手術治療腸梗阻的圍手術期護理方法

陳紹梅

【摘 要】 目的：探究腸梗阻患者手術治療中加強圍手術期護理干預后取得的臨床成效。方法：選取我院收治的腸梗阻患者80例，且均在2014年1月-2016年6月入院，依隨機分組標準分為觀察組（40人）和對照組（40人）。兩組均進行手術治療，對照組和觀察組分別為常規(guī)護理和圍手術期護理。從平均術中出血量、術后排氣時間及住院時間三方面入手，針對相關內(nèi)容進行分析。結果：在平均術中出血量、術后排氣時間、住院時間方面，觀察組均明顯低于對照組（P<0.05）。結論：腸梗阻患者手術治療中加強圍手術期護理干預后，能夠有效縮短術后排氣時間及住院時間，減少術中出血量，存在一定推廣價值。

【關鍵詞】 手術治療 圍手術期 護理

腸梗阻是指腸道內(nèi)腸內(nèi)容物難以有效運行和通過的情況。該病無傳染性，多發(fā)生于結腸和小腸部位。該病病情危重，若治療不及時，將危及患者生命，導致死亡[1]。因此需進行有效治療和護理。本文為探究腸梗阻患者手術治療中加強圍手術期護理干預后取得的臨床成效，選取在2014年1月-2016年6月此時間段內(nèi)我院收治的腸梗阻患者80例，請看以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年1月-2016年6月此時間段內(nèi)我院收治的腸梗阻患者80例確定為研究資料，隨機分為兩組，即觀察組（40人）和對照組（40人），其中23人和17人分別為觀察組男性和女性人數(shù)，年齡最小25歲，最大75歲，（50±2.1）歲為平均年齡；25人、15人分別為對照組男性和女性人數(shù)，年齡最小30歲，最大70歲，（50±1.5）歲為平均年齡。在基本資料，如年齡、性別等方面，兩組無任何差異（P>0.05），

1.2 臨床診斷標準 （1）兩組均符合WHO規(guī)定的腸梗阻的診斷標準[2]；（2）征得所有患者同意；（3）兩組均進行手術治療；（4）排除惡性腫瘤及嚴重心、腦血管疾病患者。

1.3 方法 給予對照組常規(guī)基礎護理，包括：密切觀察生命體征變化、遵醫(yī)囑給予常規(guī)治療等。在此基礎上，觀察組實施圍手術期護理，包括以下方面。

1.3.1 術前護理

1.3.1.1一般護理 術前指導患者進食清淡易消化食物，術前8小時嚴格禁食禁水；開放靜脈通道，給予患者營養(yǎng)支持；肌肉注射鎮(zhèn)靜劑，避免患者術中發(fā)生不良發(fā)應。

1.3.1.2心理護理 術前患者容易產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒，護士應加強對患者的溝通交流，對此種疾病向患者做相應解釋說明，緩解患者各種不良情緒，嚴重者可請心理醫(yī)生進行專業(yè)指導，以便患者更好的配合手術。

1.3.2 術中護理 加強與護理的溝通交流，緩解患者緊張情緒；囑患者術中積極配合醫(yī)生的相關操作，如：指導患者采取正確的麻醉及手術體位等；術中密切觀察患者生命體征及麻醉情況，加強與醫(yī)生的熟練配合，確保手術成功。

1.3.3 術后護理

1.3.3.1病情監(jiān)測 術后患者麻醉未清醒時，協(xié)助患者取去枕仰臥位，頭偏向一側，以免嘔吐物堵塞呼吸道，引起窒息等不良反應；術后6小時，嚴格禁飲禁食；密切觀察患者生命體征變化，包括呼吸、脈搏、血壓、心率、體溫等，一旦發(fā)現(xiàn)不良情況，立即報告醫(yī)生，給予緊急處理。

1.3.3.2飲食護理 術后患者若無腹痛，腹脹，術后一日可進食少量無脂流質(zhì)，半流質(zhì)，再逐步過渡到低脂飲食。

1.3.3.3并發(fā)癥觀察和護理 （1）出血：如患者尿色呈暗紅色，囑其臥床休息，遵醫(yī)囑給予止血劑、抗生素治療；如尿液持續(xù)呈鮮紅色，伴有血壓下降，提示有出血危險，應及時報告醫(yī)生，配合搶救；（2）感染：應觀察患者體溫變化，鼓勵患者早期下床活動；注意保暖；按醫(yī)囑使用抗生素。（3）疼痛：囑患者減少活動，多交流，以分散其注意力，從而減輕疼痛，必要時遵醫(yī)囑用止痛藥物治療。

1.4 觀察項目 比較兩組患者平均術中出血量、術后排氣時間及住院時間情況。

1.5 統(tǒng)計學方法 選擇SPSS16.0系統(tǒng)軟件作為本文統(tǒng)計分析資料；[n（%）]是計數(shù)資料的表示方法，進行結果檢驗時采用X2進行相關分析；有統(tǒng)計學意義時的表示方法為P<0.05；（±s）是計量資料的表示方法，進行結果檢驗時采用t進行相關分析。

2 結果

平均術中出血量、術后排氣時間、住院時間情況兩組進行對比：觀察組均明顯低于對照組（P<0.05），兩組統(tǒng)計學意義明顯，結果情況如表1所示。

3 討論

腸梗阻是臨床常見的外科疾病，其發(fā)病機制包括血管性、動力性及機械性三大方面，同時腸血運障礙、腸蠕動障礙及腸內(nèi)容物通過障礙等是導致該病發(fā)生的主要致病因素。該病主要臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹脹及停止自肛門排氣排便等[3]。手術治療是常用治療方法，為促進患者疾病恢復，必須加強患者圍手術期的有效護理。

傳統(tǒng)早期護理工作中，主要是依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑為患者提供護理服務，其護理人員是比較被動的，同時不能從各個方面對患者實施全面的護理服務，不利于患者疾病的有效恢復[4]。圍手術期護理是臨床護理工作的重要組成部分，從術前、術中、術后三個方面對患者實施有效護理。在護理過程中，始終堅持“以病人為中心”的護理理念，依據(jù)患者病情狀況，制定切實可行的護理計劃，有利于手術的順利進行，降低術后不良反應發(fā)生率[5]。

本文通過探究腸梗阻患者手術治療中加強圍手術期護理干預后取得的臨床成效，臨床數(shù)據(jù)結果顯示，觀察組平均術中出血量、術后排氣時間及住院時間均明顯低于對照組。綜上所述，腸梗阻患者手術治療中加強圍手術期護理干預后，在減少術中出血量的同時，使術后排氣時間、住院時間明顯縮短，存在顯著推廣價值。

參考文獻

[1]馬蘭花.淺談腸梗阻圍手術期護理體會[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（5）：305-306.

[2]孫立紅.腸梗阻患者圍手術期護理體會[J].中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（7）：97-99.

[3]肖前華，鄧亞軍.中西醫(yī)結合護理干預老年腸梗阻圍手術期患者24例臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2015，37（11）：1739-1740.

[4]陳亮.腸梗阻患者圍手術期護理方式及效果分析[J].河南醫(yī)學研究，2013，22（6）：930-931.

[5]姜明.外科手術治療結腸癌并腸梗阻的臨床護理體會[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（15）：3045，3048.