談西艷
摘 要 公立醫(yī)院實施編制備案制管理應堅持政府的相關文件精神,以提高醫(yī)院現(xiàn)代管理水平,體現(xiàn)醫(yī)院的公益屬性,激發(fā)活力為改革思想,堅持控制總量、優(yōu)化配置、積極穩(wěn)妥的原則,以提供更多、更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務為主要目的,讓醫(yī)院能夠實現(xiàn)自負盈虧,充分參與市場競爭,承擔培訓、教學、科研等任務。醫(yī)院的編制數(shù)量增減活動都需要有備案,有相應的制度可供遵守,流程規(guī)范,并接受社會、有關部門的監(jiān)督。
關鍵詞 公立醫(yī)院 編制備案制管理 醫(yī)院管理
中圖分類號:R441 文獻標識:A 文章編號:1674-1145(2017)03-000-01
一、公立醫(yī)院實施編制備案制管理指導思想、原則
公立醫(yī)院實施編制備案制管理最終目的是提高醫(yī)院現(xiàn)代管理水平,體現(xiàn)醫(yī)院的公益屬性,激發(fā)活力。進行編制備案管理,需要用于創(chuàng)新人事管理策略,盤活僵化的用人機制,以能力用人,杜絕裙帶關系。同時,改革需要構建靈活的備案機制,加強監(jiān)管,體現(xiàn)公立醫(yī)院的行業(yè)特點,利于編制的流動,實現(xiàn)人力資源的有效分配,而不是出現(xiàn)扎堆向條件優(yōu)渥的公立醫(yī)院聚集。
在進行編制備案制管理時,需要堅持以下原則:(1)控制總量,機構編制部門管總量、管標準,實行編制總量控制,避免冗員;(2)優(yōu)化配置,公立醫(yī)院根據(jù)工作需要在總量內實行動態(tài)調整,優(yōu)化編制結構,符合醫(yī)院工作現(xiàn)狀,提高人力資源的利用效率,避免出現(xiàn)“忙”與“閑”共存情況;(3)積極穩(wěn)妥,保持人事、財政等政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性,保障單位和職工合法權益,也有助于減輕改革的阻力。
二、公立醫(yī)院實施編制備案制管理目的
首先,提供更多、更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務,是公立醫(yī)院的責任與義務,人力資源管理是影響醫(yī)院醫(yī)療服務水平的關鍵因素。公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務的供應依賴于人力資源的管理水平,人力資源的數(shù)量、質量直接影響醫(yī)院的衛(wèi)生服務水平。如以手術技術為例,醫(yī)師的經驗、理論掌握情況等能力影響其手術水平,提高醫(yī)院手術水平的主要方法應包括加強醫(yī)師隊伍建設、人才引進等。但長期以來,我國公立醫(yī)院也與其他事業(yè)單位一樣,存在用人制度不靈活,存在違規(guī)用人情況。故,建立公立醫(yī)院備案制管理的最終目標在于落實用人自主權和搞活用人制度,構建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,提高人力資源的管理水平,從而提高自身的醫(yī)療服務水平,提升人力資本的利用水平。編制備案制管理者,需要做好政策的解釋工作,妥善處理好改革發(fā)展穩(wěn)定的關系。其次,公立醫(yī)院自負盈虧,為地區(qū)提供公共衛(wèi)生服務,從市場的角度來看,公立醫(yī)院需要建立起符合當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生市場的人員編制隊伍,控制人員的規(guī)模,避免出現(xiàn)冗員情況,機構編制部門需要加強事中事后監(jiān)管,責令整改超標準編制、違規(guī)聘用情況,嚴肅機構編制紀律。
三、公立醫(yī)院實施編制備案制管理辦法
(一)編制總量核定和管理
應基于衛(wèi)生審計工作,地方現(xiàn)狀,制定具有可執(zhí)行性、符合實際的編制總量與管理策略。在遵守公立醫(yī)院的等級層次和類型特點、床位數(shù)、門診量等核定內容的前提下,確保衛(wèi)生專業(yè)技術人員足夠(一般在80%以上),輔助系列專業(yè)技術人員、管理人員編制的比例需控制在合理比例下,提高衛(wèi)生服務的總體產出率。鼓勵公立醫(yī)院后勤服務社會化,將后勤服務進行轉包,如食堂、電梯等的管理,可轉包給行業(yè)企業(yè),提高人力資源的整體管理效率。對于醫(yī)院內部的各個科室,需要根據(jù)科室的工作特點、醫(yī)院歷史以及預測數(shù)據(jù)、實際硬軟件情況,核算科室工作量、承載量,預測未來發(fā)展趨勢,合理的增減。對于承擔教學、科研、培訓等任務的公立醫(yī)院,也應對任務人員編制進行核算。對承擔公共衛(wèi)生、疾病預防控制、醫(yī)療應急救治、基層幫扶等公共醫(yī)療衛(wèi)生服務任務較重的醫(yī)院,可根據(jù)實際情況,增加相應比例編制的醫(yī)務人員。對于超編的公立醫(yī)院,需要采取自然減員的方式控制數(shù)量,嚴格控制管理。對于編制的數(shù)額,為適應變化,可每隔2-3年變動一次,對于變動的原因,需要明確,并進行審核。
(二)內設機構和領導職數(shù)
對于領導層次、內設機構,也需要進行相應控制,原已在市編辦審批過內設機構、內設機構領導職數(shù)及院領導職數(shù)的,仍按照原審批數(shù)量控制。
(三)編制管理
對于原有的編制,需要逐步核銷,建立備案制人員信息管理平臺,逐步建立健全備案制人員檔案管理制度。
備案制編制人員可由公立醫(yī)院自主公開招聘、自主管理、實行合同用人,無需辦理入編、崗位聘用、工資、人事變動等審批手續(xù),由醫(yī)院依據(jù)相關政策執(zhí)行,在公立醫(yī)院管理委員會、編辦、人社局等相關部門備案登記即可。
(四)人事管理
為利于公立醫(yī)院充分參與衛(wèi)生市場競爭,應落實醫(yī)院用人自主權,按照《事業(yè)單位人事管理條例》(國務院令 652號)有關規(guī)定實行公開招聘,根據(jù)業(yè)務發(fā)展需求,自主招聘專業(yè)技術人員。除政策性安置等特殊編制外,醫(yī)院需根據(jù)學科發(fā)展、崗位需要、總量,公開、公平、公正的從社會招聘,并將過程、結果向有關部門備案,對醫(yī)院緊缺、高層次人才,可按照考察制度聘用,衛(wèi)生計生、機構編制、人力資源社會保障、紀檢監(jiān)察等部門要發(fā)揮監(jiān)督職能。
四、結語
公立醫(yī)院實施編制備案制管理往往會存在許多阻力,改革推行者,需要有恒心有毅力,充分利用醫(yī)院的人力資源管理信息系統(tǒng),督促醫(yī)院做好自身的編制數(shù)量、結構計算工作。
參考文獻:
[1] 王詠梅,鞠永和,苗木.備案制對公立醫(yī)院招聘工作的影響及對策[J].醫(yī)院管理論壇,2017(01):54-56.
[2] 陳兆青,代濤,馬曉靜.江蘇省公立醫(yī)院編制制度改革政策制定過程分析——基于多源流理論視角[J].中國醫(yī)院管理,2017(01):7-10.
[3] 郭子華,李萍.公立醫(yī)院編制管理備案制的思考[J].中國衛(wèi)生人才,2015(07):55-57.