咳嗽糖漿，多喝幾次有關(guān)系！

本期教官┃馮堅(jiān)（湖南省兒童醫(yī)院門(mén)診藥房主管藥師 ） 編輯┃覃靜

咳嗽糖漿，多喝幾次有關(guān)系！

本期教官┃馮堅(jiān)（湖南省兒童醫(yī)院門(mén)診藥房主管藥師 ） 編輯┃覃靜

咳嗽糖漿到底是不是藥？服用的次數(shù)和劑量是遵照說(shuō)明書(shū)還是根據(jù)家長(zhǎng)的估量呢？

咳嗽糖漿甜甜的，喂寶寶服用一般都沒(méi)有困難，所以很多家庭在寶寶咳嗽時(shí)都把糖漿當(dāng)作首選。正因?yàn)樗鹛鸬南裉撬杂械募议L(zhǎng)不會(huì)像喂其他藥那樣嚴(yán)格，有時(shí)會(huì)多給寶寶喂幾次。糖漿真的是多喝點(diǎn)或少喝點(diǎn)都沒(méi)關(guān)系嗎？糖漿喝多了會(huì)有什么危害？如何選擇和貯存糖漿？今天我們來(lái)一一揭曉。

咳嗽糖漿，多喝幾口關(guān)系不大，是真的嗎？

小寶咳嗽好幾天了，媽媽買(mǎi)來(lái)了止咳糖漿，上班前她叮囑奶奶按說(shuō)明書(shū)上的用量給小寶喝。下班回到家，媽媽看糖漿下去了不少，問(wèn)奶奶是不是按說(shuō)明書(shū)的要求給寶寶喝的，奶奶說(shuō)：“我看小寶咳得厲害，就多給他喝了幾次，糖漿又不是藥，多喝幾口關(guān)系不大?！蹦棠踢@樣的說(shuō)法和做法到底對(duì)不對(duì)？問(wèn)題出在哪里呢？

醫(yī)生教官現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)

咳嗽糖漿是藥，不可隨意加量

奶奶這樣做是不對(duì)的。

首先我們來(lái)了解一下什么是糖漿。糖漿是指含藥物的濃蔗糖水溶液，供口服使用，糖漿中的藥物可以是化學(xué)藥物，也可以是藥材的提取物，所以，咳嗽糖漿是藥。

既然是藥品，它就有明確的適應(yīng)癥、用法和用量，因此，家長(zhǎng)千萬(wàn)不要因?yàn)橹箍刃那?，就超量使用，這會(huì)增加藥物的毒副作用，比如，異丙嗪糖漿用量過(guò)大有可能導(dǎo)致手腳動(dòng)作笨拙或行動(dòng)古怪，嚴(yán)重時(shí)倦睡或面色潮紅、發(fā)熱，氣急或呼吸困難，心率加快，肌肉痙攣，坐臥不寧，步履艱難，頭面部肌肉痙攣性抽動(dòng)或雙手震顫。而大劑量濫用氫溴酸右美沙芬糖漿則可能造成腦損傷、癲癇發(fā)作、意識(shí)喪失、心跳不規(guī)則、呼吸抑制，甚至導(dǎo)致死亡。因此，一定要嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)標(biāo)明的劑量、時(shí)間、次數(shù)服用，不可隨意加量。

選用止咳糖漿要對(duì)癥

在使用止咳糖漿時(shí)，應(yīng)先查清咳嗽、咳痰的原因，然后再有針對(duì)性地選服。一般對(duì)頻繁的干咳，或痰液不多的刺激性咳嗽，應(yīng)以止咳為主；對(duì)于痰多的咳嗽不能單止咳，以免止住了咳，而痰排不出來(lái)滯留在呼吸道內(nèi)，引起或加重感染，對(duì)這類咳嗽應(yīng)加祛痰藥物。

● 感冒止咳糖漿：清熱解表，化痰止咳，用于外感風(fēng)熱所致的感冒，主要癥狀有發(fā)熱、惡心、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、周身不適。風(fēng)寒感冒的寶寶不適用。

● 小兒百部止咳糖漿：清肺、止咳、化痰，用于痰熱瘟肺所致的咳嗽。

● 急支糖漿：清熱解毒，化痰止咳，用于風(fēng)熱犯肺或痰熱壅肺所致的肺氣失宣、咳嗽痰黃等。

● 半夏止咳糖漿：止咳祛痰，用于風(fēng)寒咳嗽（表現(xiàn)為咳嗽聲重、氣急、咽癢、咳痰稀薄色白、惡寒發(fā)熱）及痰多氣逆。

● 消咳喘糖漿：止咳、祛痰、平喘，用于寒痰阻肺所致的咳嗽氣喘，咯痰色白，慢性支氣管炎。

● 鹽酸氨溴索糖漿：可降低痰液的黏稠度，并促進(jìn)氣道纖毛擺動(dòng)，將氣道內(nèi)的痰液加速排出。適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系統(tǒng)疾病，例如慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎、支氣管哮喘的祛痰治療。

● 氫溴酸右美沙芬糖漿：中樞性鎮(zhèn)咳藥，適用于急慢性呼吸系統(tǒng)疾病引起的干咳。

● 異丙嗪糖漿：鎮(zhèn)靜、抗過(guò)敏，適宜于過(guò)敏性咳嗽。該藥對(duì)孩子夜間咳嗽、不能安眠者最適宜。

服用糖漿有哪些禁忌？

由于糖漿劑含糖量高，糖尿病患者不宜服用，止咳糖漿也不宜在飯前服用，因?yàn)樘强纱龠M(jìn)消化液分泌，影響食欲。在服用糖漿時(shí)，切忌把糖漿瓶口直接與嘴接觸，否則容易因瓶口沾染上細(xì)菌而使糖漿液污染變質(zhì)。

止咳糖漿可在咽部黏膜表面形成保護(hù)膜，減輕炎癥對(duì)黏膜的刺激，因此，喝完糖漿后5分鐘內(nèi)不宜喝水，尤其不應(yīng)喝熱水，避免將保護(hù)膜沖掉而降低療效。但如果黏稠的糖漿太刺激，也可以喝少量水，畢竟大部分藥液仍可被胃腸吸收而發(fā)揮作用。

糖漿如何貯存？

未開(kāi)封的糖漿劑，由于經(jīng)過(guò)無(wú)菌處理后呈真空密閉狀態(tài)，可以暫時(shí)阻止或延緩微生物的生長(zhǎng)，可以按包裝盒上的貯藏要求（密封，置陰涼處，不超過(guò)20℃）保存。

糖漿劑一旦被打開(kāi)，就失去了密閉的無(wú)菌環(huán)境，暴露在空氣中，十分容易被真菌和其他微生物污染，使之混濁或變質(zhì)。所以，開(kāi)啟后的糖漿劑一般不宜久貯，冬天不超過(guò)3個(gè)月，夏天不超過(guò)1個(gè)月。對(duì)于開(kāi)封過(guò)的糖漿，再次服用前，爸爸媽媽可以對(duì)著光線檢查一下，觀察溶液是否依舊澄清，如出現(xiàn)大量氣泡、絮狀混懸物、沉淀物或變色、結(jié)晶，表明糖漿液已有變質(zhì)現(xiàn)象，就不能再服用了。

醫(yī)生教官提醒你：咳嗽不止，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)

● 如果寶寶使用止咳糖漿3天后，咳嗽癥狀依然沒(méi)有改善甚至加重，或出現(xiàn)新的嚴(yán)重癥狀如胸悶、心悸等，應(yīng)立即停藥，并去醫(yī)院就診，以免延誤病情。

● 因?yàn)榭人灾皇且环N癥狀，而引起咳嗽的疾病有很多，如感冒、肺炎、肺結(jié)核、過(guò)敏性咳嗽、變異性哮喘、異物嗆入氣管、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征等，只有在對(duì)因治療的同時(shí)，對(duì)癥止咳效果才更好。