精心護理干預在言語發(fā)育障礙患兒聽力測試結(jié)果分析

孫娟

【中圖分類號】R742 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

語言是人類的一種能力，也是信息的載體，語言可以分為書面語言、肢體語言、口頭語言三大類。言語就是一種典型的口頭語言，就是平常生活中人們交流所說的話，主要用來表達人們內(nèi)心活動與思想情感的一種方式[1]。言語的應用跟聽力、發(fā)音器官、語言交流能力等有著密切的聯(lián)系，耳聾是聽力損傷造成的嚴重后果，可以分為輕度損傷、中度損傷、重度損傷，輕度和中度損傷不會對人體造成聾啞，重度損傷會直接導致人體聾啞[2]。準確的聽力測試，為后續(xù)的語言發(fā)音指導或相關治療可提供有效的參考依據(jù)。但有些患兒對聽力測試具有害怕心理，配合難度大，對此，我們在測試前對患兒進行精心護理干預，取得較好的效果，現(xiàn)將有關情況匯報如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年1月-2016年12月在醫(yī)院接受治療的40例言語發(fā)育障礙患兒作為此次研究對象，對40例言語發(fā)育障礙患兒進行確診為言語發(fā)育障礙患兒，其中，男性患者26例，女性患者14例，年齡在1.5-6歲，平均年齡（3.2±0.4）歲。

1.2 護理干預與測試方法

對40例言語發(fā)育障礙患兒進行精心護理干預并聽力測試：①臨床資料的確定：在對患兒進行檢查前，對患兒的耳病史、患病史、家族史、用藥史等進行詳細的詢問，通過詢問與觀察患兒的各項體征及聽力情況，了解患兒言語發(fā)育狀況，初步判斷患兒導致言語障礙的相關因素，40例患兒大部分不會進行言語，小部分能夠?qū)唵蔚脑~語進行言語，詢問患兒家屬，患兒的一些基本情況。②護理干預：積極與患兒家長進行語言溝通，告訴家長聽力測試的目的、方法，要求家長協(xié)助配合的方法。與患兒溝通，這一群特殊患兒，應配備一些柔和的肢體語言，也可以給患兒合適的玩具，以分散患兒的注意力，同時，也讓患者逐步熟悉環(huán)境，等情緒放松情況下，再進行對患兒進行測試。③耳科檢查：對患兒的耳科進行全面的檢查，確?；純和舛〞常缓髾z查患兒的鼓膜，確定患兒無炎癥，檢查完畢后，對患兒進行聽力測試。④聲導抗測試：選取GSITympStarVersion2聲導抗測儀，主要測試患兒的聲反射與鼓室圖，鼓室圖分為A、B、C、D、E五種型號，A表示患兒正常，其他型號表示為異常。⑤耳聲發(fā)射：選取，ADSENAccuScreen的聽力篩查儀對患者進行聽力檢查。⑤腦干聽覺誘發(fā)電位：選取GSIAudera聽覺誘發(fā)電位儀對患兒進行檢查，頻率低于30dBHL表示患兒聽力正常。

1.3 指標觀察

觀察分析40例言語發(fā)育障礙患兒聽力測試配合情況及結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計分析

將數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，用SPSS18.0軟件此次研究得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，用（±s）表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)計量資料，用百分比%檢驗此次研究中得到的數(shù)據(jù)計數(shù)資料。

2.結(jié)果

2.1 40例患兒通過護理人員的精心呵護，和耐心與家長溝通，在測試過程中，患兒及家長配合良好，都能按時完成相關程序，配合優(yōu)秀率為100.00%。

2.2 40例言語發(fā)育障礙患兒聽力測試情況

3.討論

在40例語言發(fā)育障礙患兒聽力測試的過程中，我們感覺能正確的測試是為患兒后續(xù)治療的關鍵，但如何進行正確、準確的聽力測試并不是容易的事，因為這一群特殊群體患兒，他們因聽力障礙或（和）年齡的關系，不能理解我們醫(yī)護人員的診療方法，所以，配合難度大將不言而喻。對此，我們采取精心護理干預，主要從家長、患兒及環(huán)境等多方向的干預。40例患兒測試中，都能按時完成相關程序，配合優(yōu)秀率為100.00%。因此，我們認為言語發(fā)育障礙患兒聽力測試的準確性基礎為患兒配合。

40例言語發(fā)育障礙患兒聽力正常15例，表明言語發(fā)育障礙產(chǎn)生的主要因素是患兒的聽力障礙，不是唯一因素，其他發(fā)音器異常、智力障礙等均會導致患兒產(chǎn)生言語發(fā)育障礙[3]。

發(fā)生語前耳聾的患兒多位重度及極重度聽力損傷患兒，對患者的言語發(fā)育有著嚴重的影響，會導致患兒出現(xiàn)言語發(fā)育障礙。對患兒進行聽力測試檢查，主要檢查的內(nèi)容為[4-5]：在對患兒進行檢查前，通過與患兒家屬進行詢問，對患兒的耳病史、患病史、家族史、用藥史等資料進行摸底，了解患兒言語發(fā)育狀況，初步判斷患兒導致言語障礙的相關因素，大部分患兒不會進行言語，小部分能夠?qū)唵蔚脑~語進行言語，詢問患兒家屬，患兒的一些基本情況。對患兒的耳科進行全面的檢查，確保患兒外耳通暢，然后檢查患兒的鼓膜，確定患兒無炎癥，檢查完畢后，對患兒進行聽力測試。選取GSITympStarVersion2聲導抗測儀，主要測試患兒的聲反射與鼓室圖，鼓室圖分為A、B、C、D、E五種型號，A表示患兒正常，其他型號表示為異常。選取，ADSENAccuScreen的聽力篩查儀對患者進行聽力檢查。選取GSIAudera聽覺誘發(fā)電位儀對患兒進行檢查，頻率低于30dBHL表示患兒聽力正常。本研究中，40例言語發(fā)育障礙患兒聽力正常15例，占比37.5%，輕中度聽力損傷3例，占比7.5%，重度與極重度聽力損傷22例，占比55%，聽力功能障礙率為62.5%，表明，患兒的言語發(fā)育障礙與患者的聽力發(fā)育有著一定程度的聯(lián)系，應綜合患兒的全面資料進行考慮，為患兒的治療制定科學、合理的措施。

綜上所述，精心護理干預可以較為準確的測試患兒聽力損傷的程度，為后續(xù)的語言發(fā)音指導或相關治療可提供有效的參考依據(jù)。針對言語發(fā)育障礙患兒進行全方面的聽力測試，根據(jù)測試結(jié)果，大部分患兒的聽力是正常的，此時，對聽力正常的患兒進行聽力篩查，未通過聽力篩查的患兒，表明患兒為重度耳聾或者極重度耳聾。

參考文獻

[1]張秋靜，張嬌，蘭蘭，等.耳蝸神經(jīng)發(fā)育不良聽神經(jīng)病譜系障礙患者聽力學分析[J].中華耳科學雜志，2015，16（2）：242-245.

[2]耿曼英，單子麗，魏秀芬，等.輕度感神經(jīng)性耳聾對嬰幼兒言語能力發(fā)育的影響[J].中國實用神經(jīng)病雜志，2016，19（13）：36-37.

[3]王碩，董瑞娟.感音神經(jīng)性聽力損失患者助聽后言語感知能力的評價[J].中華耳科學雜志，2015，17（4）：578-582.

[4]朱淑豐，黃麗娜，陳源，等.普通話聲調(diào)識別測試在聽力障礙兒童中的應用[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2015，50（8）：651-656.

[5]王麗燕，孫喜斌，王永明，等.先天性聽力損失嬰幼兒認知發(fā)育特征的追蹤研究[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2015，50（10）：799-804.