情志護理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護理在糖尿病足患者中的護理研究及對預(yù)后的影響

馬萍

臨朐縣中醫(yī)院，山東濰坊 262600

糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要是因為周圍神經(jīng)病變及機械應(yīng)力過高導(dǎo)致足部潰瘍、感染及畸形，如不及時治療可導(dǎo)致截肢、死亡等后果，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生命安全。該課題以2016年2月—2017年2月該院收治的糖尿病足患者60例為研究對象，探討情志護理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護理在糖尿病足患者中的護理效果及對預(yù)后的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病足患者60例，采用隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組。對照組30例，其中男13例，女 17 例；年齡 49～77 歲，平均（57.62±4.37）歲；糖尿病病程為 4～23 年，平均（9.36±2.13）年；糖尿病足病程為2個月～6年，平均（1.53±1.16）年。觀察組30例，其中男 14例，女 16例；年齡 47～78歲，平均（58.21±4.49）歲；糖尿病病程為 5～22 年，平均（9.79±2.27）年；糖尿病足病程為2個月～7年，平均（1.66±1.28）年。入選患者均符合糖尿病足臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除合并其他足部疾病者、認(rèn)知功能障礙者。該課題在倫理委員會批準(zhǔn)、監(jiān)督下進行，患者對研究方案等知情同意。

1.2 方法

所有患者入院后均給予糖尿病足相關(guān)對癥治療及常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予情志護理干預(yù)：①評估心理狀態(tài)：由于患者癥狀各不相同、心理千變?nèi)f化，護理人員應(yīng)仔細(xì)觀察患者的語言、行為，評估患者的精神狀態(tài)，同時收集患者的情志因素、了解患者的真實思想及不良情緒產(chǎn)生的癥結(jié)所在。②情志調(diào)節(jié)：護理人員應(yīng)熱情主動的與患者交流溝通，解答患者的疑慮，對其給予支持、鼓勵，保持病室干凈整潔的環(huán)境，同時可介紹同室病友相互認(rèn)識、了解，以移情法、開導(dǎo)法、疏泄法等情志調(diào)節(jié)方法疏導(dǎo)患者的不良情緒，增強其治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較2組患者護理后的HAMD評分及HAMA評分。②比較2組患者的平均住院時間及截肢率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行 t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護理后HAMD評分及HAMA評分比較

觀察組患者的平均HAMD評分為 （34.31±2.89）分，HAMA評分為（35.27±3.08）分；對照組患者的平均HAMD 評分（47.62±3.71）分，HAMA 評分 為 （48.55±3.79）分，2組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 2組患者平均住院時間及截肢比較

觀察組患者的平均住院時間為（21.53±2.88）d，共有2例患者接受截肢，截肢率為6.67%；對照組患者的平均住院時間為（27.26±3.31）d，共有5例患者接受截肢，截肢率為16.67%，2組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，人的情志活動可分為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等“七情”，情志變化可影響人體臟腑機能狀態(tài)，從而影響人體病理變化。由于糖尿病足給患者帶來的痛苦較大，且治療較困難，因此多數(shù)患者難免產(chǎn)生憂、悲、恐等不良情緒，治療積極性較低，導(dǎo)致預(yù)后較差，截肢率較高，極大的影響了患者的生活質(zhì)量，并給患者家庭帶來沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和精神壓力。該院在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上以移情法、開導(dǎo)法、疏泄法等情志調(diào)節(jié)方法對患者實施情志護理干預(yù)，取得了良好的效果。移情法通過閑談、講笑話、聽音樂、看電視等轉(zhuǎn)移患者的情緒，使其暫時脫離不良情緒的刺激；開導(dǎo)法通過護理人員對患者的鼓勵、勸慰、解惑等方法消除患者的思想顧慮，提升其治療依從性；疏泄法通過同室病友相互傾訴、交流，宣泄內(nèi)心的抑郁、恐懼等情緒，從而達(dá)到互助互勉、減壓解郁的目的。該研究中，觀察組患者的平均HAMD評分和HAMA評分分別為（34.31±2.59）分、（35.27±3.08）分，顯著低于對照組的（47.62±3.71）分和（48.55±3.79）分，說明情志護理可有效調(diào)節(jié)患者的情志，使患者在最佳心理狀態(tài)下接受治療。觀察組患者的平均住院時間為（21.53±2.88）d，顯著低于對照組的（27.26±3.31）d；觀察組患者的截肢率為6.67%，顯著低于對照組的16.67%，說明情志護理有助于縮短糖尿病足的康復(fù)時間，有效改善預(yù)后。

綜上所述，情志護理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護理可有效緩解糖尿病足患者的負(fù)面情緒，提升治療依從性，增強治療效果，從而可以縮短住院時間、降低截肢率，減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，提高其生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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