對(duì)腦血管病所致精神障礙的臨床治療的研究

周芝信

廣西梧州市第二人民醫(yī)院 廣西壯族自治區(qū)梧州市 543000

對(duì)腦血管病所致精神障礙的臨床治療的研究

周芝信

廣西梧州市第二人民醫(yī)院 廣西壯族自治區(qū)梧州市 543000

目的：分析腦血管病所致精神障礙的臨床治療效果和方法。方法：選擇我院在2015年6月-2016年6月期間所收治的共60例腦血管疾病所致的精神障礙患者作為主要研究對(duì)象，按照就診時(shí)間將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組共有患者30例。對(duì)照組患者采取奮乃靜進(jìn)行治療，觀察組患者則采取奧氮平進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果：觀察組患者的治療有效率能達(dá)到93.3%，對(duì)照組患者的治療有效率為80%，同時(shí)觀察組的患者精神狀態(tài)評(píng)分也要明顯的高于對(duì)照組，兩組之間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在對(duì)腦血管病所致精神障礙患者進(jìn)行治療的過程中使用奧氮平治療，對(duì)于患者的治療有效率提升能產(chǎn)生積極的作用，并且對(duì)于改善臨床癥狀也有著重要的作用，十分值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

腦血管；精神障礙；臨床治療

腦血管疾病是臨床上一種比較常見的疾病，多發(fā)于老年患者。腦血管疾病的出現(xiàn)不僅會(huì)對(duì)患者本身造成健康上的威脅，同時(shí)也會(huì)給家庭和社會(huì)方面造成不良的影響，因此一定要對(duì)此加以重視，積極的采取有效措施進(jìn)行控制?；颊咴诨寄X血管疾病以后很容易造成精神上的不良影響，導(dǎo)致患者的后期治療效果不佳，因此，當(dāng)前階段有必要對(duì)腦血管病所致精神障礙的臨床治療進(jìn)行研究。本次研究中主要選擇我院在2015年6月-2016年6月期間所收治的共60例腦血管疾病所致的精神障礙患者作為主要研究對(duì)象，進(jìn)行了腦血管病所致精神障礙的臨床治療分析，詳細(xì)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2015年6月-2016年6月期間所收治的共60例腦血管疾病所致的精神障礙患者作為主要研究對(duì)象，按照就診時(shí)間將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組共有患者30例?；颊咧泄灿心行?6例，女性34例，年齡在55-76歲之間?；颊卟〕叹?-15個(gè)月之間。兩組患者在一般資料上并無顯著差異，因此具有可比性（P>0.05）。

1.2 法

對(duì)照組患者采取奮乃靜進(jìn)行治療，觀察組患者則采取奧氮平進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。在患者進(jìn)行治療的過程中一旦穿著出現(xiàn)了失眠等問題，需要及時(shí)的使用苯二氮卓類進(jìn)行治療，如果患者出現(xiàn)了錐體外反應(yīng)，那么則可以使用鹽酸苯海索進(jìn)行治療[1]。對(duì)照組患者使用奮乃靜進(jìn)行治療過程中每天使用劑量為2mg，可以根據(jù)患者的實(shí)際病情和年齡等情況適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行藥量調(diào)節(jié)，最大限度不能超過10mg/d，治療時(shí)間為8周[2]。觀察組患者則使用奧氮平片進(jìn)行治療，每日的初始劑量為2.5mg/d，根據(jù)患者的實(shí)際病情和年齡等可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬锸褂昧空{(diào)節(jié)，但每日劑量最高不能超過10mg,共進(jìn)行8周治療。

對(duì)兩組患者治療前后的精神狀態(tài)評(píng)分進(jìn)行比較，同時(shí)對(duì)治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果中痊愈為患者治療后精神狀態(tài)評(píng)分明顯得到了改善，下降程度>75%。有效為患者治療后精神狀態(tài)得到了基本的改善，下降75%-50%。好轉(zhuǎn)為患者精神狀態(tài)評(píng)分比治療前有所好轉(zhuǎn)，下降<50。無效為患者治療后的精神狀態(tài)評(píng)分與治療前相比較沒有明顯的改善或者沒有發(fā)生改變，下降為<25%。有效率=（好轉(zhuǎn)+有效+痊愈）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料使用%表示，當(dāng)P<0.05，說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療有效率能達(dá)到93.3%，對(duì)照組患者的治療有效率為80%，同時(shí)觀察組的患者精神狀態(tài)評(píng)分也要明顯的高于對(duì)照組，兩組之間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)見表1、2。

表1：兩組患者治療有效率對(duì)比

表2：兩組患者治療前后精神障礙評(píng)分對(duì)比

3 討論

腦血管疾病主要是由于患者缺血性或者出血性病變而引起的。大部分的患者在發(fā)病的初期階段中都會(huì)出現(xiàn)類似于神經(jīng)衰弱或者其他的焦慮現(xiàn)象等，對(duì)于自己的情感難以控制，在后期則會(huì)逐漸的發(fā)展成為記憶性障礙問題[3]。雖然患者在整個(gè)患病期間仍然會(huì)保持很長一段時(shí)間的記憶或者智力，但隨著時(shí)間的發(fā)展會(huì)逐漸的出現(xiàn)類似于癡呆的現(xiàn)象，嚴(yán)重的影響著患者的身心健康和家庭幸福[4]。

當(dāng)前階段臨床上主要采取奮乃靜和奧氮平對(duì)患者進(jìn)行治療，對(duì)于緩解患者腦血管疾病所引起的精神障礙問題具有積極的影響。在本次研究中對(duì)對(duì)照組患者采取奮乃靜進(jìn)行治療，觀察組患者則采取奧氮平進(jìn)行治療，然后對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果顯示觀察組患者的治療有效率能達(dá)到93.3%，對(duì)照組患者的治療有效率為80%，同時(shí)觀察組的患者精神狀態(tài)評(píng)分也要明顯的高于對(duì)照組，兩組之間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這充分的說明了奧氮平對(duì)于臨床上治療腦血管所引起的精神障礙疾病所產(chǎn)生的效果更佳。

綜上所述，在對(duì)腦血管病所致精神障礙患者進(jìn)行治療的過程中使用奧氮平治療，對(duì)于患者的治療有效率提升能產(chǎn)生積極的作用，并且對(duì)于改善臨床癥狀也有著重要的作用，十分值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

[1]袁紅衛(wèi),王秀,朱潔.阿爾茨海默病相關(guān)睡眠障礙中西醫(yī)研究進(jìn)展[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2015(11):77-79.

[2]徐彥.淺析腦血管疾病所導(dǎo)致的精神障礙的臨床治療體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南,2015(33):140-145.

[3]劉曉華,江開達(dá).奧氮平治療腦血管所致精神障礙疾病臨床療效與安全性的循證證據(jù)[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志,2015(05):123-125.

[4]梁煒,張迎黎,張紅梅.固定劑量阿戈美拉汀短期治療廣泛性焦慮障礙的臨床對(duì)照試驗(yàn)[J].中國新藥與臨床雜志,2015(07):230-236.