飛行員腰椎間盤突出癥病例分析及護(hù)理對策

李瑞+尹秋紅

【摘 要】 目的：分析飛行員出現(xiàn)腰椎間盤突出癥的病例特點(diǎn)，并探討護(hù)理對策。方法：擇取2015年2月至2016年6月我院收治的108例腰椎間盤突出癥飛行員作為研究對象，以飛行員年齡以及飛機(jī)種類為依據(jù)進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，對所選患者的病例特點(diǎn)進(jìn)行分析和比較，并探討護(hù)理對策。結(jié)果：殲擊機(jī)飛行員出現(xiàn)腰椎間盤突出癥的概率明顯高于直升機(jī)與運(yùn)輸機(jī)兩類飛行員（P<0.05），而直升機(jī)類飛行員與運(yùn)輸機(jī)類飛行員發(fā)病概率無顯著差異（P>0.05）；年齡在31歲以上的飛行員發(fā)病概率高于年齡在30歲以下的飛行員（P<0.05），而年齡超過41歲的飛行員與年齡介于31-40歲的飛行員發(fā)病概率無顯著差異（P>0.05）；年齡在30歲以上的飛行員容易反復(fù)發(fā)作，進(jìn)而轉(zhuǎn)化成慢性病急性發(fā)作。結(jié)論：飛行員中出現(xiàn)的腰椎間盤突出癥與其年齡和飛機(jī)種類有一定聯(lián)系，可采取針對性護(hù)理措施。

【關(guān)鍵詞】 飛行員 腰椎間盤突出癥 病例分析 護(hù)理對策

腰椎間盤突出癥屬于臨床常見疾病，通常是因腰椎間盤軟骨板、纖維環(huán)、髓核等部分出現(xiàn)程度不一的退行性改變，因外力作用髓核突出、纖維環(huán)發(fā)生破壞，使得相鄰脊神經(jīng)根在壓迫或刺激作用下出現(xiàn)腰部疼痛癥狀，同時(shí)伴有行走困難、腰腿部麻木酸脹、睡眠障礙、活動(dòng)受限等表現(xiàn)[1]。基于此，本文擇取2015年2月至2016年6月我院收治的108例腰椎間盤突出癥飛行員作為研究對象，分析飛行員出現(xiàn)腰椎間盤突出癥的病例特點(diǎn)，并探討護(hù)理對策，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年2月至2016年8月我院收治的108例腰椎間盤突出癥飛行員作為研究對象，所選研究對象均為男性，年齡介于24-56歲，平均年齡為（36.8±3.2）歲，其中51例為殲擊機(jī)類、25例為直升機(jī)類、32例為運(yùn)輸機(jī)類。35例為慢性發(fā)作、73例為急性發(fā)作，8例為病程反復(fù)。病程最長為20年，最短為3天。所選對象均經(jīng)過MRI檢查或CT檢查后確診。

1.2 體征和癥狀

腰背部或下肢出現(xiàn)放射性疼痛癥狀；腰部活動(dòng)受到限制，累及下肢，皮膚出現(xiàn)異常感覺或神經(jīng)支配區(qū)有異感，重癥者出現(xiàn)肌肉萎縮現(xiàn)象；脊椎發(fā)生側(cè)彎，不可見腰椎生理曲度；直腿抬高試驗(yàn)結(jié)果為陽性。所選患者經(jīng)過臨床檢查發(fā)現(xiàn)腰部均出現(xiàn)程度不一的上述體征和癥狀。

1.3 治療方法

通過脊柱定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法進(jìn)行治療，對錯(cuò)位予以糾正，并輔助使用理療、中藥熱敷、功能鍛煉、藥物等多種手段治療，使患者肢體肌力增強(qiáng)，關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸恢復(fù)。針對急性期需要絕對臥床休息，注意選用硬板床；針對慢性期可通過紅外線照射進(jìn)行治療以達(dá)到活血消腫的功效，注意勞逸結(jié)合；針對康復(fù)期，應(yīng)重視鍛煉腰背肌功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0軟件進(jìn)行，若結(jié)果顯示P<0.05則提示數(shù)據(jù)差值有統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 飛機(jī)種類與發(fā)病率相關(guān)性

殲擊機(jī)飛行員出現(xiàn)腰椎間盤突出癥的概率明顯高于直升機(jī)與運(yùn)輸機(jī)兩類飛行員（P<0.05），而直升機(jī)類飛行員與運(yùn)輸機(jī)類飛行員發(fā)病概率無顯著差異（P>0.05）。見表1：

2.2 年齡與發(fā)病率相關(guān)性

年齡在31歲以上的飛行員發(fā)病概率高于年齡在30歲以下的飛行員（P<0.05），而年齡超過41歲的飛行員與年齡介于31-40歲的飛行員發(fā)病概率無顯著差異（P>0.05）；年齡在30歲以上的飛行員容易反復(fù)發(fā)作，進(jìn)而轉(zhuǎn)化成急性發(fā)作慢性病。見表2：

3 討論

針對飛行員的病例特點(diǎn)，可采取以下護(hù)理措施：①基礎(chǔ)護(hù)理。囑患者注意腰部和下肢的保暖，避免感冒，同時(shí)保持大便的通暢性。注意避免可能加重疼痛感的因素。多食用當(dāng)季新鮮果蔬。對于無法平臥的患者，可選擇仰臥屈膝位、膝肘臥位等體位。②環(huán)境護(hù)理。為飛行員創(chuàng)造良好的人文環(huán)境和物理環(huán)境。在治療期間通過耐心且熟練的護(hù)理服務(wù)取得其信任，增強(qiáng)飛行員的治療依從性，同時(shí)建立和諧的護(hù)患關(guān)系，并給予人性化管理與更多的理解、關(guān)懷[2]。另一方面，為飛行員創(chuàng)造整潔、安靜的病室環(huán)境，注意開窗通風(fēng)，床單位要求保持干凈和平整。③心理護(hù)理。由于疾病影響導(dǎo)致腰痛以及肢體麻木和疼痛，尤其是急性期患者會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，患者容易出現(xiàn)恐懼、急躁等不良心理，病情嚴(yán)重者擔(dān)憂飛行事業(yè)，給飛行員帶來較大心理壓力，這就需要護(hù)理人員主動(dòng)與其進(jìn)行溝通，向患者介紹疾病和治療相關(guān)知識(shí)，以舒緩其心理壓力，積極有效地配合醫(yī)護(hù)人員工作，盡快恢復(fù)健康。④功能鍛煉。對恢復(fù)期患者來說，功能鍛煉非常重要，遵照醫(yī)囑，并結(jié)合患者情況確定鍛煉次數(shù)和幅度，遵循循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行鍛煉，以患者無疲勞感為準(zhǔn)[3]。

結(jié)語

飛行員中出現(xiàn)的腰椎間盤突出癥與其年齡和飛機(jī)種類有一定聯(lián)系，可通過基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理以及功能鍛煉等針對性護(hù)理措施使癥狀得到緩解，促進(jìn)患者恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]余婷婷.飛行員腰椎間盤突出癥的預(yù)防與護(hù)理[J].中國組織工程研究，2015，19（05）：21-21.

[2]韓亞霏.腰椎間盤突出飛行員經(jīng)皮椎間孔鏡術(shù)后?？谱o(hù)理措施[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，24（05）：535-537.

[3]馬亞會(huì).腰椎間盤突出癥患者疼痛因素分析及護(hù)理對策[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，02（28）：206-208.

作者簡介：李瑞（1988-），女，漢族，遼寧省興城市戰(zhàn)略支援部隊(duì)興城療養(yǎng)院療養(yǎng)一科，本科學(xué)歷，主要從事飛行員療養(yǎng)護(hù)理和護(hù)理管理工作。