調(diào)理湯加外用美容護(hù)膚治療痤瘡患者的臨床觀察

胡蓉+胡云冬

【中圖分類(lèi)號(hào)】R758.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）03-0-01

痤瘡是當(dāng)下非常易發(fā)的一種皮膚病，幾乎每個(gè)人的周?chē)紩?huì)有痤瘡患者，痤瘡分為不同的等級(jí)，中度和重度痤瘡患者是屬于病情比較嚴(yán)重的了，這里主要是以炎性丘疹、囊腫為主要發(fā)病情況，這種患者的患病部位很容易留下疤痕[1]。治療痤瘡，西醫(yī)方面的治療方法是口服加外用，使用效果表示，這種方法不無(wú)作用，缺陷是，一旦停藥會(huì)造成反彈等不想現(xiàn)象，容易復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期使用藥物，因其不斷的深入皮膚，也會(huì)有一定的副作用。有些患者會(huì)出現(xiàn)口眼干澀、肝臟受損等。筆者認(rèn)為，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合[2]，中藥內(nèi)服，西藥外用的方法治療效果較好。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年3月-2014年7月我院收治的痤瘡患者220例，采取隨機(jī)的方法，分別分為治療組和對(duì)照組，每一組人數(shù)相同，治療組110例，其中男性患者60例，女性患者50例，平均年齡在21±1.2歲，病程為6-25個(gè)月不等；對(duì)照組110例，其中男性患者58例，女性患者52例，平均年齡為23±1.3歲，病程在6-24個(gè)月不等。兩組患者在年齡、病程、和性別比例上，按照統(tǒng)計(jì)學(xué)意義計(jì)算，P>0.05[3]，具有參考價(jià)值，可以進(jìn)行試驗(yàn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法。對(duì)照組應(yīng)用容護(hù)膚品治療，主要成分包括五味子乙素、茶樹(shù)油精化以及霍霍巴籽油。

1.2.2 治療組方法。治療組的美容護(hù)膚外用方法和對(duì)照組相同，內(nèi)服藥物和對(duì)照組有所不同，根據(jù)狀況，內(nèi)服藥物消痤湯辯證的加減劑量，1副藥劑一天，采用水煎法，早晚各一次服用。如果患者的癥狀比較嚴(yán)重，例如炎性丘疹、紅斑腫疼等現(xiàn)象出現(xiàn)，則需要多加藥劑，將藥物用水煮2-3次，趁熱敷于患處，每次半個(gè)小時(shí)，連續(xù)使用一個(gè)星期，最后觀察療效。這里我們公示出消痤湯藥的配方：枸杞，金銀花，大黃，五倍子，陳皮，丹參，各稱(chēng)取10g。根據(jù)患者癥狀的深淺情況，可以酌情的加減藥物。例如，患者臉部油膩，黑粉刺多，集中在額頭和鼻頭處，面部油膩并伴隨有脫發(fā)現(xiàn)象，有患者大便干燥，在這些患者用藥時(shí)，我們不再使用黃柏，同時(shí)加入白飛等藥材。其他患者根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整配方。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)藥物的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，我們可以將患者的治療情況分為以下接等級(jí)：用藥時(shí)，在用藥前和停藥后各觀察一次，記錄患者的真實(shí)情況。我們的評(píng)判指標(biāo)是：丘疹、疼痛程度、結(jié)節(jié)狀況、膿包大小四個(gè)指標(biāo)，分為四個(gè)評(píng)分等級(jí)。0度等級(jí)：無(wú)以上狀況；1度等級(jí)：輕度；2度等級(jí)：中度水平；3度等級(jí)：重度，非常嚴(yán)重。另外一個(gè)評(píng)定依據(jù)是根據(jù)數(shù)據(jù)指標(biāo)來(lái)作為參考。公式如下：（用藥物之前的體積-使用藥物之后的體積）/體積積分x100%=R。R作為指標(biāo)評(píng)定。具體分為：完全治愈R>=95%，顯著有效果60%=

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，技術(shù)的資料全都按照的方法檢驗(yàn)，以P<0.05作為指標(biāo)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者在藥物治療了四周之后，進(jìn)行藥理統(tǒng)計(jì)，治療組的有效率為94.5%，對(duì)照組的有效率為74.5%，治療組治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

3.討論

痤瘡在中醫(yī)理論中常常被稱(chēng)為“肺風(fēng)”、“粉刺”、“酒刺”，平時(shí)多稱(chēng)之為“青春痘”“暗瘡”，一般處于青春期的少男少女常見(jiàn)?，F(xiàn)在人們的生活水平得到較大改善，飲食結(jié)構(gòu)也較之前發(fā)生了變化，導(dǎo)致了痤瘡的發(fā)病率也大大增加，發(fā)病部位多是在臉部和背部，痤瘡容易留下疤痕，這對(duì)處于青少年的男女們會(huì)造成比較大的心理傷害，影響患者對(duì)自己的自信心，還會(huì)讓他們?cè)谏缃环矫媸バ判?，心理產(chǎn)生壓力，這對(duì)青少年的生長(zhǎng)發(fā)育是非常不利的。在醫(yī)學(xué)理論中，我們認(rèn)為，“肺胃熱盛”是造成痤瘡爆發(fā)的一個(gè)重要原因，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為，機(jī)體內(nèi)體熱陽(yáng)盛，體內(nèi)的熱量會(huì)沖擊到面部，集中在臉上爆發(fā)；有人愛(ài)吃辛辣食物，吃完時(shí)候會(huì)出現(xiàn)臉上爆痘的現(xiàn)象，這是因?yàn)?，辛辣食物屬于甘甜種，身體服用之后，機(jī)體不適應(yīng)的會(huì)將熱氣蒸熏于面部，從而出現(xiàn)臉上爆痘的現(xiàn)象；或者有時(shí)情緒不暢，興趣不佳時(shí)，或心情抑郁，或者煩悶不堪，這些都會(huì)出現(xiàn)臉上長(zhǎng)痘的現(xiàn)象；還有人因?yàn)槠⑽柑摵?，身體素質(zhì)不佳等等原因，都會(huì)出現(xiàn)臉部長(zhǎng)痘的情況。我們提倡內(nèi)服加外用的治療方法，辯證的調(diào)整藥物劑量。

綜上所述，服用調(diào)理湯藥的患者要遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不服用湯藥的患者痊愈的更加徹底，藥效更加的理想，文章認(rèn)為，中藥調(diào)理時(shí)，濕熱體質(zhì)的患者配合使用痤瘡膏對(duì)治療疾病效果更佳。使用中藥治療痤瘡，避免里連續(xù)的藥物在臉部涂抹，降低復(fù)發(fā)率，對(duì)身體無(wú)毒副作用，湯藥服用指直接進(jìn)入人體內(nèi)部，根據(jù)病癥的輕重，辯證的調(diào)整藥劑和服用次數(shù)，這對(duì)患者來(lái)說(shuō)是最大限度的為

患者考慮的實(shí)踐方式。痤瘡發(fā)病的原因多樣，我們平時(shí)要注意飲食衛(wèi)生，少吃辛辣食物，多吃健康新鮮蔬菜，平時(shí)注意心理衛(wèi)生，有事情多去解決，尤其是青少年有事需要多與長(zhǎng)輩溝通交流，不要一個(gè)人自己煩悶，同時(shí)需要身邊人多多互相關(guān)心。痤瘡是一種普遍發(fā)生的皮膚病，我們只需正確面對(duì)，合理使用藥物。面對(duì)這一問(wèn)題，需要廣大的醫(yī)生共同努力，不斷深入研究，為解決這一臉部難題不斷奮斗。文章旨在為這一問(wèn)題提出建議，希望為痤瘡煩惱的患者越來(lái)越少。

參考文獻(xiàn)

[1]劉俊偉，白玲，劉振翠.消痤湯聯(lián)合美滿霉素治療痤瘡療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2015，1（2）：89-90.

[2]劉玉丹，李超英.治療痤瘡藥物研究進(jìn)展[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，32（6）：1312-1314.

[3]鮑希靜，王印領(lǐng).中醫(yī)辨證治療痤瘡100例臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，1（z2）：11-11.