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    馬鈴薯外敷對小兒接種百白破疫苗不良反應(yīng)的臨床效果

    2017-04-18 04:39:54陳鐵良
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2017年8期
    關(guān)鍵詞:不良反應(yīng)

    陳鐵良

    【摘要】 目的 探究患兒接種百白破疫苗出現(xiàn)不良反應(yīng)后使用馬鈴薯外敷所產(chǎn)生的臨床效果。方法 接受疫苗接種患兒102例, 按照接種順序分成對照組及觀察組, 每組51例。對照組患兒給予硫酸鎂(濃度50%)濕敷, 觀察組患兒紅腫熱痛局部皮膚外敷新鮮馬鈴薯片, 觀察比較兩組患兒的接種部位局部紅腫熱痛消退起效時(shí)間和接種部位局部紅腫熱痛完全消退時(shí)間。結(jié)果 觀察組患兒接種部位局部紅腫熱痛消退起效時(shí)間為(1.92±0.42)d, 明顯短于對照組的(2.93±0.51)d, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.92, P<0.05)。觀察組患兒接種部位局部紅腫熱痛完全消退時(shí)間(3.23±0.73)d, 明顯短于對照組的(4.52±0.33)d, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=11.50, P<0.05)。結(jié)論 在患兒接種百白破疫苗出現(xiàn)不良反應(yīng)后使用新鮮馬鈴薯片外敷, 能夠有效緩解不良反應(yīng)癥狀, 加速恢復(fù)過程, 減輕患兒痛苦。

    【關(guān)鍵詞】 馬鈴薯外敷;百白破疫苗;不良反應(yīng);濕敷

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.08.094

    百白破疫苗是患兒預(yù)防接種規(guī)劃中不可或缺的重要疫苗之一, 用于對百日咳、白喉以及破傷風(fēng)這三種疾病的預(yù)防工作, 主要接種人群為3個(gè)月~2歲患兒[1-4]。因百白破疫苗包含氫氧化鋁吸附劑, 具有顆粒大、局部組織吸收難度較大等缺點(diǎn), 經(jīng)肌內(nèi)注射途徑注入患兒體內(nèi)后, 很容易出現(xiàn)腫痛、硬結(jié)以及發(fā)癢等諸多不良反應(yīng), 在很長時(shí)間內(nèi)無法完全消退, 不僅造成了患兒痛苦, 還能引發(fā)患兒家屬的緊張及焦慮不安, 從一定程度上增加了醫(yī)療糾紛發(fā)生率。傳統(tǒng)處理方法是用毛巾濕熱敷+硫酸鎂(濃度50%)濕敷, 但存在操作繁瑣, 容易引起燙傷、起效時(shí)間較長等缺點(diǎn)[5, 6], 已經(jīng)逐漸被外敷新鮮馬鈴薯片所取代。本次研究選擇2014年1月~2016年5月在本院接受百白破疫苗接種, 并出現(xiàn)紅腫熱痛不良反應(yīng)的患兒51例, 在接種部位局部外敷新鮮馬鈴薯, 分析不良反應(yīng)消退時(shí)間、消腫面積、發(fā)揮效用時(shí)間等觀察指標(biāo), 旨在為臨床研究如何減緩患兒注射免疫疫苗出現(xiàn)不良反應(yīng)相關(guān)研究提供具有一定可靠性的研究數(shù)據(jù), 現(xiàn)將研究報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 本次研究選擇2014年1月~2016年5月在本院防??平邮馨侔灼埔呙缃臃N的患兒102例, 均在接種疫苗后出現(xiàn)局部紅腫熱痛不良反應(yīng), 按照接種疫苗順序, 將102例患兒分成對照組及觀察組, 每組51例。對照組患兒中男28例, 女23例, 年齡4個(gè)月~2歲, 平均年齡(1.02±0.35)歲, 局部紅腫皮膚直徑2.50~5.50 cm;觀察組患兒中男25例, 女26例, 年齡3個(gè)月~2歲, 平均年齡(1.21±0.36)歲, 局部紅腫皮膚直徑2.60~5.00 cm。兩組患兒的年齡、性別、局部紅腫面積等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性?;純杭覍倬鶎Ρ敬窝芯恐?, 并自愿參與本次研究, 簽訂知情同意書。

    1. 2 方法 對照組患兒給予硫酸鎂(濃度50%)濕敷:50 g硫酸鎂粉+100 ml開水, 混勻后即成濃度為50%的硫酸鎂溶液, 以紗布不滴水、面積稍大于紅腫熱痛皮膚面積為度, 將1塊4層紗布浸入硫酸鎂溶液后, 外敷在紅腫皮膚上, 外敷30 min/次, 3次/d, 2次外敷之間需間隔15 min。觀察組患兒紅腫熱痛局部皮膚外敷新鮮馬鈴薯片:馬鈴薯去皮清水洗凈后。切成3~5 mm的厚片, 厚片面積略大于紅腫皮膚面積, 外敷30 min/次, 3次/d, 2次外敷之間間隔1~2 h。兩組受試者分別在硫酸鎂紗布或新鮮馬鈴薯片外覆蓋一層塑料薄膜, 并且包扎固定, 方便活動(dòng), 避免衣被浸濕[3]。

    1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患兒的接種部位局部紅腫熱痛消退起效時(shí)間和接種部位局部紅腫熱痛完全消退時(shí)間。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組患兒接種部位局部紅腫熱痛消退起效時(shí)間為(1.92±0.42)d, 明顯短于對照組的(2.93±0.51)d, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.92, P<0.05)。觀察組患兒接種部位局部紅腫熱痛完全消退時(shí)間(3.23±0.73)d, 明顯短于對照組的(4.52±0.33)d, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=11.50, P<0.05)。

    3 討論

    百白破疫苗是患兒計(jì)劃免疫中不可或缺的一部分, 隨之而來的是接種疫苗所造成的不良反應(yīng), 如硬結(jié)、皮膚紅腫熱痛等, 造成計(jì)劃免疫推廣出現(xiàn)一定的困難, 也從一定程度上損害了醫(yī)患之間的關(guān)系, 引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。百白破疫苗中含有氫氧化鋁吸附劑, 具有吸收速度較慢的缺點(diǎn), 經(jīng)肌內(nèi)注射注入體內(nèi)后能夠引起被接種局部組織結(jié)締組織增生, 導(dǎo)致硬塊形成[7-10]。需要注意的是, 患兒若想獲得足夠抗原刺激以達(dá)到足夠免疫力保證, 需要多次接受疫苗接種, 但由此造成不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)逐漸升高, 需及時(shí)接受針對性治療措施進(jìn)行治療。本次研究中102例患兒在接受百白破疫苗接種后出現(xiàn)局部皮膚紅腫熱痛癥狀, 其中對照組51例采用硫酸鎂濕敷, 而觀察組51例則利用新鮮馬鈴薯片外敷進(jìn)行處理, 觀察組接種部位局部紅腫熱痛消退起效時(shí)間和接種部位局部紅腫熱痛完全消退時(shí)間均明顯短于對照組(P<0.05);提示使用新鮮馬鈴薯片效果明顯優(yōu)于使用硫酸鎂濕敷。新鮮馬鈴薯能夠?qū)植考t腫熱痛起效的原因是其具有清熱散瘀, 解毒散腫止痛的效果, 可明顯軟化硬結(jié)、緩解疼痛癥狀, 促使機(jī)體肌肉纖維盡快恢復(fù), 而且馬鈴薯內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)豐富, 能夠營養(yǎng)貼敷局部[11-14]。曾有百白破疫苗接種后出現(xiàn)硬結(jié)不良反應(yīng)相關(guān)報(bào)道[9], 局部外敷新鮮馬鈴薯片+半導(dǎo)體激光注射組患兒紅腫癥狀改善時(shí)間(2.1±0.6)d明顯低于經(jīng)50%濃度硫酸鎂紗布外敷局部的(6.0±0.8)d(P<0.05), 與本次研究結(jié)果相似。

    總之, 在患兒接種百白破疫苗出現(xiàn)紅腫熱痛、硬結(jié)等不良反應(yīng)后使用新鮮馬鈴薯片外敷, 能夠有效緩解不良反應(yīng)癥狀, 加速恢復(fù)過程, 減輕患兒痛苦。

    參考文獻(xiàn)

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    [3] 張錦清, 朱幼琴, 許瑞寶. 百白破疫苗接種后不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2016, 20(3):390-391.

    [4] 阮靜, 肖金蘭, 吳芳. 土豆片外敷預(yù)防和治療接種疫苗后紅腫及硬結(jié)的療效觀察. 全科護(hù)理, 2015, 13(36):3678-3679.

    [5] 魏春紅. 土豆法外敷快速消腫、散結(jié)266例分析. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014, 35(3):214-215.

    [6] 劉玉琳. 鮮土豆片配合仙人掌外敷治療兒童接種百白破疫苗后紅腫硬結(jié)的療效觀察. 河北醫(yī)藥, 2013(23):3649-3650.

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    [9] 謝新妹, 黃新蓮, 賴海英. 馬鈴薯片外敷聯(lián)合半導(dǎo)體激光照射治療百白破疫苗接種局部反應(yīng)的療效觀察. 臨床醫(yī)學(xué)工程, 2012, 19(6):863-864.

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    [收稿日期:2017-01-09]

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