綜合康復治療對長期住院慢性精神分裂癥患者生活質量及社會功能的影響

陳少澤

廣漢精神病醫(yī)院一病區(qū)精神科，四川廣漢 618300

在現(xiàn)今的臨床中，治療長期住院慢性精神分裂癥的方式較多，比如采用抗精神病藥物就能起到很好的作用。就長期住院慢性精神分裂癥而言，該病癥一般會伴隨病情牽延、社會共軛能受損、生活質量下降等，而采用單一的藥物進行治療并不能達到很好的治療效果，為此，想要提升長期住院慢性精神分裂癥患者的生活質量以及社會適應能力，從延緩精神衰退，降低致殘率則成了控制精神癥狀的重點。而該研究則從該院選取2014年4月—2016年4月收治的長期住院慢性精神分裂癥患者共100例進行了深入分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院選取收治的長期住院慢性精神分裂癥患者共100例，運用隨機數(shù)表的方法將對其分成兩組，即對照組和治療組50例。其中，治療組的男性患者為30例，女性患者為20例，年齡在30～58歲，平均年齡在（38±5）歲，病程在7到30年，平均年齡為（8.5±3.2）年；住院時間在3～9年，平均住院時間為（4.1±2.2）年。對照組的男性患者為35例，女性患者為15例，年齡在30～57歲，平均年齡在（39±6）歲，病程在6～30年，平均年齡為（7.8±3.5）年；住院時間在3～10年，平均住院時間為（4.8±3.2）年。而通過統(tǒng)計學的分析，兩組患者在年齡、性別等臨床資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但具有可比性。

1.2 方法

在同等醫(yī)療的條件的基礎上，對對照組患者采用利培酮、喹硫平、氯丙嗪等常規(guī)抗精神病藥物進行治療，對治療組則在采用常規(guī)治療的基礎上采用綜合康復治療，而綜合康復治療可包括的內容有心理治療、行為治療、工娛治療、藝術治療、體育治療等一系列的資料[1-2]。

1.3 統(tǒng)計方法

運用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)結果進行分析，采用（x±s）來表示計量資料，兩組采用t來進行比較檢驗，而采用百分率（%）來表示計數(shù)資料，并采用χ2檢驗來進行，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義，且具有可比性。

2 結果

2.1 對兩組患者的治療情況進行對比

在進行3個月的治療后，對照組中因為病情波動而更換了1例患者的藥物，在接受12個月的治療后，其中有1例因為腦血管意外而轉院。而在治療組中，有1例患者在接受6個月的治療后出院，在接受治療的第9個月，其中有1例患者因為急性闌尾炎而轉院。在第12個月時，對1例患者進行了藥物更換。

2.2 對兩組的簡明精神病評定量表（BPRS）評分進行比較

在開始接受治療前，兩組患者的簡明精神病評定量表（BPRS）評分無差異統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；在接受6個月的治療后，治療組的簡明精神病評定量表（BPRS）評分要明顯低于接受治療前（P＜0.05），并在接受9個月以及12個月的治療后，其簡明精神病評定量表（BPRS）評分進一步下降（P＜0.05）。而在對照組中，治療的各個時間段簡明精神病評定量表（BPRS）評分和接受治療前均沒有顯著的差異（P＞0.05）。而將治療9個月和12個月后的治療組簡明精神病評定量表（BPRS）評分與對照組進行比較，治療組要明顯低于對照組，在其他時間點上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

在通常情況下，患有精神分裂癥的患者都具有病程長、易復發(fā)，并表現(xiàn)出病程遷延等癥狀，不僅使患者的生活質量大大下降，而且致使其社會適應能力降低，進而導致患者只能住院長期接受康復保持治療[3-4]。近幾年來，隨著醫(yī)療技術的進步，多種治療慢性精神分裂癥的抗精神病藥物并應用到了臨床中，但對應用進行綜合分析仍可發(fā)現(xiàn)，并沒有達到預期的滿意效果。

經過長時間的臨床試驗和研究，將生物、心理以及社會干預進行結合，在精神分裂癥患者中進行應用，大大提升了患者的生活質量以及社會適應能力。同時，在結合藥物治療的基礎之上進行綜合性的康復訓練，可進一步提升精神分裂患者的社會適應能力、交往能力、活動能力以及勞動能力，在重建患者生活、工作、家庭的過程中發(fā)揮著顯著的作用。

從該研究也可看出，在采用綜合康復治療6個月后，在治療組中，簡明精神病評定量表（BPRS）要明顯低于治療前（P＜0.05），而在接受綜合康復治療的9個月、12個月后，治療組的評分均高于對照組（P＜0.05）；患者在接受綜合康復治療后的6～12個月時，生活質量綜合評定問卷-74、住院慢性精神分裂癥社會功能評定量表（SSPI）、社會功能評分等方面，治療組均高于接受治療前（P＜0.05），而當接受綜合康復治療12個月時，治療組的心理健康社會功能要高于對照組，且在治療6～12月時，院慢性精神分裂癥社會功能評定量表（SSPI）評分，治療組要高于對照組（P＜0.05）。綜合而言，在采用綜合康復治療的情況下，治療在達到6個月后開始顯效，并且在之后的資料期內仍具有一定效果。

綜上所述，在長期住院慢性精神分裂癥患者中運用綜合康復治療，可以提升患者的生活質量以及社會功能，具有臨床應用意義，值得廣泛推廣。

[1]賈海濤,白玉紅,袁小平. 綜合康復治療對長期住院慢性精神分裂癥患者生活質量及社會功能的影響[J]. 疑難病雜志,2012,11(8):597-599.

[2]湯景文,何東東,劉建明,等. 園農康復治療對長期住院慢性精神分裂癥患者生活質量的影響分析[J]. 中國民康醫(yī)學，2010,22(2):96,181.

[3]梁郁馳,梁敏,梁超勝,等. 綜合康復訓練對慢性精神分裂癥患者社會功能及生活質量的影響[J]. 白求恩醫(yī)學雜志，2016,14(6):687-688.

[4]吳啟姣,肖愛祥,黎麗燕,等. 綜合性康復治療對精神分裂癥長期住院患者生存質量及社會功能的影響[J]. 白求恩醫(yī)學雜志，2016,14(4):422-424.

[5]趙麗. 長期住院慢性精神分裂癥患者記憶力與生活質量的研究[D].大連：大連醫(yī)科大學,2015.