認知行為護理療法對抑郁癥患者負性情緒和應對方式的影響觀察

馮玉娜　李亞靜　楊玉

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03--02

抑郁癥是一類以情感障礙為主的精神疾病，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：其一，情緒低落；其二，精神意志減退；其三，思維遲緩；其四，對未來充滿絕望；其五，孤獨感和絕望感充滿內心。部分抑郁癥嚴重者會出現(xiàn)自殺想法，抑郁癥嚴重者會給患者以及患者家屬帶來嚴重的負面影響[1]。筆者將根據(jù)相關工作經驗，綜合分析心理護理聯(lián)合功能鍛煉在抑郁癥患者中的應用價值，為治療抑郁癥患者提供科學的數(shù)據(jù)參考?，F(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2014年6月-2016年12月收治的抑郁癥患者臨床資料92例，按照不同的護理干預方法分為實驗組與對照組，每組均為46例。實驗組中有16例女性患者、30例男性患者；該組患者的平均年齡為（39.98±2.49）歲，平均體重為（68.12±5.55）kg。對照組中有17例女性患者、29例男性患者；該組患者的平均年齡為（40.01±2.52）歲，平均體重為（68.36±5.48）kg。實驗組與對照組兩組患者在一般資料比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實驗組

實驗組認知行為護理療法，具體方法如下：

開展機體講座，講述抑郁癥出現(xiàn)發(fā)展以及治療效果、康復措施等，目的是為了讓病人熟悉抑郁癥，同時熟悉個體的應對方式、看法以及態(tài)度，鼓勵病人和病人家屬積極的面對疾??；其次，幫助病人識別自動思維和歪曲認知的基本模式，積極有效的指導病人堅持記錄自己相關的感受、活動以及想法，特別要詳細的記錄病人抑郁情緒時間、自動想法以及行為反應等。作為治療師可以從病人之前處理生活事件的習慣等研究病人常常使用的應對方式；其次，采用角色扮演的方法，將病人出現(xiàn)的負面事件實施情景模擬，同時治療師要指導病人通過一種或者多種的解釋來模擬之前的認識。

1.2.2 對照組

對照組應用常規(guī)護理方法.僅僅采用個體化運動療法，在專家指導下，根據(jù)患者的興趣愛好和身體基本狀況來進行合適的運動項目，每一種運動項目都達到一定的持續(xù)時間和運動強度。

1.3 觀察指標

分析實驗組與對照組兩組患者的依從率以及護理前后焦慮評分量表評分、抑郁評分量表評分等參數(shù)指標。

依從性判定標準[2]：住院期間高度配合醫(yī)生的相關治療且高度配合心理護理為依從性高、住院期間屢次外出且拒絕服用相關藥物等為依從性差。

焦慮評分：50分-59分為輕度焦慮，60分-69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。

抑郁評分：50分-59分為輕度抑郁，60分-69分為中度抑郁，70分以上為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（±s）表示，組間差異、組內差異采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的依從性比較

實驗組患者依從率為93.48%（43/46，43例依從性高、3例依從性低），對照組患者依從率為78.26%（36/46，36例依從性高、10例依從性低），實驗組患者依從率遠遠高于對照組患者（P<0.05）.

2.2兩組患者護理前后焦慮和抑郁評分比較

護理前，實驗組患者焦慮、抑郁評分分別為（66.25±6.25）分、（65.14±6.18）分，對照組患者焦慮、抑郁評分分別為（65.99±6.33）分、（65.28±6.15）分，兩組患者的焦慮評分、抑郁評分比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，實驗組患者焦慮、抑郁評分分別為（40.00±1.15）分、（42.26±0.08）分，對照組患者焦慮、抑郁評分分別為（56.87±5.48）分、（57.12±5.51）分，實驗組患者焦慮評分、抑郁評分顯著低于對照組（P<0.05）。

3.討論

相關研究證明，讓抑郁癥患者保持輕松且愉悅的情緒能夠幫助其樹立強大的治病信心[3]。合理運用好認知行為護理療法能夠取得良好的治療效果，與此同時通過認知行為護理療法能夠建立起戰(zhàn)勝疾病的I型內心，改變患者的不良心理狀態(tài)，繼而督促患者能夠早日康復。那么，相對于抑郁癥比較輕的患者，采取功能鍛煉方法能夠起到有效作用；對于重度抑郁癥患者，加上認知行為護理療法能夠得到有效治療效果。本文研究結果顯示實驗組患者依從率遠遠高于對照組患者（P<0.05）；護理前，兩組患者的焦慮評分、抑郁評分比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，實驗組患者焦慮評分、抑郁評分顯著低于對照組（P<0.05）。通過認知行為護理療法能夠讓患者清楚了解到精神知識的重要性，再清楚認識到心理方面的缺陷，讓患者學會重視自我、調整自我，幫助患者降低日后復發(fā)率。

參考文獻

[1]張闊，王春梅，王敬欣等.抑郁癥患者認知重評和分心情緒調節(jié)的有效性：ERPs研究[J].心理學探新，2016，36（3）：245-250.

[2]劉倩，曹素霞，龐劍月等.短程團體認知行為療法治療抑郁癥的療效觀察[J].中華行為醫(yī)學與腦科學雜志，2016，25（10）：896-899.

[3]楊正興.家庭環(huán)境和父母教育方式對首發(fā)抑郁癥患者康復期認知功能恢復的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（19）：23-24，25.