在中藥藥品管理中應用質控管理的探析

杜才偉

河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，河南鄭州 450000

在中藥藥品管理中應用質控管理的探析

杜才偉

河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，河南鄭州 450000

目的 探討分析質控管理在中藥藥品管理中的應用價值，為提高藥品管理質量提高科學理論依據。方法 選取2014—2016年該院中藥藥房作為該次研究對象，根據管理方法的不同分成兩組。其中，2014—2015年分為對照組，采用傳統(tǒng)常規(guī)管理方法；2015—2016年分為觀察組，應用質控管理方式。統(tǒng)計比較兩組中藥藥品維護管理質量（藥品浪費、藥效維持以及變性變質情況）以及管理滿意度。結果 觀察組中藥品浪費、變性變質比例低于對照組，藥效維持情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組管理滿意度相較對照組顯著更佳，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 質控管理能夠有效提高中藥藥品的質量，降低藥品浪費以及變性變質比例，整體應用價值顯著，值得推廣。

質控管理；中藥；藥品管理；應用價值

中醫(yī)又稱漢醫(yī)，指的是由中華人民創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學[1]。與西醫(yī)形成鮮明對比的是，中醫(yī)學理論體現整體觀念，注重辨證論治，不僅療效明顯，副作用也更小，已經在臨床中得到廣泛的應用。中藥在中醫(yī)學中占有重要的地位，其質量的好壞直接決定臨床治療效果，關乎廣大患者的用藥安全[2]。因此，提高中藥藥品管理水平就顯得尤為重要。該研究就質控管理在中藥藥品管理中的應用價值進行探討和分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014—2016年該院中藥藥房作為研究對象，并于2015年開展實行質控管理方法。根據實行質控管理前、后分成對照和觀察兩組，對照組采用傳統(tǒng)常規(guī)方式管理，觀察組應用嚴格的質控管理方法。兩組在藥房人員、中藥藥品及藥物有效期等基礎資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具備可對比的價值。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)常規(guī)方式管理，具體如下：①保持藥房清潔，當班工作人員每日進行清算和整理。②藥房人員遵守相關管理制度，按時上下班，避免出現脫崗、遲到和早退現象。③按照醫(yī)藥計劃進行采購工作，藥物送到后進行分離、統(tǒng)計和放置。④保持藥房的貯藏環(huán)境（溫度及濕度等）。⑤做好藥品的進出庫記錄。觀察組應用嚴格的質控方法進行管理，具體如下：①建立和完善中藥藥房的科學管理體系和相關制度細則，并且在日常工作中嚴格執(zhí)行。②建設藥房出入庫信息管理系統(tǒng)，完善藥品信息化檔案，并且積極做好軟件培訓工作，盡量減少工作人員的人為差錯發(fā)生。③嚴格執(zhí)行中藥藥品的出入，認真核查每一個藥物的相關信息，確保符合國家《藥品管理法》《中藥飲片管理規(guī)范》以及其它相關規(guī)定要求，防止任何不合格藥物進入藥房。④定時、定期對藥房內的中藥藥品進行檢查，一旦發(fā)現過期、失效、變質變性以及不合格的藥品，應該及時按照相關要求進行處理，盡一切可能防止此類藥物流入患者手中，危害健康安全。⑤建立科學、完善的責任追溯機制，一旦藥房調配出現差錯，應立刻追回問題藥品，并且嚴格追究相關工作人員的責任。⑥努力開展和推進工作人員的培訓工作，以提高藥房人員專業(yè)水平、職業(yè)道德以及責任心。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計比較兩組中藥藥品維護管理質量（藥品浪費、藥效維持以及變性變質情況）以及管理滿意度。工作人員對藥房管理的滿意度評價標準：百分制，75～100分：非常滿意，60～75分：滿意，低于60分：不滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

應用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件分析數據，計量資料符合正態(tài)分布應用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 藥品維護、管理質量對比

觀察組中藥品浪費、變性變質比例低于對照組，藥效維持情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）,見表1。

表1 藥品維護、管理質量對比[（±s），%]

表1 藥品維護、管理質量對比[（±s），%]

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2.2 管理滿意度比較

觀察組管理平均滿意度（95.71±1.16）分，相較對照組（73.58±2.19）分顯著更佳，兩組差異有統(tǒng)計學意義（t= 89.297，P＜0.05）。

3 討論

質控管理又稱為質量控制管理，是一種新型的藥房管理理念[3]。主要是在常規(guī)藥房的日常管理基礎上，通過對中藥藥品管理中的各個要素進行評估、總結、歸類、整合和調節(jié)，以提高中藥藥房的日常管理水平和質量，從而達到臨床藥房管理相關要求[4]。在中藥藥房質控管理中，我們關注于藥房工作的每個細節(jié)，對設計到的每個環(huán)節(jié)進行評估和總結，并且根據本院的實際情況，制定并執(zhí)行改進干預措施，積極調動中藥藥房中每位工作人員的積極性和責任感，完善作業(yè)流程和規(guī)范制度，從根本上提升藥房管理水平和服務質量，保證患者用藥安全[5]。

中藥藥房管理是醫(yī)院整體管理的一項重要組成部分。研究發(fā)現，由于種種原因，導致當前的藥房管理中仍然存在不少漏洞和問題，比如藥品浪費、管理不善、藥品變形變質以及藥品藥效維持時間短等等[6]。因此，引進和開展質量控制管理方式對中藥藥品進行嚴格的規(guī)范化管理，以降低藥品浪費和變質發(fā)生比例，維持藥效持續(xù)時間，在管理水平和藥品管理質量上均取得較好效果[7]。其具體管理措施主要有下面幾個方面：①建立、完善中藥藥房管理體系和相關制度細則。根據中華人民共和國藥品管理法為主要政策性參考依據，同本院藥房管理的實際情況相結合，制定出相關管理制度和具體實施細則，務必做到詳細和全面，包含中藥藥房管理的方方面面，注意把握細節(jié)控制，確保管理制度能夠涉及所有的方面[8-9]。②指定相應的獎懲制度體系，并且嚴格執(zhí)行。根據本院中藥藥房的實際特點，指定獎懲措施。同時確立監(jiān)督機制，確保藥房內的任何工作人員，不論職務情況，均嚴格按照制度執(zhí)行[10]。③大力發(fā)展藥品信息化管理系統(tǒng)。臨床統(tǒng)計數據顯示，藥房管理過程中，大多數差錯事件是由于人為粗心大意或者情緒波動導致。鑒于此，需要建立更加科學、可靠的電子信息化管理系統(tǒng)，發(fā)展電子處方，從而最大程度減低人為差錯的產生機率，提高中藥藥房管理水平和效率[11]。④建立科學、完善的藥品責任追溯機制[12]。一旦發(fā)現中藥藥房調配出現差錯，應立刻采取有效干預措施對流出的問題藥品進行追回和銷毀，與此同時，需要對差錯事件進行上報、記錄、和分析，探討差錯出現原因，并完善管理流程，同時需要嚴格追究相關工作人員的責任，以防止此類差錯事件的再次發(fā)生。

該研究結果顯示，觀察組中藥品浪費、變性變質比例低于對照組，藥效維持情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明應用質控管理措施能夠有效降低中藥藥品浪費和變質發(fā)生比例，維持和提供藥效；觀察組管理滿意度相較對照組顯著更佳，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明質控管理措施可以顯著增加工作人員對于藥房管理滿意度，從而利于提高藥房人員工作積極性。

綜上所述，在中藥藥房的日常管理中實施嚴格的質控管理措施不僅能夠完善管理體系和制度，降低藥品變質、浪費比例，維持藥效，同時也可以提高藥房工作人員積極性和滿意度，應用效果顯著，值得積極應用和推廣。

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A

1672-5654（2017）02（c）-0150-02

2017-01-21）

杜才偉（1986.1-），女，河南商丘人，本科，藥師，研究方向：中藥藥品。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.150