不同護(hù)理方法在新生兒紅臀中的護(hù)理效果對(duì)比觀察

李曉潔

壽光市婦幼保健院，山東壽光 262700

新生兒紅臀是新生嬰兒常見的皮膚病，因新生兒皮膚嬌嫩，如不及時(shí)更換尿布，導(dǎo)致皮膚受潮濕浸漬過(guò)久，尿布包囊部位出現(xiàn)片狀紅斑或小水泡，因此又稱為尿布皮炎。該病主要癥狀為會(huì)陰、大腿內(nèi)側(cè)、肛門附近、臀部、腹股溝等皮膚粗糙發(fā)紅，嚴(yán)重者出現(xiàn)斑疹、丘疹及小膿皰等，并伴滲液及擦爛，如處置不當(dāng)可能會(huì)發(fā)生皮膚潰瘍，不僅會(huì)增加新生兒哭鬧發(fā)生率，還會(huì)不利于患兒健康。臨床研究表明，合理的護(hù)理措施可有效促進(jìn)紅臀新生兒的康復(fù)，有助于縮短患兒恢復(fù)時(shí)間，但是不同學(xué)者試驗(yàn)結(jié)果存在爭(zhēng)議。為探討綜合護(hù)理干預(yù)在新生兒紅臀中的護(hù)理效果，選取2016年5月—2017年5年該院收治的新生兒紅臀患兒90例為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的新生兒紅臀患兒90例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組，每組45例。對(duì)照組男25例，女20例，其中自然分娩31例，剖宮產(chǎn)14例，出生天數(shù) 3～27 d，平均（12.4±4.6）d，體重 2.7～4.7 kg，平均體重（3.4±0.8）kg；觀察組男 24 例，女 21 例，其中自然分娩 29例，剖宮產(chǎn) 16例，出生天數(shù) 3～28 d，平均（12.7±4.5）d，體重 2.6～4.9 kg，平均體重（3.5±0.7）kg。所有患兒均符合新生兒紅臀臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，家屬對(duì)護(hù)理方案知情同意，兩組患兒性別、分娩方式、出生天數(shù)、體重等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：保持新生兒患處清潔，均勻涂上一層鞣酸軟膏，做好尿布的護(hù)理，定時(shí)幫助患兒更換腰部。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)：①環(huán)境干預(yù)：保持病房干凈整潔、空氣通暢，保持適宜的溫濕度，避免臀部溫度過(guò)高，滋生細(xì)菌。②尿布選擇：盡量選擇質(zhì)地柔軟、吸水性良好的紙尿褲，如選擇非一次性尿布時(shí)，應(yīng)選擇質(zhì)地柔軟、透氣性較好的尿布。③飲食干預(yù)：新生兒盡量選擇母乳喂養(yǎng)，母親應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物，如非母乳喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)將奶具徹底消毒。④健康教育：指導(dǎo)患兒家屬如何預(yù)防新生兒紅臀的發(fā)生，避免復(fù)發(fā)，告知患兒家屬做好新生兒紅臀的觀察，盡可能保持臀部清潔、干燥。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較2組護(hù)理3 d后的效果。判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：紅斑、皮疹、糜爛等癥狀完全消失，患處皮膚恢復(fù)正常；②有效：紅斑、皮疹、糜爛等癥狀基本消失，患處出現(xiàn)新生表皮；③無(wú)效：紅斑、皮疹、糜爛等癥狀未緩解甚至加重。（2）2組患兒平均治愈時(shí)間比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行 χ2檢驗(yàn)，采用[n（%）]表示，計(jì)量資料行 t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組護(hù)理3 d后的有效率比較

觀察組患兒31例痊愈，12例有效，總有效率為95.56%；對(duì)照組患兒24例痊愈，11例有效，總有效率為77.78%，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 2組患兒平均治愈時(shí)間比較

觀察組患兒平均治愈時(shí)間為（2.4±0.5）d，顯著少于對(duì)照組的（3.8±0.7）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

新生兒的皮膚較為嬌嫩，如果尿布更換不勤，或者尿布質(zhì)地過(guò)硬，將會(huì)引起新生兒紅臀的發(fā)生。本院在常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)新生兒采用綜合護(hù)理干預(yù)，可顯著降低新生兒紅臀的發(fā)生率，同時(shí)對(duì)已經(jīng)發(fā)生新生兒紅臀的患兒從環(huán)境、尿布選擇、飲食、健康教育等方面入手，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)加快疾病的痊愈取得顯著的效果。干凈的環(huán)境、合適的溫濕度可以使患兒皮膚表面保持干燥清潔，抑制了細(xì)菌的生長(zhǎng)，降低感染幾率；選擇柔軟、透氣、吸水性強(qiáng)的紙尿褲或尿布，可以防止患兒的皮膚處于潮悶的環(huán)境中，減少對(duì)皮膚的刺激；母乳喂養(yǎng)可以增強(qiáng)患兒的免疫力，對(duì)奶具消毒可以防止腹瀉和感染；健康教育可以指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)新生兒的相關(guān)護(hù)理知識(shí)，對(duì)患兒出院后的日常護(hù)理具有重要的意義。該研究中，觀察組患兒護(hù)理3 d后總有效率為95.56%，顯著高于對(duì)照組的77.78%；觀察組患兒平均治愈時(shí)間為（2.4±0.5）d，顯著少于對(duì)照組的（3.8±0.7）d，說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)在新生兒紅臀的護(hù)理中效果顯著。由此看出：綜合護(hù)理干預(yù)的使用有助于提高護(hù)理效果，能縮短患兒治愈時(shí)間，促進(jìn)患兒早期恢復(fù)。但是，臨床上對(duì)于單一采用綜合護(hù)理干預(yù)效果不理想者，則需要聯(lián)合其他方法護(hù)理，發(fā)揮不同護(hù)理方法的協(xié)同作用，使得對(duì)患兒的護(hù)理更具科學(xué)性、合理性。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)用于新生兒紅臀的護(hù)理，可顯著縮短痊愈時(shí)間，效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

[1]藺魯,李永梅,王瑩.PDCA循環(huán)管理護(hù)理模式在改善新生兒紅臀中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士,2016(9中旬刊):177-179.

[2]吳莎莉,文輝,嚴(yán)肸.規(guī)范化管理在新生兒紅臀護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)理研究,2015,29(12):1534-1535.

[3]潘春燕,羅榮瓊,夏佳.3M液體敷料與水膠體敷料治療新生兒紅臀的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士,2016(8中旬刊):143-144.

[4]李愛求,李曉紅,樊信武,等.新生兒紅臀的病原學(xué)監(jiān)測(cè)及治療護(hù)理對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版,2006(3):4-5.

[5]德吉,彭祖蓮,游玉玲,等.自制紫草油治療高原地區(qū)新生兒紅臀的療效觀察及護(hù)理[J].西藏科技,2016(10):58-59.

[6]俞佳,孫嵐,仇午嫻.匯涵術(shù)泰護(hù)創(chuàng)液治療重度新生兒紅臀的療效觀察及護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù),2013,12(10):995-996.

[7]瞿云,徐莉克霉唑乳膏與曲安奈德益康唑軟膏聯(lián)合治療重度新生兒紅臀的療效觀察與護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2013,41(6):415-416.

[8]王桂蘭,彭紅,張銘鷹.以PDCA為導(dǎo)向降低新生兒紅臀發(fā)生率的效果分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2014,17(35):4269-4271.

[9]劉林,李睿明,沈國(guó)娣,等.品管圈活動(dòng)在降低住院新生兒紅臀發(fā)生率中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士,2017(2下旬刊):173-176.

[10]于新月,俞琳,徐清清.柏拉圖分析法降低新生兒紅臀發(fā)生率的影響分析[J].中外女性健康研究,2017(16):99，116.