夏日“5安”實(shí)習(xí)課：遠(yuǎn)離寶寶“最”不適

炎熱的夏季，寶寶們?nèi)菀滓驗(yàn)榭照{(diào)使用不當(dāng)而著涼，導(dǎo)致寶寶感冒、發(fā)燒、腹瀉等。您知道嗎？除此之外，中暑、急性細(xì)菌性痢疾、手足口病等也喜歡在夏季跟寶寶的健康搗亂哦！

最應(yīng)季疾?。褐惺?/p>

中暑，是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過(guò)度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。中暑的發(fā)病與長(zhǎng)時(shí)間的高溫、高濕和強(qiáng)熱輻射有關(guān)，防不勝防。在中暑的分級(jí)中，重癥中暑又被稱(chēng)為熱射病，可造成永久性傷害乃至臟器衰竭，是一種致命性疾病，病死率高。

典型特征：發(fā)熱，多器官功能障礙

診斷要點(diǎn)：高溫環(huán)境，臨床表現(xiàn)，排除其他疾病

平安育兒措施：

√夏日如果想帶寶寶出行，請(qǐng)選擇有樹(shù)蔭遮擋的陰涼路段前行。

√隨時(shí)隨地給寶寶補(bǔ)充含有適量鹽分、糖分、維生素的溫白開(kāi)水。

√屋內(nèi)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常開(kāi)窗，讓空氣流通，保持室內(nèi)空氣的清新怡人、溫度適宜。

√避免給寶寶穿不透氣的衣服，保證午睡和夜間睡眠，放松身心，調(diào)整新陳代謝。

√家中常備防暑藥品，如：十滴水、風(fēng)油精、清涼油、藿香正氣等。

病后呵護(hù)：

1避免讓寶寶在高溫下、通風(fēng)不良處過(guò)度活動(dòng)，出現(xiàn)早期癥狀時(shí)，及時(shí)撤離高溫現(xiàn)場(chǎng)。

2選擇陰涼通風(fēng)的地方讓寶寶安靜平臥，保證呼吸道通暢。

3現(xiàn)場(chǎng)救治主要手段為迅速有效地降溫，除去衣物，用冷毛巾敷額頭、溫涼濕毛巾擦拭身體。

4中暑時(shí)可按壓“人中”、“中沖”、“合谷”穴，并及時(shí)撥打120急救電話。

5待意識(shí)清醒后，可以每隔10～15分鐘少量飲用淡鹽水，以便補(bǔ)充丟失的水和鹽分。

最混淆疾?。菏顭岚Y

暑熱癥不是簡(jiǎn)單的中暑，但卻非常容易與之混淆，它指的是嬰幼兒時(shí)期在夏季所特有的一種發(fā)熱性疾病，在中醫(yī)里，暑熱癥又被稱(chēng)為“暑熱消渴癥”，而西醫(yī)則稱(chēng)之為“小兒夏季熱”，可見(jiàn)此癥實(shí)際上主要與寶寶特殊的身體素質(zhì)和氣候炎熱有關(guān)。

典型特征：長(zhǎng)時(shí)間發(fā)熱，早期精神不錯(cuò)，后期食欲不振

診斷要點(diǎn)：季節(jié)性，地域性，反復(fù)性，臨床表現(xiàn)，排除感染性疾病

平安育兒措施：

√佝僂病、罹患傳染病病愈不久、發(fā)育偏慢、體質(zhì)較弱、營(yíng)養(yǎng)不良的寶寶易患此癥。

√每年大地回春就開(kāi)始逐漸增加寶寶的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，鍛煉身體、促進(jìn)新陳代謝。

√保持居室空氣流動(dòng)，清潔涼爽，有條件者應(yīng)在室內(nèi)安裝空調(diào)或易地避暑。

病后呵護(hù)：

1暑熱癥寶寶發(fā)熱，首推物理降溫——溫水浴，促進(jìn)機(jī)體散熱，維持室溫恒定。

2寶寶身上有汗時(shí)不適合冷敷，年齡小的寶寶不能采取酒精擦拭。

3注意營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充，少喝純白開(kāi)水，可在中醫(yī)兒科醫(yī)師指導(dǎo)下用夏季飲品代替。

最常見(jiàn)疾?。杭毙约?xì)菌性痢疾

寶寶可能會(huì)發(fā)燒、惡心、嘔吐，且常常腹痛難忍，呈陣發(fā)性，大便后減輕；腹瀉，總是想便便，可每次只能拉出一點(diǎn)點(diǎn)，看上去有黏液、血絲和膿，化驗(yàn)時(shí)總會(huì)見(jiàn)到白細(xì)胞、紅細(xì)胞，還有膿細(xì)胞，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)休克、抽搐、昏迷，有生命危險(xiǎn)。

典型特征：腹瀉，腹痛，伴里急后重，膿血便

診斷要點(diǎn)：不潔飲食史，臨床表現(xiàn)，便常規(guī)，便培養(yǎng)+藥敏

平安育兒措施：

√消滅蒼蠅，愛(ài)護(hù)環(huán)境，講究衛(wèi)生，流水洗手。

√細(xì)菌性痢疾是經(jīng)由糞口途徑傳播的疾病，注重飲食衛(wèi)生、管理水源很重要。

√烹飪時(shí)生熟食分開(kāi)，不吃過(guò)期、久置、變質(zhì)、腐爛的食物。

√蔬菜、瓜果必須洗凈，奶具、水具、水杯及時(shí)清潔。

√做好消毒隔離，保護(hù)易感人群，切斷傳播途徑。

病后呵護(hù)：

1發(fā)熱其間不要給寶寶進(jìn)食蛋白質(zhì)，同時(shí)注意配合物理降溫。

2腹痛明顯時(shí)不可亂用止痛藥，以免掩蓋病情，但嚴(yán)重時(shí)可以考慮禁食。

3飲食從流質(zhì)開(kāi)始，少油少渣，禁飲牛奶、豆?jié){及易產(chǎn)氣的飲品。

4生冷油膩、刺激性食物均可導(dǎo)致血管痙攣收縮，使黏膜充血、水腫、破損，應(yīng)禁忌。

5不要進(jìn)食粗糧雜糧，不僅不易消化，且會(huì)導(dǎo)致局部充血、水腫，炎癥不易愈合。

最傳染疾?。菏肿憧诓?/p>

手足口病是由腸道病毒引發(fā)的傳染病，包括柯薩奇病毒A組的4、5、7、9、10、16型，B組的2、5、13型以及?？刹《尽⒛c道病毒71型等多種病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）為常見(jiàn)，少數(shù)寶寶還會(huì)有生命危險(xiǎn)。

典型特征：發(fā)熱，口腔、手、足、肛周皰疹，部分有心肌炎、肺水腫、神經(jīng)癥狀

診斷要點(diǎn)：流行季節(jié)，接觸史，臨床表現(xiàn)，病毒檢測(cè)

平安育兒措施：

√手足口病的傳播方式主要以呼吸、消化和密切接觸傳播為主，夏、秋季節(jié)尤其多見(jiàn)。

√病毒污染的水、手、各種生活用具和玩具等均可引起間接接觸傳播。

√在疾病流行期間，盡量避免帶寶寶到擁擠的公共場(chǎng)所玩耍，特別要保證飲水潔凈。

√不使用別人的毛巾、手絹、玩具、奶具、水具等物品，注意消毒和個(gè)人衛(wèi)生。

√飯前便后、外出游玩后勤洗手，保持口腔清潔，大寶寶餐后刷牙，小寶寶溫水漱口。

病后呵護(hù)：

1隔離被確診的輕癥寶寶并靜養(yǎng)，避免交叉感染，重癥寶寶必須留院診療。

2做好寶寶的口腔護(hù)理，飯前、飯后用生理鹽水漱口，維生素B2粉涂抹口腔患處。

3皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時(shí)可涂0.5%碘伏。

4以毛巾蘸溫水給發(fā)熱寶寶擦拭手掌心腳心、腹股溝、腋下、肘窩、腘窩、頭部降溫。

5禁冰冷、辛辣、味厚、多油的刺激性食物，注意腹部保暖，酌用微生態(tài)調(diào)解劑。

最兇險(xiǎn)疾病：流行性乙型腦炎

乙腦是一種由乙腦病毒引起的，具有流行特點(diǎn)的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，多見(jiàn)于每年的夏秋季，以7到9月為主，蚊子（伊蚊、庫(kù)蚊）為傳播乙腦病毒的主要傳播媒介，多數(shù)患兒癥狀較輕，少數(shù)高熱超40℃，出現(xiàn)意識(shí)障礙、驚厥、呼吸抑制等癥狀，危及到生命。

典型特征：發(fā)熱，昏迷，抽搐

診斷要點(diǎn)：蚊蟲(chóng)叮咬流行病學(xué)史，臨床表現(xiàn)，神經(jīng)系統(tǒng)查體，腰穿

平安育兒措施：

√在乙腦流行前的一兩個(gè)月，就應(yīng)積極滅蚊防蚊。

√豬是乙腦病毒的主要擴(kuò)散宿主，人、馬等哺乳動(dòng)物和鳥(niǎo)類(lèi)也可作為其宿主。

√對(duì)寶寶而言，最好采用物理方法驅(qū)蚊，必要時(shí)配合化學(xué)方法。

√乙腦發(fā)病的潛伏期為10到15天，對(duì)之前曾被蚊子叮咬過(guò)的寶寶要格外關(guān)注。

√對(duì)適齡且沒(méi)有禁忌的寶寶應(yīng)接種乙腦疫苗以提高寶寶的免疫力。

病后呵護(hù)

1只要疑似此癥，就應(yīng)在起病初期立即帶寶寶到醫(yī)院就診，以免延誤救治。

2處在積極期的寶寶，應(yīng)綜合施治、對(duì)癥處理，以物理降溫和藥物降溫防止體溫持續(xù)攀升。

3恢復(fù)期給予高熱量多維生素的營(yíng)養(yǎng)性流質(zhì)，保持水和電解質(zhì)平衡、防止繼發(fā)感染。

4后遺癥期不能放棄，康復(fù)治療過(guò)程是漫長(zhǎng)的，應(yīng)盡力提升生活能力，補(bǔ)償感官缺陷。