中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高血脂療效分析

尚利

摘要：目的 研究高血壓合并高血脂應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的效果。方法 選取我院2014年3月～2016年3月門診治療的高血壓合并高血脂患者120例為研究對(duì)象，將其按照數(shù)字隨機(jī)化法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各60例患者。對(duì)照組采用西醫(yī)治療，試驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合治療。比較兩組患者的治療效果，并對(duì)兩組患者治療前后血壓和血脂指標(biāo)變化情況進(jìn)行比較。結(jié)果 試驗(yàn)組治療總有效率較對(duì)照組明顯更高，兩組數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療前血壓和血脂各項(xiàng)指標(biāo)相比無顯著差異（P>0.05），治療后兩組各項(xiàng)指標(biāo)均得到明顯改善，與治療前相比差異有顯著性（P<0.05），試驗(yàn)組治療后各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高血壓合并高血脂應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的效果較好，能明顯改善患者的血壓和血脂各項(xiàng)指標(biāo)，具有較高臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：高血壓；合并；高血脂；中西醫(yī)結(jié)合；療效

高血壓是臨床上常見的疾病，主要是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為主要特征，并且可伴有心、腦、腎等器官功能或器質(zhì)性損害的綜合征[1]。由于高血壓患者的動(dòng)脈管腔壓力不能得到舒張，因此很容易導(dǎo)致管壁增厚，并且逐漸導(dǎo)致脂質(zhì)累積而病發(fā)高血脂。根據(jù)臨床上對(duì)高血壓合并高血脂患者的觀察，其中有很多患者是因?yàn)楦哐獕喊l(fā)病后出現(xiàn)高血脂的癥狀，并且患者中的老年人數(shù)量較多[2]。本研究對(duì)高血壓合并高血脂應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年3月～2016年3月門診治療的高血壓合并高血脂患者120例為研究對(duì)象。受試者的納入及相關(guān)排除標(biāo)準(zhǔn)：原發(fā)性高血壓的診斷參照《中國高血壓防治指南2010》制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；高血脂癥的診斷參照《中國成人血脂異常防治指南》制定的血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn)。將受試者按照數(shù)字隨機(jī)化法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各60例患者。對(duì)照組患者中男37例，女23例，年齡在42～78歲，平均年齡（57.62±6.34）歲，患者的高血壓病程在4～15年，平均病程（9.16±2.79）年。試驗(yàn)組患者中男39例，女21例，年齡在45～77歲，平均年齡（57.82±6.54）歲，患者的高血壓病程在3～15年，平均病程（9.28±2.95）年。兩組患者的性別、年齡和病程、血壓、并發(fā)癥及主要不適癥狀等方面均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用西醫(yī)治療，口服硝苯地平緩釋片（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司），10 mg/次，2次/d，阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司）20 mg/次，1次/d。

1.2.2試驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，其中西醫(yī)治療方法與對(duì)照組相同，在此基礎(chǔ)上讓患者服用中藥降壓調(diào)脂湯劑進(jìn)行治療，其藥物組成為：石決明、鉤藤各25～30 g，益母草、姜半夏、茯苓各15 g，夏枯草12 g，天麻10 g，根據(jù)患者的病情加減使用丹參、白術(shù)、杜仲和黃苓等藥物進(jìn)行煎服，1劑/d，早晚各服用1次，兩組患者均連續(xù)治療90 d。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察兩組患者的血壓和血脂變化情況，并對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察。其中療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：患者的血壓恢復(fù)正?；蛳陆?0 mmHg以上，甘油三酯下降40%以上，總膽固醇下降20%以上，則判定為治療顯效；患者治療后血壓下降10～20 mmHg，甘油三酯下降幅度在20%～40%，總膽固醇下降幅度在10%～20%，則判定為治療有效；患者治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至病情加重，則判定為治療無效。治療總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4數(shù)據(jù)處理 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，其中使用（x±s）表示計(jì)量資料，組間比較采用t檢驗(yàn)，使用百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)說明兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后血壓和血脂各項(xiàng)指標(biāo)比較 兩組患者治療前其血壓和血脂各項(xiàng)指標(biāo)無顯著差異（P>0.05），治療后兩組各項(xiàng)指標(biāo)均得到有效改善（P<0.05），但試驗(yàn)組改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療效果比較 經(jīng)過治療后，試驗(yàn)組治療總有效率較對(duì)照組明顯更高，兩組數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著我國人們生活水平的不斷提升，高血壓合并高血脂的發(fā)病率越來越高。高血壓合并高血脂患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)心悸、頭暈和失眠癥狀，對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重影響。在患者發(fā)病后未得到及時(shí)有效的治療時(shí)，其可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)對(duì)患者的生命造成威脅，因此在患者確診后必須要立即采取有效的治療措施，從而改善患者的生活質(zhì)量。

目前，臨床上對(duì)高血壓合并高血脂患者的治療主要是降壓和降脂治療，通過藥物治療、加強(qiáng)身體鍛煉和飲食控制，讓患者的血壓和血脂保持在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，從而減少其心血管并發(fā)癥的發(fā)生率。傳統(tǒng)西醫(yī)治療中一般采取聯(lián)合用藥的方式，其中常見的藥物主要有他汀類藥物和硝苯地平緩釋片[3]。但聯(lián)合用藥的過程中患者很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，并且會(huì)逐漸產(chǎn)生抗藥性，最終導(dǎo)致患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)越來越重，對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重影響。中醫(yī)上認(rèn)為高血壓屬于眩暈癥的范疇，其一般是因?yàn)榛颊呔窬o張、飲食不規(guī)律、肝腎陰虛、脾氣虧虛和肝陰上抗等原因所致，患者發(fā)病后會(huì)導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)而引發(fā)高血脂[4]。因此中醫(yī)治療高血壓合并高血脂時(shí)采用具有除熱明目和平肝調(diào)脂作用的石決明和天麻，具有活血化瘀、健脾益腎功效的丹參、姜半夏、夏枯草和益母草等藥物進(jìn)行治療[5]。同時(shí)，黃芩、天麻和鉤藤等藥物能擴(kuò)張血管，具有較好的降壓作用，而川穹和杜仲有抗血小板聚集和利尿的功效。通過上述藥物的使用，能有效緩解患者的血壓和血脂，從而達(dá)到治療目的[6]。

本研究對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高血脂的效果進(jìn)行分析，其中試驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，并且試驗(yàn)組患者治療后血脂和血壓指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。說明中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高血脂的療效顯著，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳偉軍.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高血脂療效分析[J].光明中醫(yī)，2016，17：2546-2547.

[2]杜國亮，劉冬，侯艷平，等.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高血脂療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2015，10：1546-1547.

[3]潘永生.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高血脂的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，04：5，7.

[4]崔勝利，尉慶文.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高血脂的療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，20：6，8.

[5]溫密筠.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高血脂的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2016，12：118-119.

[6]梁行.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高血脂患者的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，10：29-30.

編輯/安樺