妊娠糖尿病患者進行血糖檢測的應(yīng)用

魏巍　盧立紅

[摘要] 目的 總結(jié)妊娠糖尿病患者進行血糖檢測的意義以及結(jié)果，以改善妊娠糖尿病患者的生活質(zhì)量。方法 此次實驗研究所選擇的對象是該院在2015年1—12月期間收治住院治療的100例妊娠期糖尿病患者，作為實驗組。另外，選擇同期進行健康檢查的100名孕婦，作為參照組。對比兩組實驗研究對象的血糖檢測結(jié)果、分娩結(jié)局。結(jié)果 實驗組患者的血糖水平高于參照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組100例妊娠糖尿病患者中，輕度妊娠糖尿病患者40例，中度妊娠糖尿病患者38例，重度妊娠糖尿病患者22例。參照組100名研究對象的并發(fā)癥（胎膜早破、感染、妊高癥等）明顯低于實驗組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對妊娠期糖尿病患者進行血糖檢測，可以降低母嬰并發(fā)癥問題，更好的改善母嬰結(jié)局。

[關(guān)鍵詞] 妊娠糖尿??；血糖檢測；母嬰結(jié)局；并發(fā)癥；妊高癥

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（a）-0094-02

妊娠期糖尿?。℅DM——妊娠期血糖異常），是婦產(chǎn)科中的常見性疾病類型代表，此問題直接危害母嬰健康發(fā)展，增加早產(chǎn)、巨大兒以及產(chǎn)后2型糖尿病的發(fā)生幾率[1]。臨床數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，妊娠期糖尿病患者的臨床發(fā)病幾率有明顯的遞增趨勢[2]，盡早治療，對于改善母嬰結(jié)局具有重要影響。就相關(guān)報道來看，關(guān)于GDM在臨床上并未出現(xiàn)明顯的癥狀，行之有效的早期診斷以及治療，是改善母嬰并發(fā)癥以及結(jié)局的重要措施[3]。血糖指標，是診斷GDM的主要方法之一。該文就該院收治治療的100例GDM患者作為實驗研究對象，并對比同期進行健康檢查的健康孕婦血糖檢測結(jié)果。詳細實驗研究內(nèi)容、血糖檢測結(jié)果等，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組：選擇該院2015年1—12月期間收治住院治療的100例妊娠期糖尿病患者；患者年齡在22～42歲，年齡均值（25.0±4.0）歲；孕周在10～40周，平均（25.5±1.5）周；排除嚴重肝腎疾病、先天性疾病、精神類疾病患者。參照組：選擇該院2015年1—12月期間進行健康檢查的100名孕婦；年齡在22～41歲，年齡均值（25.0±3.0）歲；孕周在9～40周，平均（25.0±1.5）周；排除嚴重肝腎疾病、先天性疾病、精神類疾病患者。參與實驗研究的人員以及家屬均知曉該次實驗研究目的，自愿參與，且簽署知情同意書。

1.2 方法

孕婦均口服葡萄糖，叮囑孕婦參與實驗前3 d開始就需要維持正常生活以及飲食，飲食中需要飲用超過150 g碳水化合物。另外，檢驗前1 d要禁食晚餐，檢驗前第2天晨起在空腹狀態(tài)下抽取靜脈血3 mL，口服75 g葡糖糖，離心15 min后將血清放入醫(yī)用冰箱中，于1、2 h 后測定兩組孕婦血糖值。

1.3 診斷標準

妊娠期糖尿病診斷標準[4]：參照美國糖尿病協(xié)會發(fā)布的妊娠合并糖尿病診斷標準，即患者空腹狀態(tài)下血糖值為5.1 mmol/L，服糖后1 h血糖值10.0 mmol/L，服糖后1 h血糖值8.5 mmol/L。其中任何一項數(shù)值達到標準，均證實為妊娠糖尿病。妊娠期糖尿病輕、中、重度判定標準[5]：輕度：血糖值在5.8～7.8 mmol/L之間；中度：血糖值在7.8～9.8 mmol/L之間；重度：血糖值超過9.8 mmol/L。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對實驗研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。兩組孕婦并發(fā)癥發(fā)生率以（%）形式展開，進行χ2檢驗；兩組孕婦空腹血糖具體情況以及耐糖量實驗結(jié)果用（x±s）表示，進行t檢驗。P<0.05表示兩組孕婦實驗后觀察指標差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 孕婦組間血糖檢測結(jié)果對比

對比兩組孕婦的血糖檢測結(jié)果，詳細數(shù)據(jù)見表1。結(jié)合表中數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，實驗組各項血糖值均高于參照組，參照組孕婦血糖指標無異常問題。

2.2 實驗組孕婦空腹血糖情況

對實驗組患者進行血糖值輕度、中度、重度劃分，詳細數(shù)據(jù)見表2。

2.3 組間孕婦分娩并發(fā)癥對比

對兩組孕婦進行分娩并發(fā)癥對比，詳細數(shù)據(jù)見表3。結(jié)合表中數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，參照組孕婦分娩并發(fā)癥問題明顯低于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

妊娠糖尿病是妊娠疾病中的高危代表之一，無論對母體本身，還是胎兒的生長，都造成不良影響。相關(guān)報道指出，妊娠期糖尿病的發(fā)生率呈現(xiàn)明顯的遞增發(fā)展趨勢[6-7]。妊娠期糖尿病病因：孕婦妊娠時間的不斷延長，血容量增加且血液呈現(xiàn)明顯的稀釋狀態(tài)，孕婦體內(nèi)胰島素在分泌變少。另外胎盤分泌激素對孕婦周圍組織的抗胰島素功能，諸多因素綜合發(fā)展的情況下，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦妊娠期糖尿病問題。有報道指出，妊娠期糖尿病不但影響母體以及胎兒的成長發(fā)育，更增加了妊娠結(jié)局的并發(fā)癥問題，其中羊水過多、感染、巨大兒等都是最為常見的并發(fā)癥代表，嚴重情況下導(dǎo)致孕婦死亡問題[8]。和普通臨床糖尿病對比，妊娠糖尿病的癥狀沒有突出性表現(xiàn)，所以也增加了臨床的漏診、誤診問題，耽誤了孕產(chǎn)婦的診治時機，增加了孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局風(fēng)險。

結(jié)合該次實驗研究內(nèi)容，選擇了2015年1—12月期間確診的妊娠期糖尿病患者以及健康體檢孕婦作為實驗研究對象，其中100例妊娠期糖尿病患者作為實驗組，另外100名孕婦作為參照組，兩組研究對象年齡、孕周等基本資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。實驗結(jié)果顯示，實驗組患者的血糖值明顯高于參照組（P<0.05）；實驗組患者的分娩并發(fā)癥（高血壓、羊水過多、產(chǎn)后出血、胎膜早破、感染）高于參照組（P<0.05）。由此足以說明，血糖值可以作為評判孕婦是否有糖尿病的有效標準，將直接增加孕產(chǎn)婦高血壓、羊水過多以及產(chǎn)后出血等分娩并發(fā)癥問題，及時采取治療，可以控制妊娠期糖尿病孕婦血糖水平，更好的改善母嬰的結(jié)局，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。另外，臨床護理人員要對妊娠期糖尿病患者進行有效的護理干預(yù)，包括對患者及家屬進行糖尿病相關(guān)知識宣教、飲食護理、心理護理以及運動指導(dǎo)等，讓妊娠期糖尿病患者帶著積極向上的心態(tài)面對疾病問題，提高治療的依從性。

4 結(jié)語

女性妊娠期間，由于生理方面的改變，所以增加了各類疾病的臨床發(fā)生率，必須做好妊娠期間的健康檢查工作。妊娠期糖尿病是妊娠期最為常見的疾病代表之一，由于患者突出癥狀不明顯，所以容易被忽略，延誤最佳的治療時機。結(jié)合實驗研究結(jié)果來看，女性懷孕期間要及時進行血糖篩查，一旦確診為妊娠糖尿病，就要立即進行相應(yīng)的治療。并對孕產(chǎn)婦以及家屬進行飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)以及糖尿病相關(guān)知識的健康宣教等，讓孕產(chǎn)婦血糖水平控制在正常水平。以保證母體的健康以及胎兒在母體內(nèi)的正常成長，改善母嬰結(jié)局，降低并發(fā)癥的發(fā)生問題。

[參考文獻]

[1] 劉進，孫曉潔.妊娠糖尿病患者進行血糖檢測的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2016（2）：369-370.

[2] 楊娜.糖化血清蛋白聯(lián)合血糖檢測在妊娠糖尿病篩查中的應(yīng)用價值[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（24）：36-37.

[3] 李富穎.血糖檢測在妊娠糖尿病早期合理治療中的臨床價值[J].糖尿病新世界，2015（10）：235-236.

[4] 古麗夏西·莫合衣提江，侯燕，王冬梅，等.妊娠糖尿病患者兩種胰島素治療方案血糖飄移和低血糖發(fā)生率的對比研究[J].新疆醫(yī)學(xué)，2012，42（9）：31-34.

[5] 胡志庚，譚榮韶，金迪，等.低血糖生成指數(shù)配方主食對妊娠糖尿病餐后血糖的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2013，34（20）：3127-3129.

[6] 李歡，潘峰，洪理泉，等.糖化血清清蛋白和血糖聯(lián)合檢測在妊娠糖尿病篩查中的應(yīng)用[J].浙江醫(yī)學(xué)，2014，36（14）：1235-1237.

[7] 羅文華.妊娠糖尿病患者糖化血紅蛋白與新生兒低血糖發(fā)病風(fēng)險的關(guān)系探究[J].糖尿病新世界，2015（14）：188-189.

[8] 張良正，黃艷梅.妊娠糖尿病患者血糖與糖化血紅蛋白檢測情況臨床分析[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2014，35（11）：161-162.

（收稿日期：2016-09-02）