中醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療骨傷療效觀察

曾斌

摘要：目的 探討中醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療骨傷的作用。方法 選取我院于2015年4月～2016年4月收治的脛排骨骨折患者100例為研究對象，將患者隨機分為兩組進行治療，每組各50例，其中一組為研究組使用中藥湯劑結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療，另一組為對照組僅使用交鎖髓內(nèi)針進行治療，并將治療結(jié)果進行對比觀察。結(jié)果 使用中藥湯劑結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療的研究組患者恢復的情況明顯好于僅使用交鎖髓內(nèi)針進行治療的對照組，在恢復時間，并發(fā)癥的控制，恢復效果等幾個方面對比對照組有明顯的優(yōu)勢。結(jié)論 使用中醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療骨傷臨床效果突出，作用明顯，在實踐中能夠幫助患者盡快恢復健康。

關(guān)鍵詞：交鎖髓內(nèi)釘；骨傷；中醫(yī)結(jié)合療法

骨傷在生活中經(jīng)常發(fā)生，不正確的行為和其他意外情況都有可能導致骨傷的發(fā)生，骨折是骨傷中較為嚴重的一種情況，一旦發(fā)生骨折將為患者帶來極大的痛苦，同時對患者的生活造成嚴重的影響。而隨著交鎖髓內(nèi)針技術(shù)的推廣應用，脛腓骨骨折的治療效果有了明顯提高，但是在臨床治療中仍有骨折不愈合、傷口感染以及遲緩愈合等并發(fā)癥的發(fā)生[1-2]。為了取得更好的治療效果，目前中醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療骨傷的方法已經(jīng)在臨床中得到了廣泛的使用，且有很明顯的作用，相比單純的交鎖髓內(nèi)針技術(shù)具有更科學和全面的治療效果。本文通過對100例骨傷患者的區(qū)別治療，進一步表明中醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療骨傷的臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2015年4月～2016年4月收治的脛排骨骨折患者100例為研究對象，將患者隨機分為兩組進行治療，每組各50例，其中研究組患者男性32例，女性18例，年齡24～54歲，平均年齡39歲，使用中藥湯劑結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療；對照組患者男性30例，女性20例，年齡23～53歲，平均年齡38歲，僅使用交鎖髓內(nèi)針進行治療，并將治療結(jié)果進行對比觀察。

1.2方法 對照組患者使用交鎖髓內(nèi)針治療法進行治療，主要過程有：①患者手術(shù)前常規(guī)檢查，拍攝X線，確定傷情。②確定骨折性質(zhì)，對開放性骨折要及時處理傷口，對閉合性骨折應以石膏進行固定，按傷情腫脹程度合理安排手術(shù)。③手術(shù)處理，手術(shù)時閉合復位優(yōu)先，而閉合復位失敗的應使用切口復位，患者在術(shù)中均采用不擴髓技術(shù)；同時對患者的脛骨固定均采用靜力交鎖，所有患者的脛骨均不予固定，在施術(shù)后 2～3 d內(nèi)使用抗生素進行抗感染治療[3]。④術(shù)后觀察，對患者術(shù)后的治療和恢復情況進行仔細觀察，保證患者的術(shù)后醫(yī)護水平。

研究組患者的治療建立在對照組患者治療的基礎(chǔ)上，增加了中醫(yī)治療，即結(jié)合中醫(yī)湯劑和中醫(yī)藥物外敷方式給與治療。主要分為3個階段[4]：①第一階段為術(shù)后前期治療，以活血化瘀、利水消腫為主要目的，使用中藥湯劑進行治療，選擇湯劑的處方為：丹參、三七、懷牛膝各20 g；桃仁、赤芍、紅花各10 g；土鱉蟲6 g、生地黃、茯苓、陳皮、豬苓、生地黃各15 g、清水煎取服用，用量為1劑/d，持續(xù)2～3 w。②第二階段為術(shù)后后期中醫(yī)治療，以補氣壯骨為主，使用的中醫(yī)方法仍然為湯劑治療，選擇湯劑的藥物主要有：然銅、黃芪、自懷牛膝各20 g；澤瀉、熟地黃、茯苓、黨參、山藥、白術(shù)、山茱萸、赤芍各10 g；骨碎補、補骨脂、續(xù)斷各10 g。清水煎取服用，用量為1劑/d，持續(xù)3～5 w。③第三階段為傷口拆線期的中醫(yī)治療，即使用中醫(yī)藥物對患者的傷口進行外敷治療。目前多用乳香、干姜梔子、南星、羌活以及姜黃等藥物進行調(diào)制外敷，1劑/d，持續(xù)敷用2 w。

1.3評價標準 評價治療效果以治療恢復時間，恢復情況以及治愈和并發(fā)癥情況為主要評價標準。

1.4統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)使用 SPSS 17.0 統(tǒng)計軟件進行分析計量資料以（x±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者在區(qū)別治療后都取得了較好的恢復效果，但是使用了中醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療的研究組在3項主要評價標準指標上都明顯領(lǐng)先于使用交鎖髓內(nèi)針治療法的對照組。表1～表3羅列的數(shù)據(jù)分別為治療恢復時間，恢復情況以及治愈和并發(fā)癥情況的反映情況。統(tǒng)計結(jié)果顯示P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

通過以上3組數(shù)據(jù)的對比明顯可以可以看出中醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療骨傷的優(yōu)勢，對于患者的健康狀況的恢復有重要的促進作用。

3 結(jié)論

交鎖髓內(nèi)針治療骨傷有顯著的效果，其具有適用范圍廣、技術(shù)簡單、成功率高的特點，但是在防治感染、愈合狀態(tài)等方面也存在一定的瑕疵，一定程度上影響了其臨床治療效果，而采用中醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療骨傷是目前已被驗證的能夠有效促進骨傷治療效果的輔助方法。其主要治療過程以術(shù)后三個階段為主，通過中醫(yī)藥物與患者的傷情相結(jié)合從內(nèi)到外逐步治療，既一個從活血化瘀消腫到補氣壯骨再到內(nèi)外結(jié)合治療的完整治療過程，并最終達到全面治愈患者的目的。結(jié)合本文的研究可以看出使用中醫(yī)結(jié)合療法的目的性和治療嚴謹性統(tǒng)一程度較高，不僅能夠幫助患者恢復傷情，也在一定程度上鞏固和改善了患者的身體情況，增強了患者身體素質(zhì)，這是交鎖髓內(nèi)針技術(shù)是不具備的。

綜上所述，中醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療骨傷療是目前治療效果較好的方法，對于患者的傷情恢復和身體素質(zhì)的鞏固和完善都有積極的促進作用，在臨床治療中有很好的使用價值。

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編輯/金昊天