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    健康教育干預(yù)在老年急性闌尾炎護理中的應(yīng)用

    2017-04-19 19:05:42孫悅
    今日健康 2016年10期
    關(guān)鍵詞:急性闌尾炎健康教育護理

    孫悅

    【摘 要】 目的:探討健康教育干預(yù)在老年急性闌尾炎護理中的應(yīng)用。方法:選取2015年10月-2016年10月于本院收治的老年急性闌尾炎患者73例,并將其分為對照組和觀察組,對照組36例采取常規(guī)護理干預(yù),觀察組37例在常規(guī)護理干預(yù)基礎(chǔ)上實施健康教育干預(yù),觀察兩組患者的護理效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組健康知識得分及護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05),且住院時間、住院費用及術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:健康教育干預(yù)在提高老年急性闌尾炎患者健康知識認知程度、縮短住院時間及住院費用、減少術(shù)后并發(fā)癥方面效果顯著,可在臨床中進行應(yīng)用和推廣。

    【關(guān)鍵詞】 急性闌尾炎 健康教育 護理

    急性闌尾炎是臨床常見外科急腹癥,具有起病快、病情重、誤診率高等特點,手術(shù)是治療該疾病的主要方法,但由于老年患者體質(zhì)較弱,且常合并其他基礎(chǔ)疾病,需要在患者圍術(shù)期給予護理干預(yù)以提高手術(shù)治療效果[1]。有研究指出[2],健康教育干預(yù)對改善老年急性闌尾炎患者心理狀況、提高治療效果方面作用顯著。因此,本研究針對健康教育干預(yù)在老年急性闌尾炎護理中的效果進行觀察和分析,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選取2015年10月-2016年10月于本院收治的老年急性闌尾炎患者73例為研究對象,將其分為對照組和觀察組,對照組36例,男女各18例,年齡62-84歲,平均年齡(68.53±5.14)歲;合并癥:高血壓7例,糖尿病4例,慢性呼吸系統(tǒng)疾病3例;觀察組37例,男19例,女18例,年齡61-83歲,平均年齡(67.14±5.31)歲;合并癥:高血壓6例,糖尿病5例,慢性呼吸系統(tǒng)疾病2例。兩組患者均以腹脹、腹痛、惡心嘔吐為主要臨床表現(xiàn),且在年齡、性別及合并癥方面對比無明顯差異(P>0.05)。

    1.2 護理方法

    對照組采用常規(guī)護理,包括合理安排患者飲食,遵醫(yī)囑給予止痛藥物等常規(guī)護理干預(yù)措施,觀察組在實施常規(guī)護理同時采取健康教育干預(yù),具體措施如下:

    1.2.1 入院健康教育。對入院患者進行熱情接待,并向其介紹醫(yī)院環(huán)境和病房情況,包括主治醫(yī)師、醫(yī)院制度、責(zé)任護士及病房物品使用等,緩解并消除患者的緊張感和陌生感。同時密切關(guān)注患者情緒狀態(tài),為患者及其家屬講解闌尾炎相關(guān)知識,并告訴其以往手術(shù)患者的治療及恢復(fù)情況,減少患者焦慮不安情緒。

    1.2.2 術(shù)前健康教育。術(shù)前向患者及家屬詳細講解手術(shù)概況,包括手術(shù)器械、麻醉方法、手術(shù)方法及注意事項等,使患者充分做好術(shù)前心理準備,積極配合手術(shù)。協(xié)助患者完成術(shù)前血常規(guī)、心電圖等檢查項目。囑患者術(shù)前禁煙、禁食,并指導(dǎo)其進行呼吸、咳嗽、咳痰訓(xùn)練。

    1.2.3 術(shù)后健康教育。指導(dǎo)患者取合適體位,血壓穩(wěn)定后取半臥位,有助于腹腔引流,密切關(guān)注其切口有無感染或出血現(xiàn)象,指導(dǎo)其進行正確咳痰,以緩解因咳嗽引起的傷口疼痛。術(shù)后適時指導(dǎo)患者進行肢體活動,避免腸粘連發(fā)生,同時促進腸功能恢復(fù)。觀察術(shù)后6h-8h患者是否出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適癥狀,待主治醫(yī)師確診無異常后可進食半流質(zhì)、易消化食物,恢復(fù)過程中幫助患者進行下床簡易運動,以促進創(chuàng)口恢復(fù)。

    1.2.4 出院健康教育?;颊叱鲈簳r,做好出院指導(dǎo)工作,包括指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)、相應(yīng)藥物服用方法、術(shù)后營養(yǎng)補充及復(fù)診時間。

    1.3 觀察指標

    觀察兩組患者的健康知識得分情況、住院時間、住院費用、護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析,用%表示計數(shù)資料,檢驗;用(±s)表示計量資料,t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組患者護理效果

    觀察組健康知識得分及護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05),且住院時間和住院費用明顯低于對照組(P<0.05),見下表1。

    2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

    對照組術(shù)后有3例粘連性腸梗阻,1例腹腔膿腫,2例切口感染,總并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%,觀察組有1例切口感染,總并發(fā)癥發(fā)生率2.70%,兩組總并發(fā)癥發(fā)生率對比,差異顯著(P<0.05)。

    3 討論

    隨著人口老齡化趨勢加重,老年急性闌尾炎患者比重呈逐年增長趨勢,老年患者調(diào)節(jié)功能及免疫功能的衰退,以及其他慢性疾病的合并,是導(dǎo)致術(shù)后切口感染、腹腔膿腫、粘連性腸梗阻等并發(fā)癥發(fā)生的主要原因[3]。健康教育作為護理中不可或缺的一部分,在提高患者治療及護理效果中起著至關(guān)重要的作用,通過科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化教育提高患者疾病認知程度及健康知識知曉率,從而增強其自我保健能力和自我護理能力,為患者能夠積極配合手術(shù)治療提供良好基礎(chǔ)[4]。

    臨床實踐證實[5],對老年急性闌尾炎患者實施健康教育干預(yù)能夠有效縮短患者的住院時間和醫(yī)療費用,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,同時減輕護理人員的工作難度和壓力,在一定程度上避免了相關(guān)醫(yī)療糾紛,和諧醫(yī)護患關(guān)系。本研究中結(jié)果顯示,觀察組健康知識掌握情況及護理滿意度顯著優(yōu)于對照組,且住院時間、住院費用明顯低于對照組,觀察組術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,進一步證實健康教育能夠提高患者對健康知識的掌握程度,增加疾病認知能力,使其了解臨床治療方法及注意事項,主動預(yù)防疾病,提高治療及護理配合能力,緩解對手術(shù)的恐懼和擔(dān)憂,并在出院及后期康復(fù)中保持良好的生活習(xí)慣,避免術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生,同時提高患者自護能力及適應(yīng)能力,加快康復(fù)速度。

    綜上所述,對老年急性闌尾炎患者實施有組織、有計劃、有目的的健康教育干預(yù),可提高其對疾病及健康知識的認知程度,減少術(shù)后并發(fā)癥,有助于和諧護患關(guān)系的構(gòu)建。

    參考文獻

    [1]于學(xué)英.健康教育護理干預(yù)在老年急性闌尾炎護理中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2015,7(1):119-119.

    [2]段學(xué)梅.健康教育干預(yù)在老年急性闌尾炎護理中的應(yīng)用效果分析[J].中國保健營養(yǎng)旬刊, 2014,24(7):3986-3987.

    [3]馬靜,王彬.老年急性闌尾炎開腹手術(shù)患者的個性化整體護理[J].解放軍護理雜志,2016, 33(11):42-43.

    [4]連牡丹.急性闌尾炎圍術(shù)期的整體護理[J].河南外科學(xué)雜志,2016,22(1):159-159.

    [5]符冬梅.健康教育干預(yù)在老年急性闌尾炎護理中的應(yīng)用效果分析[J].當代醫(yī)學(xué),2016, 22(6):126-127.

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