對老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)效果分析

劉洪巖 張 鑫

吉林大學(xué)第二醫(yī)院白內(nèi)障科 吉林省長春市 130000

對老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)效果分析

劉洪巖 張 鑫

吉林大學(xué)第二醫(yī)院白內(nèi)障科 吉林省長春市 130000

目的：探討護(hù)理干預(yù)對老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥的影響。方法：隨機(jī)將本院接收的86例老年白內(nèi)障患者分為A組和B組，每組43例，A組給予護(hù)理干預(yù)，B組給予常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者術(shù)前、術(shù)后焦慮及抑郁狀況，并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：術(shù)前，A組焦慮、抑郁評分與B組相近，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；術(shù)后，A組焦慮、抑郁評分，并發(fā)癥發(fā)生率均低于B組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：老年白內(nèi)障患者護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)后，有利于改善其心理情緒，減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)。

老年白內(nèi)障；心理情緒；并發(fā)癥；護(hù)理干預(yù)

臨床上，主要采用手術(shù)方法治療老年白內(nèi)障患者，在圍手術(shù)期中，患者均存在不同程度的不良心理情緒，不利于手術(shù)的順利開展，且增加手術(shù)及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理為改善患者不良情緒的有效手段，但常規(guī)護(hù)理的方法比較單一，并未對患者心理狀況充分重視，導(dǎo)致效果并不理想。研究發(fā)現(xiàn)，將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年白內(nèi)障患者圍術(shù)期后，在改善心理情緒、減少并發(fā)癥方面具有良好的效果。因此，本院治療老年白內(nèi)障患者時(shí)，即實(shí)施護(hù)理干預(yù)，效果良好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年9月～2016年9月接收的老年白內(nèi)障患者86例，男45例，女42例；年齡60～83歲，平均（68.8±2.7）歲；病程1～5年，平均（2.6±0.8）年。納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合白內(nèi)障的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）經(jīng)影像學(xué)檢查確診；（3）無眼球器質(zhì)性病變；（4）對本研究知情；（5）排除伴有精神疾病、意識障礙患者。隨機(jī)分為A組和B組，每組43例，兩組資料相近，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受相同手術(shù)治療，圍術(shù)期中，B組給予常規(guī)護(hù)理。此基礎(chǔ)上，A組給予護(hù)理干預(yù)，方法如下：

（1）術(shù)前心理護(hù)理：將白內(nèi)障、手術(shù)治療相關(guān)知識有步驟的宣傳給患者及家屬，增加其認(rèn)知，除口頭講解外，結(jié)合電視視頻，便于患者及家屬的理解，消除患者的擔(dān)憂心理；了解患者對疾病認(rèn)知情況，有針對性的消除錯(cuò)誤認(rèn)知，促使患者正確對待疾病，樹立治療信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員；多與患者交談，鼓勵(lì)患者傾訴，并告知患者家屬多陪伴、支持患者，改善患者的不良心理狀況。（2）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后6h內(nèi)，幫助患者擺放正確的休息體位，家屬探視次數(shù)、時(shí)間盡量減少，使患者能夠安靜休息；術(shù)后6h后，鼓勵(lì)患者下床活動，并注意保護(hù)患眼；護(hù)理人員對眼部情況密切注意，觀察有無異常情況的發(fā)生，如滲液、滲血，如發(fā)現(xiàn)立即通知醫(yī)生處理；患者眼壓定時(shí)測量，若出現(xiàn)升高，給予患者相應(yīng)的降眼壓藥物，避免影響患者術(shù)后恢復(fù)情況；準(zhǔn)確掌握患者術(shù)后常見的并發(fā)癥，如前房積血、眼內(nèi)炎等，積極預(yù)防，以減少并發(fā)癥[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于術(shù)前、術(shù)后評價(jià)兩組患者的焦慮、抑郁程度，評價(jià)工具分別為焦慮自評量表（SDS）、抑郁自評量表（SAS），均為分?jǐn)?shù)越高，程度越重；觀察患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別利用t和X2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1：A組與B組手術(shù)前后SDS、SAS評分比較（）

表1：A組與B組手術(shù)前后SDS、SAS評分比較（）

注：與B組相比，*P<0.05。

組別（n=43）SDSSAS術(shù)前術(shù)后術(shù)前術(shù)后A組52.4±5.242.7±4.8*50.3±6.339.8±4.6* B組52.8±5.048.1±5.550.2±6.544.2±5.1

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)前后SDS、SAS評分比較

術(shù)前，A組與B組SDS、SAS評分相近，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；術(shù)后，A組SDS、SAS評分均低于B組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 術(shù)后并發(fā)癥比較

術(shù)后，A組2例患者發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率4.7%（2/43），前房積血1例，繼發(fā)性青光眼1例；B組8例患者發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率18.6%（8/43），前房積血4例，繼發(fā)性青光眼2例，眼內(nèi)炎2例。A組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于B組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)療及護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變，臨床采用手術(shù)方式治療老年白內(nèi)障患者時(shí)，越來越注重人性化，尤其護(hù)理方面。在圍術(shù)期中，給予老年白內(nèi)障患者護(hù)理干預(yù)后，可于術(shù)前針對患者的心理情緒狀況實(shí)施個(gè)體化的心理干預(yù)，不僅能夠增加患者的認(rèn)知，而且可減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，降低不良情緒的負(fù)性程度；而在術(shù)后，除了密切觀察患者術(shù)后病情恢復(fù)情況外，同樣注重改善患者的心理狀況，并積極預(yù)防并發(fā)癥，鼓勵(lì)患者盡早下床活動，提升術(shù)后康復(fù)效果，促進(jìn)患者康復(fù)[2]。

綜上，老年白內(nèi)障患者護(hù)理中，實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，能夠有效的改善患者不良心理狀況，促使患者正確的應(yīng)對手術(shù)治療及術(shù)后恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥，提升治療效果，提高生活質(zhì)量。

[1]黎發(fā)均.老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016(01):184-186.

[2]努爾曼阿卜杜克力木.循證護(hù)理干預(yù)對老年腦血管病心理情緒及并發(fā)癥的干預(yù)效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015(97):192-193.

劉洪巖(1984-),女,吉林省長春市人。大學(xué)本科學(xué)歷?，F(xiàn)吉林大學(xué)第二醫(yī)院白內(nèi)障科護(hù)師。研究方向?yàn)檠劭谱o(hù)理學(xué)。