社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病并存冠心病患者不良事件的探討

葉曉紅

【摘 要】 目的 對(duì)社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病并存冠心病患者不良事件的影響與效果進(jìn)行研究與討論。方法 選取94例糖尿病并存冠心病患者，將其平均分為對(duì)照組與觀察組，遵循隨機(jī)分配的分組原則，每組患者各47例，對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組患者采用專(zhuān)門(mén)的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法，觀察并記錄兩組患者不良事件發(fā)生情況并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組患者存在15.0%的不良事件發(fā)生率，對(duì)照組患者存在41.3%的不良事件發(fā)生率，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用專(zhuān)門(mén)的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法為糖尿病并存冠心病患者提供護(hù)理干預(yù)服務(wù)能夠?qū)赡馨l(fā)生的不良事件進(jìn)行有效的控制，臨床價(jià)值值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 不良事件 冠心病 糖尿病 社區(qū)護(hù)理干預(yù)

隨著當(dāng)前我國(guó)城鄉(xiāng)居民生活方式的不斷變化，糖尿病發(fā)生人數(shù)呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，部分糖尿病患者由于沒(méi)有對(duì)疾病進(jìn)行及時(shí)的治療與控制，進(jìn)而引發(fā)冠心病疾病，對(duì)患者的生命建康水平與生活質(zhì)量造成了十分不利的影響。作為典型的慢性疾病，冠心病與糖尿病之間有存在著十分密切的關(guān)系，由糖尿病所引起的冠心病有著很高的致殘率與致死率。本次實(shí)驗(yàn)選取94例糖尿病并存冠心病患者，采用不同的護(hù)理方法對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理治療，對(duì)比不同護(hù)理方法下兩組患者的護(hù)理護(hù)理效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本實(shí)驗(yàn)所選取的47例研究樣本平均分為對(duì)照組與觀察組，遵循隨機(jī)分配的分組原則，每組患者各47例。對(duì)照組女性患者18例，男性患者30例，年齡最大74歲，年齡最小38歲，平均年齡49.13±3.2歲。觀察組女性患者18例，男性患者29例，年齡最大75歲，年齡最小37歲，平均年齡48.95±2.9歲。全部研究樣本經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的診斷后均確認(rèn)為Ⅱ型糖尿病患者，兩組患者在癥狀嚴(yán)重程度、性別以及年齡等方面的指標(biāo)差異P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行交流與溝通，幫助患者制定健康的包含計(jì)劃，調(diào)節(jié)患者日常生活情緒，相關(guān)的電話(huà)隨訪工作需要按時(shí)進(jìn)行；觀察組患者采用專(zhuān)門(mén)的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法，護(hù)理人員需要為患者提供定期的血糖監(jiān)測(cè)，觀察并記錄患者血糖變化情況，向患者本人以及家屬詳細(xì)闡述血糖監(jiān)測(cè)工作的重要意義，在監(jiān)督患者日常包含習(xí)慣的同時(shí)指導(dǎo)患者采用正確的方法按照服用降糖藥物，提前告知患者藥物治療可能引發(fā)的副作用反應(yīng)。叮囑患者安全注射胰島素，向患者傳授正確的注射方法，對(duì)患者血糖進(jìn)行科學(xué)有效的控制。在對(duì)患者飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整與干預(yù)的同時(shí)，監(jiān)督患者戒煙戒酒，幫助患者排除各種不良習(xí)慣，指導(dǎo)患者多食用富含維生素、膳食纖維和水果與蔬菜，提高患者體內(nèi)鈣元素與鎂元素的含量。另外，護(hù)理人員還需要綜合運(yùn)用各種心理學(xué)方面的有關(guān)理論，為患者提供積極有效的心理護(hù)理干預(yù)治療，消除患者悲觀、焦慮等不良情緒。同時(shí)為患者提供專(zhuān)門(mén)的健康宣傳教育，向患者詳細(xì)闡述糖尿病與冠心病疾病方面需要注意的有關(guān)事項(xiàng)，介紹治療方法以及短期、長(zhǎng)期內(nèi)預(yù)期的治療效果。護(hù)理人員要親自將患者傳輸降糖、降血壓藥物的服用量、服用時(shí)間以及副作用反應(yīng)。對(duì)于部分社會(huì)家庭狀況不佳的患者，護(hù)理人員要積極主動(dòng)處患者家屬以及親友取得聯(lián)系，為患者營(yíng)造一個(gè)良好的康復(fù)治療環(huán)境。在改善患者護(hù)理治療環(huán)境的同時(shí)，護(hù)理人員還要認(rèn)真傾聽(tīng)患者的心理需求，對(duì)患者提出了各種疑問(wèn)進(jìn)行認(rèn)真、詳細(xì)的解答，鼓勵(lì)患者勇于面對(duì)疾病，增強(qiáng)患者士氣，促使患者積極主動(dòng)地參與到護(hù)理治療中，提高患者的治療依從性，最大程度上避免患者出現(xiàn)心絞痛等不良事件。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本實(shí)所得出的所有數(shù)據(jù)都采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理。當(dāng)P>0.05時(shí)，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。用χ2檢驗(yàn)來(lái)對(duì)功能和癥狀進(jìn)行比較；±s用來(lái)表示計(jì)量資料，采用t

檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

本實(shí)驗(yàn)所選取的47例對(duì)照組患者中，出現(xiàn)心絞痛17例，占總?cè)藬?shù)的31.3%，心肌梗死3例，占總?cè)藬?shù)的3.8%，心力衰竭12例，占總?cè)藬?shù)的15.0%，不良反應(yīng)事件總例數(shù)33例，不良反應(yīng)發(fā)生率70.2%；

本實(shí)驗(yàn)所選取的47例觀察組患者中，出現(xiàn)心絞痛8例，占總?cè)藬?shù)的31.3%，心力衰竭4例，占總?cè)藬?shù)的5.0%，不良反應(yīng)事件總例數(shù)12例，不良反應(yīng)發(fā)生率25.5%。

3 討論

隨著人們生活方式的不斷變化，生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài)，容易引發(fā)糖尿病、冠心病等慢性疾病。由于糖尿病患者普遍存在營(yíng)養(yǎng)代謝異常的問(wèn)題，若不及時(shí)采取治療措施，可能引發(fā)各種并發(fā)癥狀，其中最典型的就是冠心病疾病。糖尿病并在冠心病患者需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的個(gè)體化、連續(xù)性的治療才能對(duì)機(jī)體狀況起到良好的控制作用已往的門(mén)診隨與治療方式只能滿(mǎn)足患者在院時(shí)期的治療需求，而不能對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)性治療。當(dāng)前我國(guó)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)為糖尿病患者提供了專(zhuān)門(mén)的護(hù)理門(mén)診，然而由于患者無(wú)法長(zhǎng)期、穩(wěn)定地到醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受護(hù)理治療，患者回訪率不高，護(hù)理效果十分有限。

將部分醫(yī)療資源轉(zhuǎn)移至社區(qū)，為社區(qū)糖尿病患者提供專(zhuān)門(mén)的護(hù)理干預(yù)能夠最大程度上增加護(hù)理人員與患者交流溝通的時(shí)間，提高護(hù)理干預(yù)工作的有效性。另外，社區(qū)護(hù)理干預(yù)還能夠提高對(duì)于護(hù)理治療的依從性，集中專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療資源為糖尿病患者進(jìn)行治療可以避免資源浪費(fèi)，從長(zhǎng)期的角度出發(fā)，改善患者生活質(zhì)量，對(duì)患者可能出現(xiàn)的各種不良事件進(jìn)行科學(xué)有效的控制。

經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，本實(shí)驗(yàn)所選取的47例觀察組患者存在15.0%的不良事件發(fā)生率，47例對(duì)照組患者存在41.3%的不良事件發(fā)生率，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，采用專(zhuān)門(mén)的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法為糖尿病并存冠心病患者提供護(hù)理干預(yù)服務(wù)能夠?qū)赡馨l(fā)生的不良事件進(jìn)行有效的控制，臨床價(jià)值值得推廣。

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