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    糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理

    2017-04-14 22:30:20杜焱
    糖尿病新世界 2016年22期
    關(guān)鍵詞:護理干預(yù)低血糖

    杜焱

    [摘要] 目的 總結(jié)糖尿病眼病患者發(fā)生低血糖的原因,提出護理干預(yù)方法,以改善患者生存以及生活質(zhì)量。方法 此次實驗研究所選擇的80例糖尿病眼病低血壓患者,均為該院在2014年1—12月期間收治治療。按照護理干預(yù)方案的不同將患者分為實驗組和對照組兩組,對比兩組糖尿病眼病低血糖患者的臨床癥狀改善情況,總結(jié)患者低血糖發(fā)生原因以及有效護理干預(yù)措施。結(jié)果 實驗完成后,兩組患者低血糖情況均得到了改善,對比護理干預(yù)前,實驗組血糖情況改善效果優(yōu)于對照組(P<0.05)。 結(jié)論 對糖尿病眼病患者實施有效護理干預(yù)措施,能夠降低患者低血糖發(fā)生幾率,具有臨床推廣應(yīng)用價值。

    [關(guān)鍵詞] 糖尿病眼??;低血糖;護理干預(yù);原因

    [中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062(2016)11(b)-0175-02

    隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展,人們的生活水平有了明顯的改善,所以無論是飲食結(jié)構(gòu)還是生活習慣上都發(fā)生了明顯的變化,促使人們攝入體內(nèi)的微量元素增多,最為明顯的問題就是我國糖尿病患者的增加[1]。糖尿病的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的發(fā)展趨勢,并發(fā)癥種類較多,其中最具代表性的就是糖尿病眼病,嚴重影響到患者的健康生活質(zhì)量[2]。有諸多報道中指出,糖尿病眼病患者較多存在低血壓問題,需要臨床護理措施加以干預(yù)[3]。該文對該院治療的80例糖尿病眼病低血壓患者的原因進行分析,總結(jié)低血壓具體發(fā)生的因素以及臨床護理干預(yù)措施,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    該次實驗研究的對象均為該院在2014年1—12月期間收治治療的糖尿病眼病患者,總計80例。其中包含男性患者45例,女性患者35例;患者年齡30~70歲,年齡均值(45.25±10.33)歲;病程時間0.5~10年,病程均值(5.12±1.65)年。按照護理干預(yù)方案不同,將80例患者分為實驗組和對照組兩組,組間基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 護理方法

    對照組:該組40例患者行常規(guī)糖尿病眼病護理模式。實驗組:該組40例患者行針對性護理干預(yù)模式。即:對患者進行健康教育、飲食干預(yù)、治療干預(yù)、臨床癥狀干預(yù)等。

    1.3 療效評價

    顯效:糖尿病眼病患者臨床癥狀、眼病癥狀基本消失,低血糖癥狀完全消失。有效:糖尿病眼病患者臨床癥狀、眼病癥狀減輕,低血糖癥情況改善。無效:以上臨床護理效果均未實現(xiàn)[4]。

    1.4 觀察治療

    觀察并記錄兩組患者治療護理干預(yù)后的護理效果以及空腹狀態(tài)下的血糖指標改善情況、低血糖發(fā)生原因。

    1.5 統(tǒng)計方法

    采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料以n(%)表示,進行χ2檢驗;計量資料以(x±s)表示,進行t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 干預(yù)前后空腹血糖指標改善情況比較

    對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析,兩組患者實驗前空腹血糖指標數(shù)據(jù)對比結(jié)果,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。實驗后,兩組患者血糖情況均有所改善,實驗組優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

    2.2 臨床護理效果比較

    兩組糖尿病眼病低血糖患者經(jīng)過治療以及護理干預(yù)后,癥狀得到了改善,優(yōu)于實驗前(P<0.05)。具體護理效果對比結(jié)果詳見表2,實驗組優(yōu)于對照組(P<0.05)。

    2.3 低血糖原因匯總

    對此次參與實驗研究的80例糖尿病眼病低血糖患者進行低血糖原因分析,詳細原因以及比例情況見表3。綜合表中數(shù)據(jù)結(jié)果來看,半數(shù)以上的糖尿病眼病低血糖患者均是由于飲食不規(guī)律造成的,所以飲食結(jié)構(gòu)問題必須予以重視。每一項因素之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    糖尿病是臨床內(nèi)分泌治療中的常見性疾病之一,臨床數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,我國糖尿病患者的臨床發(fā)生比例呈現(xiàn)逐年遞增的發(fā)展趨勢,這和人們生活習慣、節(jié)奏以及飲食習慣等方面的改變具有直接性[5]。另外,糖尿病患者并發(fā)癥種類較多,其中糖尿病眼病就是最為常見的并發(fā)癥代表,且具有病程時間長以及預(yù)后效果不好等特點,不但影響患者治療的總體效果,長期治療下還會影響患者治療的信心和積極性,直接對患者的健康生活質(zhì)量造成影響。綜合該文實驗研究內(nèi)容,將該院近年來收治治療的80例糖尿病眼病低血糖患者作為實驗研究對象,并按照臨床護理干預(yù)方案的不同,將患者分為采取針對性護理干預(yù)的實驗組以及采取常規(guī)護理干預(yù)的對照組,實驗組針對性護理干預(yù)內(nèi)容:低血糖護理。一旦糖尿病患者發(fā)生頭暈、心悸等問題,就需要對患者進行凝血糖檢測,并綜合血糖水平結(jié)果進行對癥處理,一般低血糖發(fā)生情況相對較輕的患者僅借助糖水以及餅干即可[6]。對于意識不清醒的低血糖患者可以進行葡萄糖液靜脈滴注,然后對患者進行血糖水平變化的監(jiān)測;感染預(yù)防護理。由于糖尿病患者存在明顯的感染合并情況,所以要求護理人員在患者住院治療期間要每天進行患者的口腔清潔,對患者家屬進行宣教,協(xié)助患者每天進行生理鹽水漱口[7]。護理人員還需要做好病房中的用品清潔以及通風工作;心理護理干預(yù):糖尿病患者需要長期服藥,但是總體服藥治療效果不佳,其中很大一部分患者均對糖尿病治療失去了信心,所以在今后的治療中出現(xiàn)了明顯的消極應(yīng)對局面,嚴重影響治療效果的實現(xiàn)。作為護理人員需要與患者之間建立良好的溝通關(guān)系,了解糖尿病患者的心理負擔,針對患者所提出的問題及時回答,并針對患者的心理情緒狀況進行溝通講解,告訴患者積極治療心態(tài)對于預(yù)后治療效果的影響。還可以舉成功治療的案例,以增強患者治療的信心意識。另外,護理人員需要將患者住院治療期間注意的細節(jié)問題(例如飲食、生活習慣等)告知患者及家屬,讓患者和家屬增加對于糖尿病治療期間的認知和配合度意識。從實驗研究結(jié)果來看,實驗組患者的治療護理效果為97.5%,參照組患者的治療護理效果為70%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,χ2=8.5375,P=0.0034。兩組實驗前空腹狀態(tài)下血糖指標對比P>0.05。實驗后,實驗組優(yōu)于對照組(P<0.05)。由此足以證明對糖尿病眼病低血糖患者來說,實施針對性護理干預(yù)的效果要遠遠優(yōu)于采取常規(guī)護理干預(yù)的效果,具有推廣應(yīng)用價值。另外,對80例糖尿病眼病患者發(fā)生低血糖的原因進行了調(diào)查匯總,其中飲食不規(guī)律造成的低血糖占總體低血糖患者發(fā)病的半數(shù)以上,其余因素依次是胰島素使用劑量、眼科手術(shù)并發(fā)癥、空腹狀態(tài)下不合理運動,由此來看,影響最為明顯的就是患者飲食不規(guī)律問題。所以,臨床治療護理工作中需要強化患者對低血糖發(fā)生原因的認識,養(yǎng)成健康的飲食生活習慣,降低不良癥狀的發(fā)生幾率。

    4 結(jié)語

    綜合該文研究內(nèi)容,對糖尿病眼病低血糖患者實施針對性護理干預(yù)能夠改善總體治療護理效果,改善空腹狀態(tài)下的血糖變化情況。另外,造成患者發(fā)生低血糖的因素較多,包括飲食不規(guī)律、胰島素用藥劑量、眼科手術(shù)并發(fā)癥、空腹狀態(tài)下不合理運動等。臨床治療與護理干預(yù)工作中,需要將相關(guān)因素告知患者及家屬,提高患者配合度意識,并養(yǎng)成良好的生活習慣。

    [參考文獻]

    [1] 林小紅,呂麗雪,葉雪萍,等.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理[J].中國實用護理雜志,2012,28(18):18-20.

    [2] 王金霞,曾婷.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(20):108-109.

    [3] 洪波.糖尿病眼病患者低血糖的原因和護理分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(1):223-224.

    [4] 劉慧霞,肖迎春,魏靖,等.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理[J].糖尿病新世界,2014(21):109.

    [5] 劉庭惠,郭麗.基層醫(yī)院糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理對策[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013(26):138-139.

    [6] 錢雪芹.綜合護理對糖尿病眼病患者低血糖的作用[J].健康必讀,2013,12(12):422.

    [7] 李欣欣,段慧英.糖尿病眼病患者出現(xiàn)低血糖的原因分析及護理[J].中國實用醫(yī)藥,2015(4):186-187.

    (收稿日期:2016-08-26)

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