飲食和運動療法對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響

施波波

【中圖分類號】R256 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03--02

妊娠期糖尿病主要是指在妊娠期首次發(fā)生的糖耐量異常情況，屬于高危妊娠，發(fā)病率在1%到5%，嚴(yán)重的妊娠期糖尿病會危害母兒的健康，因此妊娠期糖尿病也受到越來越大的關(guān)注。本次研究的主要目的是探討飲食和運動療法對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的具體影響，選取2014年10月到2016年10月在我院就診的妊娠期糖尿病患者共120例，其具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月到2016年10月在我院就診的妊娠期糖尿病患者共120例，經(jīng)過空腹血糖檢測可知，所有患者均符合妊娠期糖尿病的指標(biāo)，將患者隨機分為實驗組和對照組，每組60例。實驗組中，患者平均年齡為27.76±2.41歲，平均孕周為30.1±3.78周，其中初產(chǎn)婦47例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，文化程度比例：初中及以下：高中：大專及以上=5：18：37；對照組中患者平均年齡為28.23±2.21歲，平均孕周為29.8±3.54周，其中初產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，文化程度比例：初中及以下：高中：大專及以上=4：20：36。兩組患者在年齡、產(chǎn)婦類型、產(chǎn)婦文化程度等一般資料的對比差異無具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給對照組患者采取常規(guī)的護理措施，即在產(chǎn)婦孕周12周前采取護理干預(yù)措施，在生產(chǎn)前采用常規(guī)的產(chǎn)前護理，對生產(chǎn)相關(guān)知識進行健康教育。而實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用飲食和運動療法進行護理。具體為以下措施：1）飲食護理。主要通過三步完成，首先對患者灌輸合理飲食的意義，讓患者意識到飲食的重要性，其次，根據(jù)患者的生理需求和身體狀況制定合理的膳食計劃，保證食譜多樣化和營養(yǎng)化，滿足孕胎的需求，最后督促患者（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

嚴(yán)格按照膳食計劃執(zhí)行，通過食物交換法來保證食譜的個性化，少食多餐，加大營養(yǎng)物質(zhì)的攝入；2）運動護理。根據(jù)患者的身體素質(zhì)和耐受性，制定運動干預(yù)方案，運動計劃中，以有氧運動為主，運動量以個人體質(zhì)為準(zhǔn)，有效控制，避免劇烈運動帶來意外發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者圍生產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生情況進行統(tǒng)計，計算并發(fā)癥發(fā)生率。另外對兩組患者不良妊娠發(fā)生情況進行統(tǒng)計，統(tǒng)計的情況有：早產(chǎn)兒、新生兒窒息、胎兒窘迫或畸形等，最后計算總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對上述患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間率對比采取檢驗（或者采用T檢驗）；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者不同護理后，實驗組并發(fā)癥發(fā)生情況明顯優(yōu)于對照組，發(fā)生率為21.67%，而對照組并發(fā)癥發(fā)生率為51.67%，兩組患者對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；在不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況上，實驗組也要優(yōu)于對照組，總發(fā)生率為6.67%，而對照組總發(fā)生率為21.67%，各項指標(biāo)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。具體如表1所示。

3.討論

妊娠期糖尿病患者在未妊娠期階段一般無糖尿病癥狀，而隨著妊娠以來，由于胎兒的能量是通過胎盤從母體獲取葡萄糖的，因此，隨著胎兒的不斷成長，對營養(yǎng)的需求也日益增加，妊娠期婦女的食物攝入也增加，使自身血脂水平處于較高的位置，以利于妊娠繼續(xù)。而隨著妊娠期間，各項急速的增加，導(dǎo)致胰島素敏感性降低，機體對胰島素的需求增加，而妊娠期婦女無法維持正常的糖代謝，進而引起血糖升高，導(dǎo)致妊娠期糖尿病。

合理的飲食有效抑制血糖升高，促進營養(yǎng)吸收，同時提高機體能量；積極的運動則能夠減輕體質(zhì)量，降低胰島素的抵抗力量，進而提高胰島素的敏感性，從而使胰島素有效發(fā)揮降低血糖的作用。

本文的研究也表明，經(jīng)過飲食和運動療法的實驗組在并發(fā)癥發(fā)生情況和不良妊娠發(fā)生情況上上均優(yōu)于對照組，比較具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05.

綜上，通過飲食和運動療法對妊娠期糖尿病患者的妊娠產(chǎn)生較為積極的作用，同時減少并發(fā)癥的發(fā)生，因此值得醫(yī)院在臨床推廣中應(yīng)用。

參考文獻：

[1]任光俠，孫茂偉，楊際春.妊娠期糖尿病患者的營養(yǎng)治療加運動療法對妊娠結(jié)局的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2015，09：36-37.

[2]王穎，顧平，朱珠.運動和飲食控制法對妊娠期糖尿病孕婦血糖和妊娠結(jié)局影響分析[J].中國婦幼保健，2015，21：3575-3577.

[3]邢惠卿，蔡婉靜，盧敏，陳蔚.運動療法與中醫(yī)飲食干預(yù)對妊娠期糖尿病患者的妊娠結(jié)局影響[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2015，17：1713-1715.

[4]周惠歡，黃雪凌.妊娠期糖尿病患者飲食控制與運動療法的護理效果探討[J].中外醫(yī)療，2014，20：155-157.

[5]尤彩蘭.飲食和運動干預(yù)對妊娠期糖尿病患者的治療作用對妊娠結(jié)局的影響[J].四川醫(yī)學(xué)，2013，11：1757-1758.