急診護(hù)理路徑對(duì)一氧化碳中毒患者搶救效果的影響

施晶晶

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）03--01

引言：

急性一氧化碳（CO）中毒是常見性急癥之一，主要發(fā)生在偏遠(yuǎn)地區(qū)，發(fā)病后會(huì)在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生機(jī)體缺氧反應(yīng)，搶救不及時(shí)直接造成器官功能損傷問題[1]。另外，患者吸入一氧化碳的時(shí)間越長、濃度越高，其搶救的難度越大，造成的機(jī)體傷害越為明顯[2]。從機(jī)體影響方面進(jìn)行分析，一氧化碳、血紅蛋白之間結(jié)合，造成器官、組織缺氧表現(xiàn)[3]。在搶救治療期間加行急診護(hù)理路徑臨床療效顯著，對(duì)于改善患者生存質(zhì)量具有積極意義。本文就我院搶救治療的90例一氧化碳中毒患者作為實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)對(duì)象，對(duì)比常規(guī)護(hù)理以及急診護(hù)理路徑在搶救治療中的實(shí)施價(jià)值，內(nèi)容匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月到2016年10月期間收治搶救治療的90例一氧化碳中毒患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。男性患者48例，女性患者42例；患者年齡在10歲到82歲之間，年齡均值（46.0±2.2）歲；輕度中毒患者25例，中度中毒患者36例，重度中毒患者29例。將90例患者隨機(jī)進(jìn)行分組護(hù)理，組間性別、年齡、中毒情況等資料差異無顯著性P>0.05。

1.2 方法

參照組：常規(guī)護(hù)理措施。

觀察組：常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取急診護(hù)理路徑。首先，建立護(hù)理小組。選擇急診科室護(hù)士長以及有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員組成急診護(hù)理路徑小組，并由護(hù)士長擔(dān)任小組組長。組內(nèi)成員進(jìn)行一氧化碳中毒相關(guān)資料收集并制定具體護(hù)理路徑。其次，急診分檢。預(yù)檢臺(tái)護(hù)理人員在接收中毒患者后要對(duì)其病情進(jìn)行綜合評(píng)估并選擇綠色通道，告知搶救時(shí)進(jìn)行相關(guān)搶救物品準(zhǔn)備，并通知治療相關(guān)醫(yī)師。再次，轉(zhuǎn)運(yùn)期間護(hù)理。患者在送入搶救時(shí)途中要建立靜脈通道并進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧。最后，健康教育以及心理護(hù)理。護(hù)理人員在綜合患者受教育情況、家庭情況等基本資料的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)，緩解患者的心理壓力。同時(shí)，護(hù)理人員要將一氧化碳中毒機(jī)制以及治療方法、相關(guān)注意事項(xiàng)等告知患者、家屬，說明日常生活中使用煤氣、煤爐過程中的相關(guān)問題，指導(dǎo)患者及家屬急救常識(shí)。另外，患者出院前要遵循醫(yī)囑進(jìn)行高壓氧治療并及時(shí)復(fù)查，避免中毒后出現(xiàn)的遲發(fā)性疾病問題。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄并對(duì)比兩組中毒患者的護(hù)理有效率、接受高流量面罩吸氧時(shí)間、神經(jīng)功能指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)90例一氧化碳中毒患者實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)進(jìn)行計(jì)算分析。護(hù)理有效率以%形式展開，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量數(shù)據(jù)觀察指標(biāo)以形式展開，t檢驗(yàn)。P<0.05，即指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)[4]。

2.結(jié)果

2.1 組間搶救期間臨床觀察指標(biāo)對(duì)比

兩組患者接受高流量面罩吸氧時(shí)間、神經(jīng)功能兩項(xiàng)搶救期間臨床指標(biāo)對(duì)比結(jié)果，見表1。經(jīng)對(duì)比，觀察組優(yōu)于參照組，P<0.05。

3.討論

一氧化碳中毒是指含碳物質(zhì)在未充分燃燒的情況下出現(xiàn)的產(chǎn)物直接進(jìn)入人體呼吸道而發(fā)生的中毒問題，中毒情況下會(huì)直接造成身體組織細(xì)胞毒性問題，嚴(yán)重情況下造成多項(xiàng)器官功能損傷[5]?；颊咧卸竞?，有頭痛、無力、頭暈、呼吸障礙等癥狀表現(xiàn)，嚴(yán)重情況下患者還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷以及腦、肺水腫等問題?；颊咧卸竞蠖虝r(shí)間內(nèi)進(jìn)行救治以及護(hù)理干預(yù)，對(duì)于提高中毒患者生存質(zhì)量具有積極意義。

本次實(shí)驗(yàn)選擇了我院兩年內(nèi)收治的90例一氧化碳中毒患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，在對(duì)患者進(jìn)行搶救治療期間，分為采取常規(guī)護(hù)理的參照組、急診護(hù)理路徑的觀察組，組間基本資料差異不明顯P>0.05。結(jié)果顯示，觀察組患者搶救總有效率為100%，參照組患者搶救總有效率為80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。另外，兩組搶救期間臨床觀察指標(biāo)對(duì)比，觀察組均有明顯優(yōu)勢(shì)，P<0.05。由此說明，在急救期間加行急診護(hù)理路徑可以提高搶救率，并更好的改善患者的神經(jīng)功能、治療預(yù)后效果，具有推廣實(shí)施價(jià)值。另外，要求急診護(hù)理人員要不斷進(jìn)行急救知識(shí)學(xué)習(xí)，能夠積極應(yīng)對(duì)急診突發(fā)事件，通過護(hù)理技術(shù)的提升、溝通能力的提高，幫助患者建立治療信心并提高整體治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙艷艷.急診護(hù)理路徑對(duì)一氧化碳中毒患者搶救效果的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2015，47（8）：1006-1007.

[2]方美子.分析急診護(hù)理路徑對(duì)一氧化碳中毒患者搶救效率和預(yù)后情況的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（27）：158.

[3]岳茂芹.急診護(hù)理路徑對(duì)一氧化碳中毒患者搶救效率和預(yù)后情況影響的臨床研究[J].中外健康文摘，2014，（26）：95-96.

[4]郝書文.探析急診護(hù)理路徑對(duì)一氧化碳中毒患者搶救效果的影響[J].心理醫(yī)生，2015，21（19）：159.

[5]楊紅珍，陳健香.臨床護(hù)理路徑在一氧化碳中毒病人中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療前沿（上半月），2009，04（15）：107，88.