三醫(yī)對應建立衛(wèi)生、養(yǎng)生和優(yōu)生三生之體系

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所謂“衛(wèi)生”就是保衛(wèi)生命的意思，除了“醫(yī)療衛(wèi)生”外，還有環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、公共衛(wèi)生等；“養(yǎng)生”當然就是指養(yǎng)護生命，有保健養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生、情志養(yǎng)生、運動養(yǎng)生、房事養(yǎng)生等；“優(yōu)生”就是指優(yōu)化生命或長生，有醫(yī)德優(yōu)生、清靜優(yōu)生、優(yōu)育優(yōu)生、修行或內丹優(yōu)生等等。應該說我們每個人一生都是志在學習和掌握這三種知識和技能，即一個是“衛(wèi)生或謀生”的知識，一個是“養(yǎng)生或和生”的知識，另一個就是“優(yōu)生或攝生”的知識。

人們首先應該學會的當然就是“謀生”或“衛(wèi)生”的知識。因為，只有能夠生存了下來，才能去更好地養(yǎng)生或優(yōu)化生命。所以說，衛(wèi)生也的確是“三生”中最首要的“一元”，是人生的基礎。而現(xiàn)代醫(yī)學科學（也稱西醫(yī)）正是講衛(wèi)生的，它是以消滅“疾病為目標，以此來達到“保衛(wèi)生命”之目的，且它是本著“以疾病為中心”，就連其實驗研究也是以疾病為研究模型的，視“疾病”為敵人，處處充滿了一種斗爭的態(tài)勢。所以，圍繞著現(xiàn)代醫(yī)學的這種理論模塊及其診療思想所構建起來的是一個龐大的醫(yī)療衛(wèi)生體系，這個醫(yī)療衛(wèi)生體系即是由醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)療器械等要素共同組成的一個防衛(wèi)體系。

應該說，到目前為止人類對于“謀生”知識的學習掌握和研究已經(jīng)達到了相當高的程度，上至天際，下至海底都有所探究，其微觀領域已達到了超微細粒子、甚至量子水平。而其中的“衛(wèi)生”知識也是相當?shù)呢S富和先進。因此，人類的謀生（包括衛(wèi)生）知識和手段已讓生命及其生存的空間和時間都得以大大地拓展了。但是，百余年來，我們一直向西方學習，學習它們謀生（包括衛(wèi)生）的科學技術手段。從“中學為體，西學為用”到“西學為主，中學為末”，再到“全盤西化”，最后又到“中西并重”（這也就是所謂的“西學東漸”的過程）。其實，這些不過只是一個學習和掌握“謀生或衛(wèi)生”知識的過程。還有“養(yǎng)生”和“優(yōu)生”我們似乎忘卻了或是沒法來得及去學習了。

盡管我們的祖先用了幾千年的積累，也給我們留下了很多中醫(yī)保健養(yǎng)生方面的知識，但是在上一個世紀或更早些時候，由于西方的堅船利炮夾帶著西醫(yī)的強大沖擊，使謀生或衛(wèi)生知識成為了一種強勢文化，以致于使我們幾乎放棄了對“養(yǎng)生”和優(yōu)生知識的進一步探求，轉而去一味地追求謀生及衛(wèi)生的知識與技能。醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立和發(fā)展就是我們學習西醫(yī)的結果。隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學（西醫(yī)）的突飛猛進，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得以大力發(fā)展和倡導，并進而成為主導人類健康事業(yè)的主體，甚至成為唯一主導健康事業(yè)的手段。以致于“衛(wèi)生”幾乎就成了“健康”的代名詞，就連“世界健康組織”（World Health Organizatin簡稱WHO），我們卻非要把它翻譯成“世界衛(wèi)生組織”。于是人們將生命和健康的所有問題都寄托在現(xiàn)代醫(yī)學科學和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上，并將我國幾千年來創(chuàng)立的具有鮮明的保健養(yǎng)生思想和方法的中醫(yī)也強行地作為醫(yī)療衛(wèi)生的一部分，或是附加在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上，立于從屬的地位。并用西醫(yī)的“醫(yī)療衛(wèi)生”知識和標準化來研究和發(fā)展中醫(yī)、評判中醫(yī)，繼而發(fā)現(xiàn)中醫(yī)不能治病，或不能救死扶傷，不能充當保衛(wèi)生命的“戰(zhàn)士”，以致于要將中醫(yī)廢止。

其實，中醫(yī)可以說是 “健康醫(yī)學”或“健康學”的雛形。它的保健養(yǎng)生學思想即是注重調動和促進自身的健康能力，即是“以健康為中心”，“以建設健康”為目的的另一種醫(yī)學模式。它的“扶正祛邪”就是要恢復其自身的“陰陽平衡”。所以，中醫(yī)更多的是以調和保健為主的醫(yī)學，尤其是中醫(yī)很多特色療法都是很好的保健方法。這是我國得天獨厚的優(yōu)勢，它可以作為保健養(yǎng)生體系的主體。

醫(yī)學德學則是對人的心性和神情等領域的探索和研究的形而上的學問，是通過對人生的心理、性情和神智進行調攝而達到優(yōu)化生命的目的。各種宗教醫(yī)學和現(xiàn)代的心理醫(yī)學、神經(jīng)醫(yī)學則都在這方面也有深入的探究，只是還不象醫(yī)學科學那么發(fā)達，不像醫(yī)學科學那一樣受人們的重視和青睞。隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學暴露出來的很多問題，且難以用其競爭的方式解決的時候，神靈醫(yī)學和心理醫(yī)學就開始有重新受到了人們的觀注。并將得到全面的發(fā)展。它將對提升人類的生存質量尤其是精神領域有著巨大的作用。這也是醫(yī)德優(yōu)生體系中的重要一環(huán)。中國傳統(tǒng)醫(yī)學中的針灸醫(yī)學、推拿醫(yī)學和氣功醫(yī)學等也應是屬于神靈醫(yī)學、或信息醫(yī)學、或醫(yī)學德學的范疇，針灸和氣功在我國乃至世界都是有著廣泛的應用基礎的，因而，也可作為醫(yī)德優(yōu)生體系的重要內容和補充。

還有，優(yōu)育優(yōu)生體系在我國也是有一定的基礎的，我國的人口與計劃生育工作已有多年的經(jīng)驗，優(yōu)育優(yōu)生工作早已深入到了人們的思想之中，只是由于醫(yī)學德學或者說是生命醫(yī)學的這套思想和理論體系還尚未完全建立起來。致使其成效不是很明顯。當然，現(xiàn)在生命科學的發(fā)展很迅速，尤其是基因工程學的完善，他會給優(yōu)育優(yōu)生事業(yè)帶來巨大的變化。但是，它也會給社會帶來很多倫理上的問題，比如，男女性別的優(yōu)生選擇，以及克隆人的問題等。這些都需要用“德學”的思想和理論去指導或掌控這些未來的優(yōu)生的局面。

可見，在我國雖有中、西醫(yī)兩種醫(yī)學，其實，它們是分屬于兩個事業(yè)領域的。即一個是保健養(yǎng)生事業(yè)，一個是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。西醫(yī)稟承了西方文化的“物競天擇，適者生存，不適者淘汰”的生存競爭法則。因而在面對疾病時，充滿了“對抗和徹底征服疾病”的欲望，很像是“軍事科學”的保家衛(wèi)國一樣，它的目的和任務就是治病救人，保衛(wèi)生命——衛(wèi)生。如果把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)看作是人類為抗御疾病以“衛(wèi)生”而加以優(yōu)先發(fā)展的初級階段，那么，中醫(yī)保健養(yǎng)生事業(yè)則是人類為健康長壽而應該追求和發(fā)展的高級階段。因為，中醫(yī)正是植根于東方文化的“道法自然、陰陽互根、和諧共演”的生態(tài)平衡理念，它在面對疾病時，則是“三分治，七分養(yǎng)”，“中病即止”，甚至是“無問其病，以平為期”，“不治已病而治未病”。其原則是“扶正祛邪”、“調和陰陽”的平衡法則。因此，中醫(yī)學如同經(jīng)濟學、管理學或法學一樣，是致力于機體的健康建設，以自身的健能力去平衡或平和疾病，從而達到真正的保護健康、促進健康、調和疾病、養(yǎng)護生命之目的。因此，“衛(wèi)生”和“養(yǎng)生”在性質上有很大的不同。至此，我們似乎可以明白了，中醫(yī)的確不能像西醫(yī)那樣能勇猛善戰(zhàn)地去“殺病”，它不應屬于醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線上的一員干將，而應回歸到保健養(yǎng)生的行業(yè)中來，重新?lián)斊鹚慕ㄔO者、工程師或管理者的角色來。至于醫(yī)德優(yōu)生及優(yōu)育優(yōu)生事業(yè)則是人類為了延年益壽的更高階段了，其中包括道家的悟道而成仙、佛家的修道而成佛、儒家的得道而成圣等攝生優(yōu)生之修行活動，這當然是人類追求的最高階段。

（本文節(jié)選自百川《三元論思想》，原創(chuàng)作者：黃開斌）