體育學院大學生抗生素濫用狀況調(diào)查研究

趙大林+衣雪潔+姚婷婷

[摘 要]了解沈陽體育學院學生對抗生素的認知情況和抗生素濫用的狀況，旨在為進行健康教育的相關教學提供參考。研究采用抽樣調(diào)查的方法對選修大學生健康教育課程的830名學生進行問卷調(diào)查。其中有32.9%的學生不知道抗生素的概念；體育學院的學生總體抗生素濫用情況嚴重，但低于全國水平；有31.0%的學生存在濫用狀況，農(nóng)村學生中有54.4%的學生嚴重濫用，女生在濫用方面嚴重（P<0.05）；只有14.9%的學生曾在醫(yī)療工作者處獲得抗生素知識。體育學院學生抗生素概念不明確，存在抗生素濫用的情況，需要加強抗生素相關知識的教育。

[關鍵詞]抗生素；體育學院；大學生

[中圖分類號] G645 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2017）04-0094-02

抗生素是由微生物或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類次級代謝產(chǎn)物，是一種能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學物質(zhì)。現(xiàn)在已被發(fā)現(xiàn)的天然抗生素有一萬多種。全球抗生素的使用在近十年里增長了36%，其中大部分情況是濫用，抗生素的濫用產(chǎn)生了各種嚴重的問題。體育學院的學生雖然年齡不同、受教育程度不同，但他們經(jīng)過不同程度的訓練，體質(zhì)相對較好。他們對于抗生素概念的了解情況和對抗生素的濫用狀況如何，暫時還沒有人研究。本文旨在了解體育學院學生的抗生素濫用狀況，并為相關的健康教育提供參考。

一、對象和方法

1.研究對象。本文的研究對象是沈陽體育學院健康教育課的800名上課學生，學生年齡為21.0±3.5歲，其中男生432人，女生368人，體育專業(yè)學生476人，非體育專業(yè)學生324人。

2.研究方法。文獻查詢法：搜集抗生素濫用的文獻資料，整理并進行分析。自行設計的調(diào)查問卷由以下幾部分組成：（1）對抗生素的了解情況；（2）抗生素濫用情況；（3）醫(yī)療機構(gòu)對抗生素作用態(tài)度的反饋情況。經(jīng)過訪談相關專家，問卷問題設計合理有效。問卷信度檢驗得出學生問卷的信度值為0.867。調(diào)查法：讓選修健康教育課程的學生以不記名的方式填寫問卷，當場對問卷進行收回，實際發(fā)放830份，收回有效問卷800份，有效回收率為96.4%。

3.統(tǒng)計方法。采用epidata3.1錄入數(shù)據(jù)，SPSS20.0系統(tǒng)軟件進行統(tǒng)計學分析，采用進行X2檢驗進行比較分析，P≤0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

（一）對抗生素概念的了解情況

（二）抗生素濫用情況

1.抗生素濫用基本情況

2.不同專業(yè)的抗生素濫用情況

3.城鄉(xiāng)抗生素濫用情況

4.不同性別的抗生素濫用情況

（三）醫(yī)療機構(gòu)及藥品售賣商店對抗生素態(tài)度反饋

三、討論

（一）體育學院的學生對抗生素的概念缺乏了解

由表1可知，調(diào)查的800名學生對抗生素概念沒有清晰的認知?？股厥且话央p刃劍?？股氐臑E用會引發(fā)一系列的危害，會對人體產(chǎn)生相應的毒副作用，會使人體內(nèi)的細菌產(chǎn)生耐藥性，導致醫(yī)院感染、二重感染、延誤病情等后果。

（二）體育學院的學生抗生素濫用情況

1.體育學院的學生抗生素存在濫用情況，但低于全國水平。凡超時、超量、不對癥使用或未嚴格規(guī)范使用抗生素，都屬于抗生素濫用?？股貫E用主要表現(xiàn)為無適應癥預防用藥，無適應癥治療用藥，抗生素品種、劑量選擇錯誤，給藥次數(shù)、途徑及療程不合理等。表2數(shù)據(jù)顯示，學生有發(fā)炎癥狀時使用抗生素的占36.1%；認為治療感冒發(fā)燒應首選抗生素的占29.9%；不嚴格按照醫(yī)囑定量、定時使用抗生素的占41.0%；疾病癥狀消失后不立刻停止使用抗生素的占44.3%。這反映出學生存在嚴重的超時、超量使用抗生素的情況。表2的數(shù)據(jù)也顯示，學生在沒有醫(yī)生處方下自行服藥的占32.0%；在效果不理想時會自行換藥、加藥的分別占33.3%、27.1%，這反映學生在使用抗生素時不嚴格、不規(guī)范。這些都表明，體育學院學生存在嚴重不規(guī)范使用抗生素的情況。

2011年，我國衛(wèi)生部曾經(jīng)發(fā)起了“抗菌藥物應用專項治理行動”。世界衛(wèi)生組織提倡，醫(yī)院中抗生素的利用率應該低于30%，而我國住院患者抗生素的使用率達到70%，其中超過80%是濫用抗生素。在我國基層醫(yī)療機構(gòu)中，住院患者的數(shù)量更多，其抗生素的使用率約為77.5%，這當中75.4%屬于抗生素濫用。由表2可知，體育學院學生的抗生素濫用率為31%，抗生素濫用的比例遠低于全國水平。其中的具體原因是體育學院學生的身體素質(zhì)好，生病吃藥的情況相對較少。但在不嚴格按照醫(yī)囑定量定時使用抗生素和疾病癥狀消失后不會立刻停止使用抗生素這兩個問題上，都有超過40%的學生回答錯誤。從中可以看出，學生濫用抗生素的問題集中在不按醫(yī)囑使用、過量使用上，且隨意性強。這說明體育學院的學生缺乏抗生素的相關知識，需要加強相關內(nèi)容的教育。

2.體育學院中鄉(xiāng)村學生比城市多，且女生比男生更易使用抗生素?？股貫E用的情況出現(xiàn)在鄉(xiāng)村的比例要高于城市。由表4可知，學生城鄉(xiāng)抗生素濫用的情況差別明顯（P<0.05）。鄉(xiāng)村群眾對抗生素的概念所知甚少，但是抗生素適應癥正漸漸加大，濫用抗生素的情況尤其嚴重。由表5可知，不同性別的學生在抗生素濫用情況上有差別（P<0.05）。男生的抗生素濫用程度要略低于女生，其原因是男生身體素質(zhì)優(yōu)于女生，生病的次數(shù)相對更少，或男生會更勇敢地面對小毛??；女生生病后由于難受、害怕更易使用抗生素。

（三）醫(yī)療機構(gòu)及藥品售賣商店的態(tài)度加劇了抗生素的濫用

由表6可知，30.4%的學生通過藥店推薦購買抗生素；有40.9%的學生用處方購買抗生素；僅有14.9%的學生通過醫(yī)生藥師了解相關抗生素知識。這表明學生購買藥品隨意性強，醫(yī)療工作者對抗生素相關知識的普及還不夠，藥店工作人員素質(zhì)參差不齊，常常推薦價格更加昂貴的藥品。

四、結(jié)論

從調(diào)查中我們可以得知，體育學院學生對抗生素的概念缺乏了解，存在不同程度的抗生素濫用狀況；醫(yī)療機構(gòu)及藥品售賣商店的態(tài)度加劇了抗生素的濫用。在沒有完整的監(jiān)督機制的情況下，體育學院的學生需要加強抗生素相關知識的教育。

[ 參 考 文 獻 ]

[1] 繆曉輝.抗菌藥物臨床應用中的問題與對策[J].中華醫(yī)院管理雜志，2005（2）：122-125.

[2] 譚弘，白雪峰.抗生素不合理應用的臨床危害[J].中國醫(yī)藥指南：2009（1）：99.

[3] 周顯鳳，倪賢生，吳越，高建新.細菌耐藥性機制研究進展[J].熱帶醫(yī)學雜志，2011（3）：356-357.

[4] 唐秀能.請勿濫用抗生素[J].家庭科技，2012（4）：17.

[責任編輯：陳 明]