肺結核病的預防健康教育措施探討

茶興淑，毛秀仙，楊麗慧

(云南省大理州巍山縣疾病預防控制中心，云南 大理 672400)

--綜述--

肺結核病的預防健康教育措施探討

茶興淑，毛秀仙，楊麗慧

(云南省大理州巍山縣疾病預防控制中心，云南 大理 672400)

肺結核是極為常見的一種慢性消耗性傳染性疾病，對人們的健康與生命安全危害極大，是臨床與公共衛(wèi)生安全管理所重點治療和預防的疾病之一。該病不僅會使患者的身體健康水平受到影響，同時還會給患者的心理帶來巨大的壓力，影響患者的正常生活、工作與學習，降低患者的生活質量。由于肺結核的傳染性較強，所以必須要在預防方面多做工作才能降低該病的發(fā)病率，但目前很多社會群眾對肺結核的認知有限，不知道如何有效的預防該病，因此我們必須要面向社會加強肺結核病的預防健康教育，提高社會群眾對肺結核的認知，讓他們掌握科學、有效的肺結核預防辦法，從而降低肺結核的發(fā)病率，保障社會健康與公共衛(wèi)生安全。本文基于作者自身的實際工作與學習經(jīng)驗，主要對如何在當前做好對肺結核病的預防健康教育宣傳工作提出了部分探討性建議，以期能對肺結核的預防起到促進作用。

肺結核；預防；健康教育

結核病是一種非常古老的疾病，它主要由結核桿菌感染引起，可侵入人體中的多個臟器器官，其中以肺臟最為常見，即我們所稱的肺結核病[1]。肺結核具有慢性、傳染性、消耗性等多個特點，對人們的健康與生命安全危害極大，是臨床與公共衛(wèi)生安全管理所重點治療和預防的疾病之一，全球各個國家都對此給予了高度關注。我們國家的肺結核發(fā)病率一直較高，雖然目前對于該病的治療已經(jīng)取得了較大的進展，但每年仍有相當多的新增發(fā)病患者，甚至還有相當多的人因肺結核死亡，這與我國社會群眾對肺結核的認知有限，不知道如何有效的預防該病存在直接關系，因此面向社會加強肺結核病的預防健康教育就具有重要的作用意義。

1 肺結核病預防健康教育的意義

肺是最容易受到結核桿菌感染的臟器，因此肺結核在各種結核病中的發(fā)病率最高。肺結核的傳染性較強，據(jù)我國乙類傳染病疫情報告前列，患者本身就是最主要的傳染源，如肺結核病患者咳嗽、噴嚏以及大聲說話時，會把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中，被周圍人群吸入而產(chǎn)生感染，導致病情傳播。在人體受到感染之后，病情不一定會立即顯現(xiàn)，發(fā)病過程較為緩慢，但具有消耗性。其主要的臨床表現(xiàn)包括乏力、咳嗽、咳痰、咳血、發(fā)熱、盜汗等，會加重患者身心負擔，影響患者的正常生活、工作與學習，降低患者的生活質量[2]。

世界衛(wèi)生組織2014年全球結核病報告顯示，2014年全球共新增900萬例結核病患者，平均發(fā)病率為126/10萬，共有22個結核病高負擔國，其中包括中國。我國新增98萬，僅次于印度210萬，其他還包括尼日尼亞59萬、巴基斯坦50萬、印度尼西亞46萬和南非45萬，也就是說我國結核發(fā)病數(shù)列居全球第二，發(fā)病率約為70/10萬[3]。從整體上來看，隨著我國群眾健康意識的不斷提升與醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，我國結核病的治療與預防都有一定改善，但這依然沒有改變我國是結核病高負擔國的現(xiàn)狀，結核依然嚴重威脅我國公共衛(wèi)生安全，這與我國社會群眾對結核的認知有限，不知道如何有效的預防該病存在直接關系。因此，我們必須要面向社會加強肺結核病的預防健康教育，提高社會群眾對肺結核的認知，讓他們掌握科學、有效的肺結核預防辦法，只有這樣才能降低我國肺結核的發(fā)病率，保障社會健康與公共衛(wèi)生安全[4]。

2 肺結核病預防健康教育措施

2.1 明確教育對象 從理論上來講，肺結核病預防健康教育應當針對所有群眾，但在實際的工作當中，我們應當分清重點針對一些關鍵的人群加強健康教育。肺結核病的易感人群廣泛，凡機體抵抗力低下的人均非常容易受到感染，例如HIV感染者、免疫抑制劑使用者、糖尿病患者以及老年人、嬰幼兒等，另外長期處于人口密度較高場所的人或是營養(yǎng)不良者也更易受到感染。

所以，我們可以將學校劃分為一個教育對象單位，將社區(qū)老年人、糖尿病患者、嬰幼兒家長劃分為一個教育對象單位，將HIV感染者、免疫抑制劑使用者等劃分為一個教育對象單位，以便針對他們的特點對他們進行針對性的肺結核病預防健康教育，對于已患病的人群，也應當將其作為一個單獨的教育對象單位。

2.2 教育組織形式 肺結核病預防健康教育的組織形式可以根據(jù)教育對象而定，例如對于學生的健康教育，可以通過加強與學校的合作，以課堂教學、學校講座、知識競賽等組織方式來開展肺結核預防健康教育。對于社區(qū)中的老年人、糖尿病患者以及嬰幼兒家長等，可以抽取周六、周日等節(jié)假時間，在社區(qū)中進行相關知識的普及與宣傳，播放講解視頻、發(fā)放宣傳單，盡量吸引更多的人參與到肺結核病預防健康學習中來。而對于HIV感染者、免疫抑制劑使用者，則可以通過組建學習小組的形式來對他們進行健康教育，將他們組織起來成為一個小班級，對他們進行針對性的教育宣傳，并為他們解答健康方面的疑問[5]。

除了上面的基本教育組織形式，還可以利用電視、廣播、網(wǎng)絡以及微信等，真正實現(xiàn)對整個社會的肺結核病預防健康教育。

2.3 教育內容 首先，要讓教育對象真正了解到什么是肺結核，消除他們對肺結核的錯誤認識，提高他們對于肺結核認識的科學性、客觀性，同時更要讓她們清楚知曉肺結核的危害，讓他們提高自身的安全意識與預防意識，使他們能夠積極的參與教育學習[6]。

其次，要讓他們掌握如何有效的預防肺結核，這是教育的核心內容如日常生活中注意隔離和防護，避免在公共場合人多的地方活動，并養(yǎng)成不隨地吐痰的習慣，防止病菌的傳播。宣傳肺結核病的發(fā)病機制和臨床特點，讓疑似患者能夠對結核病表現(xiàn)癥狀有所認識，能夠發(fā)現(xiàn)及時發(fā)現(xiàn)并避免家庭傳播。讓教育對象了解可以免費到當?shù)丶膊☆A防控制中心進行診治，讓疑似患者能夠及時檢查，也讓家族經(jīng)濟不好的患者能夠及時就診。宣傳現(xiàn)代醫(yī)療對肺結核病完全可以治療，如不及時治療會傳染周圍人群，自己會加重病情甚至引起死亡，并做好心理溝通，防止患者自己認為癥狀輕而延誤治療，造成傳染情況，也防止部分患者因自卑心理，怕眾人與他隔離而隱瞞病情，導致結核病擴散[7]。已患病者應該合理用藥，必須遵照醫(yī)囑，堅持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥，讓大家知道密切配合治療的重要性。對已患病者要做好隔離與防護，控制傳染源、切斷傳播途徑，家庭成員在采取防護措施情況下，要做好安慰和關心，不能有嫌棄心理，使患者能夠有治愈的信心。與患者密切接觸者均應密切注意自身是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀，如果出現(xiàn)此類癥狀達2周以上，應及時到當?shù)丶膊☆A防控制中心就診?；疾≌邞錈熃渚?，注意休息，加強營養(yǎng)，治療期間食用高蛋白、高維生素、高纖維素、高熱量、低脂肪的食物，同時加強運動鍛煉?；颊咴谥委熎陂g除積極配合治療外，還應該堅持按時復查，如果有痰中帶血或呼吸困難等嚴重情況，則應馬上到醫(yī)院就診[8]。

3 結語

肺結核是一種對人體健康與生命安全均具有非常大威脅的疾病，針對目前我國肺結核發(fā)病人數(shù)多、發(fā)病率高的情況，必須要面向社會加強肺結核病的預防健康教育，提高社會群眾對肺結核的認知，讓他們掌握科學、有效的肺結核預防辦法，從而降低肺結核的發(fā)病率，減少發(fā)病人數(shù)，保障社會健康與公共衛(wèi)生安全。

[1]楊發(fā)生.社區(qū)非肺結核人群健康教育對于預防肺結核的效果[J].中國醫(yī)藥科學,2012,2（22）:181-182.

[2]何麗芳,張麗華.健康教育與健康促進對某高校肺結核發(fā)病的影響的調查分析[J].安徽預防醫(yī)學雜志,2014,20（1）:56-57.

[3]徐娟,荊阿娜.加強肺結核病患者健康教育對預防并發(fā)癥效果的分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12（24）:382-383.

[4]高秀麗,韓虹.社區(qū)非肺結核人群中進行健康教育對于普及預防肺結核知識的效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6（28）:4-5.

[5]焦艷芳.健康教育對于普及預防肺結核知識的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12（21）:139-140.

[6]馬萍.健康教育對肺結核患者治療依從性的影響[J].沈陽醫(yī)學院學報,2015,22（4）:227-228.

[7]楊秀芬.高中學生肺結核健康知識需求調查分析及健康教育措施[J].大家健康(學術版),2015,31（3）:283.

[8]程恒金,周慧潔,葉環(huán).溫州市外來務工人員肺結核健康教育需求及傳播策略的調查[J].解放軍護理雜志,2015,32（8）:9-12.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.04.100