新形勢下醫(yī)院科研經(jīng)費管理策略研究

(株洲市婦幼保健院新院區(qū)科教科 湖南 株洲 412008)

新形勢下醫(yī)院科研經(jīng)費管理策略研究

劉政

(株洲市婦幼保健院新院區(qū)科教科湖南株洲412008)

專業(yè)性學科研究是推動醫(yī)學發(fā)展的強勁推動力和重要保障，也是醫(yī)院得以長遠發(fā)展的重要基石。隨著醫(yī)院對科研項目重視程度的加強，科研經(jīng)費逐年增加。然而如何科學、高效、合理的使用科研經(jīng)費就成了當前醫(yī)院科研管理中的重要課題。鑒于此，本文通過分析當前醫(yī)院科研經(jīng)費管理的基本現(xiàn)狀，繼而提出了新形勢下醫(yī)院科研經(jīng)費管理優(yōu)化的策略。

新形勢；醫(yī)院科研；科研經(jīng)費；管理策略

一、問題的提出

科研力量的強弱是評判一個醫(yī)院綜合實力的重要指標之一，與醫(yī)療服務水平、醫(yī)生專業(yè)素養(yǎng)是同等重要的，直接影響醫(yī)院的社會形象和口碑。近年來，國家、地方政府對醫(yī)院科研經(jīng)費的投入也是呈逐年遞增的趨勢，如何加強科研經(jīng)費管理儼然成為醫(yī)院財務管理和科研管理中的重要內容。科研經(jīng)費管理的優(yōu)劣，直接影響著醫(yī)學科研項目完成質量的高低和臨床試驗效果的好壞，決定著醫(yī)院的科研力量能否再上一個新臺階。然而實際情況卻是目前我國大多數(shù)醫(yī)院在科研經(jīng)費管理中存在很多問題，重視程度不夠、管理體制不健全、經(jīng)費預算虛高等。因此，在新形勢下如何對醫(yī)院科研經(jīng)費展開高效管理，確?？蒲薪?jīng)費發(fā)揮實效，成為當前醫(yī)院管理者和科研部門密切關注的問題。

二、醫(yī)院科研經(jīng)費管理現(xiàn)狀分析

(1)科研項目經(jīng)費預算編制不科學

預算編制是科研經(jīng)費管理中的重要環(huán)節(jié)，是衡量科研經(jīng)費是否高效、合理使用地重要依據(jù)。但是由于受醫(yī)學科研項目不確定性、難預測性的特點影響，科研經(jīng)費的預算編制也存在不確定性因素，增加了經(jīng)費預算的難度。此外，科研經(jīng)費在預算編制過程中還存在著其它諸多問題，一方面，預算編制工作隨意性較大，欠缺規(guī)范性，虛報科研項目資金，沒有嚴格的預算審核。最終導致科研項目實施過程中會出現(xiàn)經(jīng)費不足或者是冗余過多。另一方面，經(jīng)費預算編制過程中，各部門人員間溝通不暢，科研部門對經(jīng)費預算編制方法不了解，財務部門不熟悉科研項目的運作流程，正是由于這種彼此工作銜接不到位，容易出現(xiàn)預算紕漏和誤差。除此之外，科研經(jīng)費預算編制過于籠統(tǒng)，缺少詳細、合理的標準和依據(jù)。

(2)科研經(jīng)費監(jiān)督流于形式

當前，醫(yī)院在科研項目管理中采取“項目小組負責人制”，項目小組負責人對科研項目全程把關，從項目確立、組織人員、經(jīng)費預算、使用、項目驗收、形成效益等全權負責。在這種情況下，往往就是科研部門“一人獨大”，財務部門難以介入其中，這就會出現(xiàn)科研經(jīng)費缺少成本核算；經(jīng)費收支明細難以精確等。這些問題的根源就在于科研經(jīng)費管理與財務管理相脫節(jié)，財務部門對科研課題運作流程不了解，獲得信息不及時，不準確，難以對科研經(jīng)費執(zhí)行情況作出有效判斷和把控。一般科研項目負責人是由專家教授、科室主任擔任，威望高，權限大，對財務部門審核把關經(jīng)費開支時有一定的抵觸情緒，這就造成財務部門難以真正發(fā)揮其監(jiān)督審查的實際作用。

(3)科研經(jīng)費管理手段相對滯后

傳統(tǒng)的管理手段依舊普遍存在，科研經(jīng)費審批時間長，到位困難，影響到原材料的購買；科研項目完成后，很多項目負責人總是延后結題，也不及時向財務部門申請經(jīng)費結算，長期掛賬享受報銷福利的現(xiàn)象非常普遍。很多醫(yī)院沒有建立起行之有效的科研經(jīng)費績效考評體系，對科研經(jīng)費的使用、支出沒有設定嚴格的監(jiān)督、審查、評估標準和規(guī)范。對科研項目成果的經(jīng)濟轉化也缺少相應的評價機制，造成科研經(jīng)費使用效率低下，價值產能不高。

三、新形勢下醫(yī)院科研經(jīng)費管理優(yōu)化的策略

(1)改進預算編制方式，規(guī)范經(jīng)費預算流程

首先，增強醫(yī)院內部預算管理意識，建立健全預算編制制度，嚴格規(guī)范科研課題的經(jīng)費預算編制方式和流程?？蒲姓n題負責人要保持與財務部門的順暢、及時溝通，采用科學的預算編制方法合理編制經(jīng)費預算，提高科研經(jīng)費的使用效率。其次是由于受醫(yī)學科研項目不確定性、難預測性的特點影響，科研經(jīng)費的預算編制也存在不確定性因素，增加了經(jīng)費預算的難度?？蒲许椖康呢撠熑嗽谏陥蠼?jīng)費預算中要將這些難以預見的經(jīng)費費用和額外變化性費用列入固定性預算支出中，以避免在科研過程中出現(xiàn)經(jīng)費不足的現(xiàn)象。此外，科研經(jīng)費預算編制要遵循目標相關性原則，也就是經(jīng)費預算支出要與本課題緊密相關，例如一些日常辦公費用開支不應列入經(jīng)費預算中；需要購買的固定資產和與課題研究相關的專業(yè)資料要適度，避免重復購置產生浪費。三是醫(yī)院要積極建立經(jīng)費預算評審機制，嚴格規(guī)范、約束經(jīng)費預算工作程序。在科研課題研究期間，如果產生需要額外增加的經(jīng)費支出，課題負責人要根據(jù)預算評審結果提出相應的預算增加方案，經(jīng)院方相關管理部門審議討論同意之后才可以增加支出。

(2)加強部門信息溝通，強化內部審計監(jiān)督

醫(yī)院財務部門與科研部門之間缺少必要的信息溝通，極易導致科研部門難以及時了解把控經(jīng)費使用情況，造成經(jīng)費超支或有冗余的現(xiàn)象，從而致使財務部門在科研管理經(jīng)費的功能上簡單的執(zhí)行資金流轉管理，無法起到監(jiān)督管理的作用。因此，醫(yī)院要明確科研、財務、審計等部門在科研經(jīng)費使用管理中的角色地位和相關的工作內容，相互配合，高效溝通，進一步做好科研經(jīng)費監(jiān)督管理工作。因此，一方面，科研經(jīng)費應當統(tǒng)一納入財務管理體系中，獨立核算，這樣才能確?？蒲薪?jīng)費的?？顚Ｓ谩４送?，財務部門要結合自身財務專業(yè)知識和相關經(jīng)費使用管理條例，在科研項目的人工成本、辦公室費用、固定資產費用等方面，給予合理化建議，協(xié)助項目負責人做好科研經(jīng)費的預算編制。另一方面，切實做好分階段核算科研經(jīng)費，盡量避免項目長期掛賬?？蒲信c財務部門要積極協(xié)調工作，對于已經(jīng)完成的科研項目，科研部門要及時通知財務部門進行結賬，如果科研經(jīng)費有剩余可轉入下一期項目，也可以抽取一定比例作為課題獎金，剩余歸醫(yī)院財務統(tǒng)一管理。同時，強化內部審計監(jiān)督?？蒲胁块T與財務部門在對科研項目進展情況進行監(jiān)督檢查之外，醫(yī)院的內審部門還要對科研經(jīng)費的使用情況、費用報銷是否規(guī)范、經(jīng)費結余是否處理到位等情況進行審計、核查。

(3)完善經(jīng)費管理制度，搭建信息管理系統(tǒng)

首先，醫(yī)院應當根據(jù)國家科研經(jīng)費使用管理辦法，就目前醫(yī)院科研經(jīng)費使用管理中存在的突出問題，由科研、財務、審計以及相關管理部門，從本院實際情況出發(fā)，共同制定出醫(yī)院科研經(jīng)費管理辦法，進一步完善醫(yī)院科研經(jīng)費管理制度。該制度明確規(guī)定了科研經(jīng)費預算審核流程、使用范圍及規(guī)定、經(jīng)費報銷流程和比例結構等。此外，醫(yī)院還應積極建立科研經(jīng)費激勵獎懲制度，在合理合法的基礎上，根據(jù)科研項目實際需要，適當擴大科研經(jīng)費使用范圍，提高科研人員待遇。其次，搭建科研經(jīng)費信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)科研項目從申請立項、經(jīng)費預算、經(jīng)費審批、核算、使用、驗收結賬等過程的信息化管理。在該信息平臺，科研、財務、內審、資產管理、醫(yī)務處等相關部門實現(xiàn)了網(wǎng)絡化系統(tǒng)對接，各部門負責人在信息平臺上可以實時查詢科研經(jīng)費的使用情況和課題進展階段，各職能部門可以輕松了解科研項目的相關信息，這樣一來可以大大減少重復性工作，經(jīng)費管理環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣、緊密配合、高效互動，大大提高經(jīng)費管理水平。

四、結語

新形勢下，我國醫(yī)療體制改革深入持續(xù)推進，醫(yī)院科研經(jīng)費管理的精細化、規(guī)范化，有助于醫(yī)院科研資源的高效配置，有利于提高科研經(jīng)費使用率，更有利于提升醫(yī)院整體科研力量，從而促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長遠健康發(fā)展。

[1]霍雷.醫(yī)院的科研經(jīng)費管理[J].臨床合理用藥雜志,2012(02).

[2]徐德武.醫(yī)院科研經(jīng)費管理的制約因素研究和建議[J].航空航天醫(yī)院雜志,2013(09).

劉政(1978-)，女，漢族，湖南省株洲人，株洲市婦幼保健院助理政工師。