臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)改進(jìn)策略及未來發(fā)展探討

羅永春

摘 要：伴隨著醫(yī)療水平的不斷提升和發(fā)展，我國的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)也贏來了一個(gè)快速的發(fā)展期，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)也在臨床診斷和治療中發(fā)揮著越來越重要的作用，現(xiàn)今臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作已經(jīng)滲透到了臨床醫(yī)療的每一個(gè)環(huán)節(jié)，為臨床疾病診斷治療提供最直接的科學(xué)依據(jù)。實(shí)踐工作中，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作人員應(yīng)著力提高個(gè)人的敬業(yè)精神，竭力做好每項(xiàng)檢驗(yàn)工作。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；溝通；綜合素質(zhì)；質(zhì)控工作；發(fā)展

隨著醫(yī)療水平的不斷提升和發(fā)展，我國的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)贏來了一個(gè)快速的發(fā)展期，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)也在臨床診斷和治療中發(fā)揮著越來越重要的作用，現(xiàn)今臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作已經(jīng)滲透到了臨床醫(yī)療的每一個(gè)環(huán)節(jié)，為臨床疾病診斷治療提供最直接的科學(xué)依據(jù)。下面結(jié)合工作實(shí)踐，就臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)現(xiàn)狀和發(fā)展展開相關(guān)的探究，探尋存在問題，從而更好的完善，使其發(fā)揮出其應(yīng)有的作用。

1 我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)存在的問題與對(duì)策

（一）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)缺失與臨床的有效溝通

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)不應(yīng)該忽視與臨床間的重要聯(lián)系。兩者密不可分，一方面臨床需要檢驗(yàn)人員對(duì)檢驗(yàn)單有著合理的解釋，另一方面檢驗(yàn)人員改進(jìn)工作，接受意見反饋，開展新業(yè)務(wù)都需要和臨床做好良好的溝通。尤其像是一些剛從學(xué)校出來的醫(yī)學(xué)生，他們?cè)趯W(xué)校的學(xué)習(xí)存在滯后性，很多新的檢驗(yàn)項(xiàng)目他們都需要學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)先關(guān)的臨床應(yīng)用、方法原理等，那在配合臨床診療過程中，如果缺失溝通，那么檢測(cè)結(jié)果的意義就可能無法體現(xiàn)。相反，在臨床的醫(yī)師也應(yīng)該在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的指導(dǎo)下，選擇合理的檢驗(yàn)項(xiàng)目，通過檢驗(yàn)人員掌握項(xiàng)目更新和應(yīng)用意義。而像檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性的保持需要臨床護(hù)士怎么達(dá)成，對(duì)標(biāo)本如何保護(hù)，送達(dá)過程安全、送達(dá)時(shí)間有效，良好的溝通，才能節(jié)省醫(yī)療資源，也為患者減少醫(yī)療費(fèi)用。

（二）檢驗(yàn)人員的綜合素質(zhì)還有待提升

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的不斷發(fā)展，技術(shù)手段和設(shè)備的不斷更新，對(duì)檢驗(yàn)人員的要求也在不斷提高。尤其是知識(shí)水平較高的、經(jīng)驗(yàn)較豐富的高、中級(jí)檢驗(yàn)人員的需求增大。檢驗(yàn)人員的專業(yè)素質(zhì)決定著其科研的進(jìn)展情況，和設(shè)備操作能力。因此就要求我們要重視培養(yǎng)檢驗(yàn)人才，并重視提升其綜合素質(zhì)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技術(shù)技能噢誒訊、加強(qiáng)本學(xué)科的科研工作，對(duì)新知識(shí)有著一定預(yù)判能力和分析判斷。從而技能保證對(duì)各類型先進(jìn)儀器的操作，還能具備實(shí)驗(yàn)診斷綜合能力，輔助臨床診療。

（三）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)控工作還有待加強(qiáng)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是通過對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的收集和測(cè)定，為臨床提供準(zhǔn)確和及時(shí)的報(bào)告，從而輔助臨床診斷治療和預(yù)防的一門學(xué)科。因此檢驗(yàn)報(bào)告中的結(jié)果、數(shù)據(jù)，不可缺不可錯(cuò)。一旦弄錯(cuò)，事關(guān)患者的生命安全。因此我們一定要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)控工作。全面開展質(zhì)量管理確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。從患者到實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)環(huán)節(jié)，層層把關(guān)、步步謹(jǐn)慎，保證高質(zhì)量的標(biāo)本和高質(zhì)量、高準(zhǔn)確度的檢驗(yàn)結(jié)果。

（四）臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)軟硬件建設(shè)的失衡

近幾年，我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)雖然取得了較快的發(fā)展，但其主要領(lǐng)域還是集中在技術(shù)和儀器上，進(jìn)口檢驗(yàn)設(shè)備的引進(jìn)縮小了我們和國外先進(jìn)檢驗(yàn)水平的差距，但軟硬件建設(shè)的失衡，對(duì)于相關(guān)理論發(fā)展的缺失使我們的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)還存在著失重現(xiàn)象。因此面對(duì)這一問題，我們應(yīng)該重視對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的理論研究，在國外，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)作為獨(dú)立的醫(yī)學(xué)學(xué)科存在，而反觀我國的這方面還需要再加強(qiáng)。

2 我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)未來發(fā)展的具體方向

（一）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各高新技術(shù)的發(fā)展

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)融入了很多學(xué)科，其內(nèi)涵豐富，高新技術(shù)的發(fā)展也促進(jìn)著我國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的進(jìn)步，可以說現(xiàn)今我國的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)正想著全自動(dòng)化、床邊化、分子化、信息化與標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。各項(xiàng)高新技術(shù)也會(huì)不斷的完善發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化系統(tǒng)、自動(dòng)化分析設(shè)備及信息處理系統(tǒng)會(huì)更加完善，降低工作成本，減少檢測(cè)周期，提供更精準(zhǔn)的結(jié)果。

（二）轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中的全程檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)作為近些年來國際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域范圍內(nèi)出現(xiàn)的新概念新內(nèi)容，其核心建立起基礎(chǔ)研究工作者與了解病人需求的醫(yī)生之間的有效聯(lián)系，從而打破基礎(chǔ)研究、臨床醫(yī)學(xué)和藥物研發(fā)之間的傳統(tǒng)屏障，將實(shí)驗(yàn)臺(tái)和臨床之間的距離縮短，從而使基礎(chǔ)研究成果科學(xué)、快速且有效的作用于臨床治療，實(shí)現(xiàn)其作用力。但是就目前來說，我國的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)還不成熟，還需要將基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用之間有效溝通起來，從而使其兩者相輔相成的發(fā)展與進(jìn)步。全程檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)通過使以患者個(gè)體為研究對(duì)象，在疾病發(fā)生的初期、發(fā)展過程和轉(zhuǎn)歸的各個(gè)階段，全面應(yīng)用檢驗(yàn)技術(shù)，對(duì)其單一的診斷前期的輔助模式進(jìn)行改進(jìn)，加強(qiáng)對(duì)患者整個(gè)治療過程與預(yù)后的全方位的診斷檢測(cè)，個(gè)人資料信息化的建立，個(gè)體化的服務(wù)，不僅保證了臨床診斷的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，還能像基礎(chǔ)研究人員提供第一手的資料，在利用現(xiàn)有的技術(shù)與設(shè)備的同時(shí)，對(duì)其安全性、不良反應(yīng)做全程的檢測(cè)服務(wù)，從而為開展更加靈敏科學(xué)的微量檢測(cè)提供研發(fā)積累。

（三）循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的應(yīng)用及發(fā)展

循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是國際臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)新的方向，通過最新、最有利的科研信息指導(dǎo)醫(yī)生采取最合適的診斷方法與精確的預(yù)后估計(jì)。其原則是以“當(dāng)前最好的證據(jù)為基礎(chǔ)”，全面提升質(zhì)量的監(jiān)控，這也是我國現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐的一個(gè)新方向。通過當(dāng)前最好的檢測(cè)與質(zhì)控展開科學(xué)的評(píng)價(jià)，全過程的、全面的多樣的治療控制模式與方法，橫跨各個(gè)學(xué)科，為患者提供了各項(xiàng)服務(wù)的綜合體。

總之，伴隨著科學(xué)技術(shù)的不斷革新，人們生活質(zhì)量的不斷提升，社會(huì)對(duì)醫(yī)療水平，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)也有了更多的關(guān)注與要求。如何更好的與各項(xiàng)學(xué)科、新技術(shù)進(jìn)行融合與創(chuàng)新，如何與臨床做更多有效的互動(dòng)，都是較為復(fù)雜的工程，需要我們深入的思考。但只要我們認(rèn)識(shí)到和國際先進(jìn)水平之間的差距，加大建設(shè)力度，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)一定能在醫(yī)療改革發(fā)展中快速穩(wěn)步成長，符合改革的需要與社會(huì)群眾的需求。

參考文獻(xiàn)

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