實(shí)施階段性心理干預(yù)和保健教育對(duì)初產(chǎn)婦臨床分娩及產(chǎn)后康復(fù)效果研究

羅紹瓊

巧家縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，云南昭通654600

臨床分娩屬于一種正常生理現(xiàn)象，但是許多偏遠(yuǎn)山區(qū)初次分娩產(chǎn)婦對(duì)分娩極易產(chǎn)生畏懼心理，同時(shí)對(duì)分娩及產(chǎn)前產(chǎn)后保健均缺乏專業(yè)知識(shí)[1-2]。該文將812例于2012年1月—2017年1月在該院實(shí)施孕期檢查及分娩的初產(chǎn)婦作為研究樣本，探究對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)前實(shí)施階段性心理干預(yù)和保健教育方式開展護(hù)理工作，對(duì)其臨床分娩及產(chǎn)后康復(fù)效果的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2012年1月—2017年1月，在該院實(shí)施孕期檢查及分娩的初產(chǎn)婦812例作為研究樣本，隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組406例。年齡在22～30歲區(qū)間，平均為（28.5±1.2）歲，懷孕時(shí)間在36～42周區(qū)間，平均為（38.6±2.4）周。經(jīng)常規(guī)基礎(chǔ)性檢查可知，全體初產(chǎn)婦均為足月妊娠，胎兒各項(xiàng)生長(zhǎng)指標(biāo)均處于正常值范圍，發(fā)育良好，產(chǎn)道可以實(shí)現(xiàn)分娩過程，同時(shí)全部初產(chǎn)婦均未發(fā)現(xiàn)任何妊娠并發(fā)癥。兩組初產(chǎn)婦在年齡、懷孕時(shí)間、基本情況等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩者具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組初產(chǎn)婦選用以往最常采取的心理干預(yù)模式及保健教育開展護(hù)理工作，具體內(nèi)容包含：初產(chǎn)婦入院后，應(yīng)給予基礎(chǔ)性常規(guī)體檢，相關(guān)工作人員應(yīng)增加與初產(chǎn)婦的交流頻率，告知產(chǎn)婦分娩過程中及產(chǎn)后恢復(fù)中相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)不定期給予產(chǎn)婦產(chǎn)前保健，次數(shù)不超過7次。觀察組初產(chǎn)婦則在對(duì)照組基礎(chǔ)上增添階段性心理干預(yù)模式開展護(hù)理工作，在此種模式中，相關(guān)護(hù)理人員需收集初產(chǎn)婦的臨床相關(guān)資料，資料中包含初產(chǎn)婦的實(shí)際身體情況、生活中的喜好習(xí)慣、教育背景及心理情緒情況，針對(duì)以上資料給予個(gè)性化護(hù)理保健。對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施定期產(chǎn)前檢查，檢查周期需要依據(jù)初產(chǎn)婦的懷孕時(shí)間做出適當(dāng)調(diào)整，低于28周檢查1次/月，超過28周但不超過36周每半月檢查1次，超過36周檢查1次/周。對(duì)初產(chǎn)婦開展健康知識(shí)宣傳教育工作，使初產(chǎn)婦對(duì)孕期變化情況有所了解，包含生理變化及心理變化，加深孕婦對(duì)分娩方式、分娩后可能引發(fā)的并發(fā)癥、胎兒成長(zhǎng)情況等方面的認(rèn)知，通過講座或發(fā)放宣傳手冊(cè)形式，增加初產(chǎn)婦及其家屬對(duì)產(chǎn)前保健知識(shí)的了解及掌握。對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前相關(guān)注意事項(xiàng)的指導(dǎo)工作，通過心理疏導(dǎo)及心理干預(yù)降低產(chǎn)婦的緊張、焦慮情緒，使之身心得以放松，有利于分娩工作的開展。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組初產(chǎn)婦臨床分娩情況、產(chǎn)后康復(fù)結(jié)果及產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理模式的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在該次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將會(huì)被保存在Excel文檔中，并且將對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，期間將會(huì)用到SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式來表達(dá)計(jì)量資料，同時(shí)對(duì)組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，使用[n（%）]來表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組分娩結(jié)果對(duì)比

予以對(duì)應(yīng)護(hù)理模式后，初產(chǎn)婦在分娩過程中存在兩種情形，其一為陰道試產(chǎn)，其二為胎兒窘迫。觀察組中陰道試產(chǎn)及胎兒窘迫對(duì)應(yīng)病例數(shù)分別為375例及31例，陰道試產(chǎn)實(shí)現(xiàn)率為92.36%；對(duì)照組中陰道試產(chǎn)及胎兒窘迫對(duì)應(yīng)病例數(shù)分別為209例及197例，陰道試產(chǎn)實(shí)現(xiàn)率為51.48%；由此可知，觀察組陰道試產(chǎn)實(shí)現(xiàn)率明顯高出對(duì)照組40.88%，陰道順產(chǎn)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組初產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理模式滿意度對(duì)比

予以對(duì)應(yīng)護(hù)理模式后，兩組初產(chǎn)婦相較于予以對(duì)應(yīng)護(hù)理模式前，由于分娩引起的焦躁及緊張情緒均得以緩解，且緩解效果顯著（P＜0.05）；對(duì)照組產(chǎn)婦中對(duì)護(hù)理模式滿意、一般滿意及不滿意對(duì)應(yīng)病例數(shù)分別為162例、169例及75例，滿意度為81.53%，觀察組產(chǎn)婦中對(duì)護(hù)理模式滿意、一般滿意及不滿意對(duì)應(yīng)病例數(shù)分別為179例、213例及14例，滿意度為96.55%。觀察組對(duì)護(hù)理模式的滿意度相較于對(duì)照組，提升趨勢(shì)顯著（P＜0.05）。

2.3 兩組初產(chǎn)婦實(shí)施保健教育前后變化情況對(duì)比

采取對(duì)應(yīng)保健教育后，兩組初產(chǎn)婦對(duì)分娩及產(chǎn)后康復(fù)相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)的認(rèn)知相較于之前均有所提升（P＜0.05）；觀察組初產(chǎn)婦對(duì)其掌握度為100.00%，相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值91.3%，掌握效果顯著（P＜0.05）。

2.4 兩組產(chǎn)后恢復(fù)結(jié)果對(duì)比

兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后均無大出血或其他并發(fā)癥產(chǎn)生，觀察組產(chǎn)后在院觀察時(shí)間相比于對(duì)照組，縮短效果顯著（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率相比于對(duì)照組，下降效果顯著（P＜0.05）。

3 討論

許多偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的初產(chǎn)婦，在受孕-分娩-產(chǎn)后恢復(fù)過程中，由于相關(guān)醫(yī)學(xué)保健知識(shí)及心理學(xué)知識(shí)匱乏，將對(duì)分娩產(chǎn)生極大恐懼心理，且常采取不夠科學(xué)合理的方式開展產(chǎn)前產(chǎn)后相關(guān)檢查、進(jìn)食及鍛煉，在一定程度上增大了初產(chǎn)婦順利分娩的困難度，使初產(chǎn)婦在分娩過程中極易發(fā)生子宮收縮功能紊亂，致使產(chǎn)程延長(zhǎng)或引發(fā)其他狀況，因此在初產(chǎn)婦分娩前后給予階段性心理干預(yù)和保健教育方式開展護(hù)理工作，能夠有效促進(jìn)初產(chǎn)婦的順利分娩及康復(fù)進(jìn)程[3-4]。在階段性心理干預(yù)護(hù)理模式中，相關(guān)護(hù)理人員首先應(yīng)在初產(chǎn)婦入院之初對(duì)其身體狀態(tài)實(shí)施嚴(yán)密監(jiān)察，并指導(dǎo)其飲食、運(yùn)動(dòng)、休息，相關(guān)護(hù)理人員參與護(hù)理工作前應(yīng)接受專業(yè)的階段性心理干預(yù)培訓(xùn)，并與產(chǎn)婦多加溝通讓其了解分娩相關(guān)注意事項(xiàng)，對(duì)產(chǎn)婦開展產(chǎn)前心理干預(yù)，心理干預(yù)過程中相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)保持熱情和藹的態(tài)度，對(duì)產(chǎn)婦的緊張心理予以疏導(dǎo)，并向產(chǎn)婦介紹陰道試產(chǎn)相比于剖宮產(chǎn)術(shù)開展分娩的優(yōu)勢(shì)所在，增加產(chǎn)婦對(duì)分娩流程的了解[5]。

綜上所述，對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)前實(shí)施階段性心理干預(yù)和保健教育方式開展護(hù)理工作，護(hù)理效果顯著，對(duì)陰道試產(chǎn)分娩方式的順利實(shí)現(xiàn)、較好分娩結(jié)果的實(shí)現(xiàn)、產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理模式滿意度的提升及產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)進(jìn)程的加快均有積極作用。

[1]湯錦燕,肖燕蘭,余婉波，等.實(shí)施階段性心理干預(yù)和保健教育對(duì)初產(chǎn)婦臨床分娩及產(chǎn)后康復(fù)效果研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,22(9):1099-1101.

[2]夏爾巴努·艾合買提.實(shí)施階段性心理干預(yù)和保健教育對(duì)初產(chǎn)婦臨床分娩及產(chǎn)后康復(fù)效果研究[J].雙足與保健,2017,26(8):66-67.

[3]萬常岸.實(shí)施階段性心理干預(yù)和保健教育對(duì)初產(chǎn)婦臨床分娩及產(chǎn)后康復(fù)效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(17):301-302.

[4]賀曉紅,陳浪,徐海燕,等.心理干預(yù)聯(lián)合健康教育對(duì)胎死宮內(nèi)引產(chǎn)初產(chǎn)婦的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(14):102-103.

[5]穆艷麗,高雅娜,崔杰,等.心理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦自然分娩的影響[J].中外健康文摘,2013(40):277-278.