子宮背帶式縫合術治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床研究

楊素偉

【摘 要】 目的：探討子宮背帶式縫合術治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床療效。方法：選擇我院2013年2月至2015年5月在我院接受手術治療的60例剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者作為研究對象。將這60例患者隨機分為兩組，實驗組與常規(guī)組。常規(guī)組使用常規(guī)治療方式，實驗組使用子宮背帶式縫合術進行治療。對比兩組患者的治療效果。結果：兩組患者經(jīng)過不同治療方式之后，實驗組患者的手術時間、產(chǎn)后出血量、切除子宮以及產(chǎn)褥病率均顯著低于常規(guī)組。四項數(shù)據(jù)的差異均顯著，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：子宮背帶式縫合術在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者中的治療效果顯著，具備副作用小、更好保留子宮、損傷小、恢復快、止血速度快、手術時間短以及操作更簡便等優(yōu)勢，是用于治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的首選治療方式，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 子宮背帶式縫合術 剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血 臨床療效

產(chǎn)后出血之后，為了搶救孕產(chǎn)婦的生命，常規(guī)的治療方式無效的情況下普遍是采用子宮切除術進行治療，這樣的治療方式必然會導致患者完全喪失剩余能力，改善患者生理狀況，影響生活治療[1]。由此可見，采取新的治療方式有著至關重要的[2]。對此，本文相信分析了子宮背帶式縫合術用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的治療效果，其效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1 一般資料

選擇我院2013年2月至2015年5月在我院接受手術治療的60例剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者作為研究對象。將這60例患者隨機分為兩組，實驗組與常規(guī)組，每組30例。其中，實驗組患者中，23例為初產(chǎn)，7例為再產(chǎn)；常規(guī)組中，24例為初產(chǎn)，6例為再產(chǎn)。兩組患者的年齡、病情、性別等情況無明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性，詳情見表1。

1.2 方法

常規(guī)組使用常規(guī)手術治療方式，主要使用子宮反復按擦、傳統(tǒng)的縮宮素、熱鹽水紗布壓迫止血以及宮紗填塞等方式實行手術治療。

實驗組則使用子宮背帶式縫合術進行手術治療。首先對患者的使用子宮背帶式縫合術的可行性進行全面分析，主要是將產(chǎn)婦的子宮從腹腔取出，然后用手緩慢擠壓宮體，詳細觀察子宮的出血情況，此時，如果患者在雙手擠壓的情況下出血會終止，那么使用子宮背帶式縫合術進行手術的最終成功率將會非常大。

手術過程中，先將患者的子宮下緣左側進行切口，然后利用1號吸收線從子宮邊緣大約3cm的位置采取垂直方向進針，并穿過子宮下段后在對應的上緣切口位置進針，然后將線從子宮底部繞道骶韌帶的左上方，之后從子宮后部然道子宮前面進針，利用雙手同時擠壓子宮，并縫合切口，在等待15分鐘以后，觀察子宮收縮情況，如果收縮情況正常便可以關腹。

1.3 療效評判

對比兩組患者的出血時間、產(chǎn)后出血量以及子宮切除、產(chǎn)褥病等。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)差異采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者經(jīng)過不同治療方式之后，實驗組患者的手術時間、產(chǎn)后出血量、切除子宮以及產(chǎn)褥病率均顯著低于常規(guī)組。四項數(shù)據(jù)的差異均顯著，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血是產(chǎn)科較為普遍的一種嚴重程度較高的并發(fā)癥，并且是導致孕產(chǎn)婦病死的主要因素之一[3]。及時并且有效的處理產(chǎn)后出血，對控制孕產(chǎn)婦的死亡可能性有著決定性關系[4]。子宮背帶式縫合術在當前臨床應用中的效果比較好，主要應用在產(chǎn)婦生產(chǎn)過后的出血情況的治療。

子宮背帶式縫合術治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的基本原理為降低盆腔動脈壓，機械性的縱向擠壓子宮平滑肌，促使子宮壁中弓狀血管能夠有效的被壓迫，降低血流速度[5]。同時，因為血流速度降低，子宮肌層會出現(xiàn)缺血現(xiàn)象，這一情況會刺激子宮收縮從而進一步壓迫血竇，最終使血竇處于關閉狀態(tài)而停止出血[6]。

兩組患者經(jīng)過不同治療方式之后，實驗組患者的手術時間、產(chǎn)后出血量、切除子宮以及產(chǎn)褥病率均顯著低于常規(guī)組。這一結論說明子宮背帶式縫合術對比常規(guī)藥物而言療效顯著，能夠極大程度的降低手術時間，產(chǎn)后的出血量，并且治療有效性也十分顯著。說明子宮背帶式縫合術雖然無法完全的消除剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床癥狀，但是能夠預測并且一定程度控制剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血，相對于常規(guī)治療方式而言，引發(fā)切除子宮、產(chǎn)褥病率的發(fā)生率明顯較低。由此可見，相對于常規(guī)治療方式而言，子宮背帶式縫合術治療效果顯著。

綜上所述，子宮背帶式縫合術在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者中的治療效果顯著，具備副作用小、更好保留子宮、損傷小、恢復快、止血速度快、手術時間短以及操作更簡便等優(yōu)勢，是用于治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的首選治療方式，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]張瓊，吳曉琴，王珺，等.子宮背帶式縫合術治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床分析[J].當代醫(yī)學，2015（22）：56-57.

[2]馮惠慶.改良式子宮背帶式縫合術治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（4）：60-61.

[3]朱莉莉.子宮背帶式縫合術治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床分析[J].河南外科學雜志，2012，18（6）：56-57.

[4]杜曉玲.探討子宮背帶式縫合術治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床效果[J].醫(yī)學美學美容旬刊，2015（5）：211-211.

[5]劉海燕.子宮背帶式縫合術治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血臨床分析[J].醫(yī)學美學美容旬刊，2015（3）：176-177.

[6]邢榮麗，黃燕萍.子宮背帶式縫合術治療剖宮產(chǎn)術中難治性產(chǎn)后出血的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導報，2010，07（30）：42-43.