶寶2月齡、4月齡、6月齡連續(xù)接種3次，12～15月齡時(shí)再加強(qiáng)接種一次。我國(guó)還未將肺炎結(jié)合疫苗列入國(guó)家免疫規(guī)劃，但推薦經(jīng)濟(jì)條件較好的家庭自費(fèi)選擇進(jìn)口的肺炎結(jié)合疫苗，參照美國(guó)推薦時(shí)間接種。

● 給出入境寶寶的特別關(guān)愛 從國(guó)內(nèi)移居國(guó)外的寶寶可以根據(jù)所到國(guó)家的推薦接種或補(bǔ)接種肺炎結(jié)合疫苗，而從國(guó)外入境的寶寶應(yīng)該盡量完成全程肺炎結(jié)合疫苗的接種。

8 輪狀病毒疫苗

輪狀病毒的感染性極強(qiáng)。美國(guó)推薦寶寶在2月齡、4月齡、6月齡時(shí)各接種一次。我國(guó)還未將輪狀病毒疫苗列入國(guó)家免疫規(guī)劃，但也推薦寶寶可以在2～6月齡之間接種。

● 給出入境寶寶的特別關(guān)愛 對(duì)于1歲以下寶寶，無論是從境內(nèi)到境外，還是從境外到境內(nèi)，都推薦接種輪狀病毒疫苗。