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    基于個(gè)性化調(diào)研的手術(shù)室宣教內(nèi)容的實(shí)踐研究

    2017-04-15 07:56:53李紀(jì)宣王若梅
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2017年3期
    關(guān)鍵詞:手術(shù)室護(hù)士滿意度

    李紀(jì)宣 王若梅

    新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市 830001

    基于個(gè)性化調(diào)研的手術(shù)室宣教內(nèi)容的實(shí)踐研究

    李紀(jì)宣 王若梅

    新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市 830001

    目的:通過(guò)調(diào)研得出手術(shù)患者需要的宣教內(nèi)容及方法,實(shí)施并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。方法:將500例擇期手術(shù)的患者分為觀察組和對(duì)照組,宣教均由同一名護(hù)士進(jìn)行,對(duì)照組依據(jù)規(guī)范宣教卡內(nèi)容逐一向病人進(jìn)行宣教;觀察組依據(jù)規(guī)范的宣教卡內(nèi)容,通過(guò)詢問(wèn)的方式對(duì)患者進(jìn)行宣教,對(duì)患者個(gè)性需求內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)宣教,訪視中的問(wèn)題次日晨進(jìn)行全科交接;比較兩組患者護(hù)理滿意度、平均宣教時(shí)間。結(jié)果:兩組護(hù)理滿意度、平均宣教時(shí)間進(jìn)行比較,觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組(P<0.05),有顯著差異;觀察組的平均宣教時(shí)間低于對(duì)照組。結(jié)論:規(guī)范及個(gè)性需求訪視內(nèi)容及提問(wèn)式宣教能夠使護(hù)士在有效的時(shí)間內(nèi)完成宣教內(nèi)容,同時(shí)滿足患者的需求,可行性強(qiáng),值得探討及推廣。

    手術(shù)室訪視;個(gè)性需求;規(guī)范化宣教內(nèi)容

    手術(shù)訪視是護(hù)理人員與患者直面交談的一種健康教育方式[1],是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的核心條款。經(jīng)查閱國(guó)、內(nèi)外文獻(xiàn)[2,3],筆者發(fā)現(xiàn)近些年來(lái),大部分研究?jī)?nèi)容為手術(shù)訪視的現(xiàn)狀分析、方法及展望,均以護(hù)理人員角度考慮訪視方法 ,患者較為被動(dòng)。怎樣在有限的時(shí)間內(nèi)最大化滿足病人需求是此次調(diào)研的重點(diǎn)。通過(guò)調(diào)研患者健康宣教知識(shí)來(lái)源與患者個(gè)性需求問(wèn)題,依據(jù)結(jié)果進(jìn)行詢問(wèn)式專人宣教,可以滿足患者的規(guī)范化、個(gè)性化宣教需求,提高宣教質(zhì)量和工作效率,具體匯報(bào)如下:

    1 回顧性分析

    (1)2016年3月我科室對(duì)100名手術(shù)患者進(jìn)行規(guī)范宣教卡內(nèi)容來(lái)源的問(wèn)卷調(diào)查,經(jīng)調(diào)研筆者了解到,訪視者發(fā)現(xiàn)對(duì)于手術(shù)室宣教卡上的內(nèi)容,患者了解較少且興趣較高,訪視者在病房責(zé)任護(hù)士、麻醉會(huì)診后宣教,發(fā)現(xiàn)相同的術(shù)前健康宣教內(nèi)容被病房責(zé)任護(hù)、主管醫(yī)生、同病房患者、手術(shù)室進(jìn)行重復(fù)講解,對(duì)于宣教卡上規(guī)范的內(nèi)容,患者基本了解且興趣較低。這降低了患者興趣和護(hù)患溝通效果,且占用大量時(shí)間。術(shù)前手術(shù)的注意事項(xiàng)主要來(lái)源于病房責(zé)任護(hù)士,且知曉率為100%,說(shuō)明手術(shù)室術(shù)前健康宣教內(nèi)容可以采取詢問(wèn)式,需對(duì)患者未了解的內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)宣教。

    (2)2016年3月我科室對(duì)100名手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)患者最關(guān)心的問(wèn)題問(wèn)卷調(diào)查,結(jié)果見(jiàn)表1。

    表1說(shuō)明:

    表1中存在擔(dān)心問(wèn)題的患者占92%,有8條患者較集中的問(wèn)題。經(jīng)與手術(shù)室規(guī)范宣教卡對(duì)比,筆者發(fā)現(xiàn)各患者除術(shù)前宣教知識(shí)外,仍存在大量關(guān)心問(wèn)題需宣教。手術(shù)健康宣教需要個(gè)性化、規(guī)范性,并依據(jù)患者需要進(jìn)行宣教。

    回顧性分析說(shuō)明:手術(shù)室健康宣教存在重復(fù)宣教,且內(nèi)容需要依據(jù)患者的需求進(jìn)行個(gè)性、規(guī)范化調(diào)整,宣教方式需要改動(dòng)。同時(shí)為保證無(wú)縫隙護(hù)理,護(hù)理宣教問(wèn)題需要進(jìn)行全科交接,確保護(hù)理宣教質(zhì)量。

    表1:手術(shù)患者最關(guān)心的問(wèn)題

    表2:兩組護(hù)理滿意度、平均宣教時(shí)間比較 [n(%)]

    2 方法

    結(jié)合手術(shù)室健康宣教中存在的問(wèn)題,我科室進(jìn)行個(gè)性規(guī)范化詢問(wèn)式訪視,方法如下:

    (1)專職人員訪視:專職訪視者為護(hù)理師,手術(shù)室護(hù)理工作6年以上,具有豐富的手術(shù)室護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及較好的溝通技巧。

    (2)訪視時(shí)間:每日上午進(jìn)行手術(shù)后患者回訪,下午進(jìn)行次日術(shù)前手術(shù)患者健康宣教。

    (3)宣教方法及內(nèi)容:修改手術(shù)患者宣教卡,進(jìn)行詢問(wèn)式宣教,對(duì)于患者已經(jīng)了解的內(nèi)容打鉤并不進(jìn)行宣教,患者未了解的內(nèi)容進(jìn)行宣教,根據(jù)患者需求對(duì)患者關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行解答,給予患者正確的心理疏導(dǎo)。

    (4)專職人員與手術(shù)間巡回護(hù)士交接。專職訪視人員認(rèn)真記錄訪視時(shí)評(píng)估出需關(guān)注的護(hù)理患者,于手術(shù)當(dāng)日晨進(jìn)行全科交班,進(jìn)行全科討論,并制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃,次日進(jìn)行術(shù)后回訪,評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

    (5) 評(píng)價(jià)指標(biāo)。比較兩組患者的護(hù)理滿意度、平均宣教時(shí)間。滿意度根據(jù)醫(yī)院護(hù)理工作管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合我科的實(shí)際情況,制定統(tǒng)一的護(hù)理質(zhì)量考察標(biāo)準(zhǔn),由監(jiān)察室對(duì)患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查。考察表有10個(gè)條目,評(píng)分后計(jì)算滿意度。

    (6) 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,X2檢驗(yàn),以P<0.05為差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    (7)結(jié)果。

    如表2所示。

    兩組護(hù)理滿意度、平均宣教時(shí)間進(jìn)行比較,觀察組質(zhì)量護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組(P<0.05),有顯著差異;觀察組的平均宣教時(shí)間低于對(duì)照組。

    3 討論

    (1)制定規(guī)范、統(tǒng)一宣教內(nèi)容,通過(guò)對(duì)患者需求信息的調(diào)研,確定護(hù)理宣教計(jì)劃,制定統(tǒng)一的健康宣教模式,能夠針對(duì)患者關(guān)注的問(wèn)題進(jìn)行規(guī)范化指導(dǎo),解決了宣教不到位、內(nèi)容不齊全的現(xiàn)象。

    (2)個(gè)性需求針對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行宣教,解決患者實(shí)際問(wèn)題,手術(shù)室專職宣教人員采取個(gè)性需求式宣教,不僅可以了解到患者關(guān)心的具體問(wèn)題,還對(duì)患者疑慮進(jìn)行正確指導(dǎo),真正做到解決患者實(shí)際問(wèn)題。針對(duì)耳背、怕冷、視力障礙等宣教護(hù)理問(wèn)題訪視者將其具體問(wèn)題在次日晨進(jìn)行全科交班,使患者具體情況的交接沒(méi)有中斷,手術(shù)間巡回護(hù)士在與患者溝通時(shí)會(huì)提到專職宣教人員所交接的內(nèi)容,使患者明白手術(shù)室對(duì)其的重視,術(shù)中手術(shù)間巡回護(hù)士根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃,實(shí)施及評(píng)價(jià),完善手術(shù)室整體護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理的要求,提高手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),保證手術(shù)室圍手術(shù)期護(hù)理工作的連續(xù)進(jìn)行,真正實(shí)現(xiàn)無(wú)縫隙護(hù)理。

    (3)縮短宣教時(shí)間,提高宣教效率,不做重復(fù)宣教,訪視者通過(guò)詢問(wèn)式交談,了解患者知曉程度,再依據(jù)患者的情況進(jìn)行規(guī)范化宣教,有效避免宣教人員重復(fù)工作,縮短宣教時(shí)間,提高工作效率。同時(shí)訪視者對(duì)重點(diǎn)回答患者關(guān)心的問(wèn)題,切實(shí)做到解決患者實(shí)際問(wèn)題,保證宣教質(zhì)量。

    (4)使宣教者與被宣教之間產(chǎn)生興趣,增加患者的信任與親切感,提高護(hù)理滿意度依據(jù)患者需求進(jìn)行術(shù)前訪視,解決患者關(guān)心的問(wèn)題使患者對(duì)宣教內(nèi)容產(chǎn)生興趣,同時(shí)術(shù)前術(shù)后同一護(hù)士進(jìn)行多次的見(jiàn)面及交流增加了護(hù)患之間的親切感,使患者感受到對(duì)其的重視,減少患者與手術(shù)室的距離感,增加患者的信任。因術(shù)前,術(shù)后工作的連續(xù)性,使得患者愿意將自己真實(shí)感受訴說(shuō)給專職訪視人員,專職人員準(zhǔn)確記錄后,次日晨會(huì)時(shí)將患者的意見(jiàn)反饋給科室,使科室及時(shí)得到患者對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià),好的評(píng)價(jià)增加了護(hù)士工作的信心,不足之處及時(shí)進(jìn)行改進(jìn),力爭(zhēng)做到患者滿意,不斷提高患者滿意度。

    [1]劉紅,劉艷華,李麗華.不同的術(shù)前宣教模式對(duì)手術(shù)患者心理干預(yù)的效果比較[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)醫(yī)學(xué)卷,2009,6(04):62-63.

    [2]陳芳,張建娟,楊美玲等.國(guó)內(nèi)外擇期手術(shù)術(shù)前訪視的研究進(jìn)展[J].中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(20):2474-2477.

    [3]張建娟.國(guó)內(nèi)外術(shù)前訪視的研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(18):90-91.

    李紀(jì)宣(1982-),河南省人。大學(xué)本科學(xué)歷。職稱:護(hù)理師。

    王若梅(1984-),女,甘肅省人。大學(xué)本科學(xué)歷。工作于新疆醫(yī)科大學(xué)第三附屬腫瘤醫(yī)院。

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