我國養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才建設(shè)的挑戰(zhàn)與應(yīng)對策略
——基于7省市平面數(shù)據(jù)的分析

張雅樺 郁 菁 鄧 潔 徐長恩 趙 康 劉利君

近年來，我國出臺了多個有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)的綱領(lǐng)性文件。2010年11月，全國社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)會提出，要將專業(yè)化、職業(yè)化和志愿者相結(jié)合，建設(shè)專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的養(yǎng)老服務(wù)隊伍。2011年印發(fā)的《全國民政人才中長期發(fā)展規(guī)劃（2010-2020年）》提出，實施養(yǎng)老護(hù)理員隊伍建設(shè)工程；2016年10月11日，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十八次會議審議通過《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場 提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》，提出推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才隊伍建設(shè)；2017年發(fā)布的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》中指出，“在養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、科技助老等重點領(lǐng)域，每年培養(yǎng)造就一批高層次人才，符合條件的享受人才引進(jìn)政策，示范帶動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。在全國各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中，培養(yǎng)選拔優(yōu)秀護(hù)理員，提供居住落戶、住房保障、子女就學(xué)等方面的政策扶持。實施養(yǎng)老護(hù)理人員培養(yǎng)培訓(xùn)計劃，‘十三五’時期力爭使全國養(yǎng)老機構(gòu)護(hù)理人員都得到至少一次專業(yè)培訓(xùn)。對各級老齡工作機構(gòu)的人員定期開展老齡政策和相關(guān)知識培訓(xùn)。”綜上可見，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才在養(yǎng)老服務(wù)中的重要作用。

一、養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊伍調(diào)研概況

本次調(diào)研在北京、廣東、江蘇、河南、湖南、重慶和四川等7個?。ㄖ陛犑校┱归_，共走訪了121家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，其中包括多家社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的大、中、小規(guī)模來進(jìn)行調(diào)查，每個規(guī)模類型保證至少2家①本研究中養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的大、中、小規(guī)模主要是根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)中的床位數(shù)統(tǒng)計口徑來確定的，大規(guī)模：300張以上床位；中規(guī)模：100-300張床位；小規(guī)模：100張以下床位。。調(diào)研對象包括養(yǎng)老機構(gòu)管理人員、養(yǎng)老護(hù)理員和專業(yè)技術(shù)人員三類，其中的專業(yè)技術(shù)人員主要是指養(yǎng)老服務(wù)各類機構(gòu)中的醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、心理咨詢師、社會工作者等具有專業(yè)技術(shù)職稱的人員。

調(diào)研主要采用了訪談法和問卷調(diào)查法②7個省市共計發(fā)放問卷3300份，回收有效問卷3085份，有效率為93．48%。有效問卷中養(yǎng)老機構(gòu)管理人員121份，養(yǎng)老護(hù)理員1925份，專業(yè)技術(shù)人員1039份。。訪談主要是針對省級民政廳（局）的主管部門相關(guān)負(fù)責(zé)人或工作人員進(jìn)行，同時對養(yǎng)老機構(gòu)及社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)中的管理人員、護(hù)理員和專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了焦點小組訪談。問卷則是對應(yīng)三類調(diào)查對象——管理者、護(hù)理員和專業(yè)技術(shù)人員。

二、養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊伍工作現(xiàn)狀分析

（一）養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)運營現(xiàn)狀分析

1．機構(gòu)屬性、規(guī)模及入住老人概況

121家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中，地級市（區(qū)、市）一級、區(qū)縣一級、社區(qū)一級的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)分別占40.2%、 28.6%和1.8%。公辦公營27家，公建民營16家，民建民營68家，其他形式6家。最少床位數(shù)為3張，最多為1200張，總計有31296張床位。入住老人總數(shù)為17240人，其中女性占51.8%。入住各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的老年人以70歲以上的居多，其中，80歲及以上的生活不能自理的人數(shù)最多，為3577人；60-64歲的老年人人數(shù)最少，為1122人。在所有入住各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中的老年人中，生活不能自理的老年人數(shù)最多，為6296人。

2．機構(gòu)職工性別、崗位、年齡、學(xué)歷概況

121家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中，共有職工8276人，女性占69.2%；管理人員1131人，517人具有專業(yè)技術(shù)職稱；醫(yī)生731人，具有高級職稱的共138人；護(hù)士1241人，女性1214人；護(hù)理人員3604人，有專業(yè)護(hù)理證書的2375人；康復(fù)師203人，男性96人；社會工作者326人，男性104人，助理社工師105人，社工師93人；后勤人員988人。

養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中46-55歲的工作人員最多，為2606人；其次是26-35歲年齡段的工作人員，有1801人。具有初中學(xué)歷的人員是養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的工作主力軍，本科學(xué)歷的人員有848人，碩士及以上的人員有50人。各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中，專業(yè)技術(shù)人才學(xué)歷層次較高，大專、本科及研究生學(xué)歷水平的工作人員占到了問卷調(diào)查總數(shù)的77.9%。但是，照料老人的主體養(yǎng)老護(hù)理員的學(xué)歷層次則較低，88.7%的養(yǎng)老護(hù)理員沒有上過大學(xué)，68.8%的養(yǎng)老護(hù)理員沒有上過高中，47.6%的養(yǎng)老護(hù)理員是初中文化水平，還有超過1/5的養(yǎng)老護(hù)理員沒有上過初中，具有本科及以上學(xué)歷的養(yǎng)老護(hù)理員只占到了問卷總調(diào)查人數(shù)的2.4%。

3．機構(gòu)職工薪資水平及人員配備概況

各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中的工作人員的薪資水平較低，主要集中在3001-4000元/月的工資收入水平，其次集中在4001-5000元/月的工資收入水平。即使是醫(yī)生，在被調(diào)查的44名具有高級職稱且目前在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中工作的醫(yī)生，有9人的月薪資水平在8000元及以上，有11人的月薪資水平在5001-6000元，其余的人月薪在5000元以下。被調(diào)查的73名具有養(yǎng)老護(hù)理員資格證書的護(hù)理員中，有57人的薪資水平集中在2001-4000元/月，有12人的薪資水平集中在4001-5000元/月。在被調(diào)查的專業(yè)技術(shù)人員中，32.1%的調(diào)查對象月工資收入集中在2001-3000元，30.2%的調(diào)查對象月工資收入集中在3001-4000元，超過6成的專業(yè)技術(shù)人員的月工資收入在4000元以內(nèi)。被調(diào)查的養(yǎng)老護(hù)理員工資水平也偏低，超過90%的養(yǎng)老護(hù)理員月平均收入在4000元以下，五分之一以上的調(diào)查對象月平均收入不超過2000元，65%的調(diào)查對象月平均收入不超過3000元。

目前各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中的管理人員基本能夠滿足當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老服務(wù)需求，但是仍有43%的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)表示養(yǎng)老護(hù)理人員緊缺。在提倡發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式的背景下，對醫(yī)護(hù)人員的需求也逐步提高，有15家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)存在醫(yī)護(hù)人員不足而影響運轉(zhuǎn)的情況，主要是因為醫(yī)生和護(hù)士的流動性較大。這也與我國目前養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中各類醫(yī)療設(shè)施設(shè)備尚未配套，醫(yī)生護(hù)士的待遇福利水平尚未健全有關(guān)。并且，由于養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中半失能及完全不能自理的老年人居多，工作時間長、責(zé)任較大，這也是造成養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)人員流動性較大的主要原因之一。

（二）養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員工作現(xiàn)狀分析

1．養(yǎng)老護(hù)理員中，女性、“4050”人員和農(nóng)村戶口者居多

調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，養(yǎng)老護(hù)理員大多為女性，占總調(diào)查人數(shù)的81%。養(yǎng)老護(hù)理員的平均年齡為43.8歲，且以“4050”為主，40歲到49歲的養(yǎng)老護(hù)理員占四成以上，50歲到59歲的養(yǎng)老護(hù)理員占三成以上，“4050”養(yǎng)老護(hù)理員占比達(dá)到75%；60歲到69歲的養(yǎng)老護(hù)理員占5%左右，甚至還有70歲以上的養(yǎng)老護(hù)理員；而年輕體壯的20多歲和30多歲的護(hù)理員分別占5.1%和7.6%，40歲以下的養(yǎng)老護(hù)理員不超過20%。另外，養(yǎng)老護(hù)理員本地戶籍和外地戶籍基本各占一半，本地戶籍稍多，70%以上的養(yǎng)老護(hù)理員是農(nóng)村戶口，其中外地農(nóng)村戶口的養(yǎng)老護(hù)理員占總數(shù)的四成以上。

2．養(yǎng)老護(hù)理員中科班出身者、有養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)經(jīng)驗者少

被調(diào)查的養(yǎng)老護(hù)理員中，有四分之一在養(yǎng)老機構(gòu)工作不超過1年，與在機構(gòu)內(nèi)工作了5年以上者比例相當(dāng)，可見養(yǎng)老機構(gòu)新進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員占比不在少數(shù)。在各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中，僅有29%的養(yǎng)老護(hù)理員畢業(yè)于護(hù)理專業(yè)。同時，幾乎所有的養(yǎng)老護(hù)理員在從事現(xiàn)工作之前都沒有養(yǎng)老護(hù)理的工作經(jīng)驗，近一半（48.8%）的養(yǎng)老護(hù)理員之前是家庭婦女或在家務(wù)農(nóng)，15%左右的養(yǎng)老護(hù)理員之前是下崗職工，10%左右的養(yǎng)老護(hù)理員之前是保姆或服務(wù)員，僅有2.5%的養(yǎng)老護(hù)理員之前是護(hù)士，還有3.4%的人在養(yǎng)老機構(gòu)工作但沒有接觸過養(yǎng)老護(hù)理。

3．養(yǎng)老護(hù)理員的工作滿意度相對較高，但護(hù)理負(fù)擔(dān)重

超過60%的被調(diào)查養(yǎng)老護(hù)理員對自己的工作成就滿意，僅有1%的調(diào)查對象對自己的工作成就不滿意。每個養(yǎng)老護(hù)理員平均要負(fù)責(zé)14個老人，同時每個養(yǎng)老護(hù)理員平均負(fù)責(zé)5個失能老人、4個半失能老人和4個能自理老人。70%的調(diào)查對象服務(wù)人數(shù)在10人以內(nèi)，10.5%的調(diào)查對象需要服務(wù)11到20人，但是也有服務(wù)50人以上甚至100人以上的調(diào)查對象。大多數(shù)調(diào)查對象需要同時服務(wù)失能老人、半失能老人和能自理的老人。近90%的調(diào)查對象要負(fù)責(zé)老人的日常生活照料，84%的調(diào)查對象要負(fù)責(zé)老人的基礎(chǔ)護(hù)理，近70%的調(diào)查對象要負(fù)責(zé)老人的心理慰藉，超過60%的調(diào)查對象要負(fù)責(zé)老人的康復(fù)護(hù)理，超過40%的調(diào)查對象要負(fù)責(zé)老人的臨終關(guān)懷。

4．養(yǎng)老護(hù)理員的工作時間長，以輪班制為主

養(yǎng)老護(hù)理員目前的工作制度以輪班制為主，工作時間較長，按每周6天計算，平均每周工作時長為56.6小時。63%的養(yǎng)老護(hù)理人員時有加班，但會有加班費。一半以上的養(yǎng)老護(hù)理員為輪班制，27%的養(yǎng)老護(hù)理員上白班，13%的養(yǎng)老護(hù)理員是彈性工作制。另外，一周只工作40小時以內(nèi)的養(yǎng)老護(hù)理員僅占1/5，超過1/4的養(yǎng)老護(hù)理員每周工作71-80小時，超過1/5以上的養(yǎng)老護(hù)理員一周工作41-50小時，有的養(yǎng)老護(hù)理員每周需要工作80 小時以上甚至100小時以上。

5．養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)過程中遇到的難題多且復(fù)雜

根據(jù)本次調(diào)研結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，影響?zhàn)B老護(hù)理員工作質(zhì)量的主要因素是工作負(fù)擔(dān)重（49.2%），其次為服務(wù)對象不配合（44.8%），再次為家屬不理解（38.1%）和專業(yè)局限（35.5%）。待遇低是養(yǎng)老護(hù)理員服務(wù)中遇到的首要難題，但是其他困難也較多地被提及：68.7%的養(yǎng)老護(hù)理員認(rèn)為待遇低是養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)中遇到的難題，也是調(diào)查對象選擇最多的選項，其次是服務(wù)對象無理取鬧（62.1%），再次是工作壓力加大（61.8%），同時服務(wù)對象不信任（44.8%）和有時需要意外賠償（31.0%）選擇比例也很高。由此可見，養(yǎng)老護(hù)理員服務(wù)過程中遇到的難題多并且很復(fù)雜。

盡管養(yǎng)老護(hù)理員工資收入水平較低是客觀事實，但這也與養(yǎng)老護(hù)理員選擇這一職業(yè)的原因和途徑有關(guān)。本次調(diào)查結(jié)果顯示，目前養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員從事養(yǎng)老護(hù)理這一職業(yè)大多數(shù)是因為要養(yǎng)家糊口，僅有32.3%的人是因為看好養(yǎng)老護(hù)理員這一職業(yè)的發(fā)展前景。可見，養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)認(rèn)同度低。至于進(jìn)入這一行業(yè)的途徑，大多數(shù)養(yǎng)老護(hù)理員是通過相互介紹（53.2%）或自己上門應(yīng)聘（30.1%），很少一部分是由就業(yè)服務(wù)中心或者有關(guān)部門推薦就業(yè)（6.9%）。由此可見，養(yǎng)老護(hù)理員目前存在招聘不規(guī)范、就業(yè)門檻較低等問題。同時，如前表述，養(yǎng)老護(hù)理員存在先上崗后取證的現(xiàn)象，在從事工作中缺乏相關(guān)技能培訓(xùn)，因此遇到的各類問題就會相應(yīng)增多。

（三）養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員工作現(xiàn)狀分析

1．專業(yè)技術(shù)人員整體年齡偏小，其中護(hù)士與醫(yī)生是主體

本次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員中，護(hù)士與醫(yī)生是重要的組成部分，其中，醫(yī)生占23%，護(hù)士則占到46.9%，這與我國大力提倡醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式相關(guān)。社會工作者占比則達(dá)到了11.7%，這與我國大力提倡社會工作者介入老年人服務(wù)有很大的關(guān)系。在被調(diào)查的對象中，心理咨詢師人數(shù)最少，僅有7人，這與目前一些養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)不單獨聘請心理咨詢師，而由養(yǎng)老護(hù)理員承擔(dān)老年人心理慰藉的工作有關(guān)。

專業(yè)技術(shù)人員群體的整體年齡偏小，以30歲以下的群體為主，占到46.7%，其次是“3040”人員，占比31.8%。在專業(yè)技術(shù)人員中，護(hù)士群體占比最多，一般護(hù)士或護(hù)理專業(yè)畢業(yè)時間較早，故30歲以下群體為主體。

至于專業(yè)技術(shù)人員的持證情況，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中具有初級護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書的人數(shù)最多，占到25.2%；具有住院醫(yī)師和主治醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證的人數(shù)也相對較多，分別占比9.4%和8.7%。

2．專業(yè)技術(shù)人員工作穩(wěn)定性較強、工作滿意度較高

在各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中，專業(yè)技術(shù)人員的穩(wěn)定性要好于養(yǎng)老護(hù)理員，其中，前者工作5年以上的占到了28.5%，工作1-3年的人數(shù)也基本與工作5年的人數(shù)持平，工作一年以內(nèi)的人數(shù)則占到了調(diào)研對象的20%。

專業(yè)技術(shù)人員的工作滿意程度也相對較高，46%的專業(yè)技術(shù)人員對目前的工作滿意，僅有2%的被調(diào)查對象對目前的工作不滿意。

3．專業(yè)技術(shù)人員工作時長相對合理，但工作負(fù)擔(dān)仍然偏重

專業(yè)技術(shù)人員的工作時間相對比較合理，基本集中在每周40-50小時。18.8%的被調(diào)查對象服務(wù)人數(shù)在10人以內(nèi)，11.7%的被調(diào)查對象需要服務(wù)11到20人，服務(wù)100人以上的被調(diào)查對象占到了17.6%。然而，每個專業(yè)技術(shù)人員平均要負(fù)責(zé)75個老人，數(shù)量偏多。而且大多數(shù)被調(diào)查對象需要同時服務(wù)失能老人、半失能老人和能自理的老人，這三類人群的數(shù)量沒有太大差異。這與專業(yè)技術(shù)人員的工作性質(zhì)有關(guān)，可能一個養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中的一個醫(yī)生需要負(fù)責(zé)所有老年人的醫(yī)療照顧，一個社會工作者需要負(fù)擔(dān)整個養(yǎng)老機構(gòu)的介入服務(wù)等。

4．專業(yè)技能和知識的局限是影響專業(yè)技術(shù)人員服務(wù)質(zhì)量的首要因素

調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，專業(yè)技術(shù)人員在提供服務(wù)過程中影響其工作質(zhì)量的最主要因素是專業(yè)技能和知識的局限，占44.4%；其次是服務(wù)對象的不配合，占42.2%；再次是工作負(fù)擔(dān)重，占比39.2%；同時，機構(gòu)缺少需要的設(shè)備（34.2%）和缺乏專業(yè)培訓(xùn)（29.4%）也是制約專業(yè)技術(shù)人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要因素。而服務(wù)對象家屬的不理解則是占比最少的影響因素，但是也占到了26.2%。

5．待遇低問題在專業(yè)技術(shù)人員中同樣存在

本次調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，80.6%的專業(yè)技術(shù)人員將待遇低視為服務(wù)中遇到的首要難題，其次是工作壓力加大（51.2%），再次是服務(wù)對象的不信任（48%）和無理取鬧（46.2%），有時需要意外賠償（33.4%）的比例也很高。然而，盡管如此，仍有超過半數(shù)的專業(yè)技術(shù)人員看好養(yǎng)老服務(wù)這一職業(yè)的發(fā)展前景。他們認(rèn)為自己的專業(yè)技能在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中有優(yōu)勢，專業(yè)技能的適用和有專業(yè)的工作方法是專業(yè)技術(shù)人員最顯著的兩個優(yōu)勢，其中，超過70%的專業(yè)技術(shù)人員認(rèn)為自己的專業(yè)技能趕上了養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的黃金時期?？梢?，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中的專業(yè)技術(shù)人員對養(yǎng)老服務(wù)這一職業(yè)的認(rèn)同度較高。但與此同時，專業(yè)技術(shù)人員群體也表示，國家及地方的政策支持不夠、專業(yè)相關(guān)設(shè)施設(shè)備缺乏以及養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展還不全面這三個主要劣勢的存在，將影響和制約他們的職業(yè)發(fā)展。

三、養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊伍目前存在的關(guān)鍵問題

（一）養(yǎng)老服務(wù)供給能力總體不足，養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)的瓶頸仍未打破

有關(guān)學(xué)者（張良禮，2006:92-95）在借鑒我國香港地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中養(yǎng)老服務(wù)人員配比的基礎(chǔ)上，按照我國養(yǎng)老機構(gòu)中每5個床位配備1名服務(wù)人員的標(biāo)準(zhǔn)，計算出養(yǎng)老服務(wù)人員的需求模型為：所需養(yǎng)老服務(wù)人員數(shù)=養(yǎng)老機構(gòu)所需床位數(shù)÷5。

部分地方政府已經(jīng)就提供機構(gòu)養(yǎng)老分類服務(wù)做出了規(guī)劃，以湖南省長沙市為例，《長沙市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》中指出，公辦機構(gòu)重點保障城市“三無”和農(nóng)村“五?！比藛T需要，民辦機構(gòu)優(yōu)先滿足失能、失智和空巢獨居老人的剛性需求。而根據(jù)本次調(diào)研，到2020年，長沙市養(yǎng)老床位數(shù)計劃達(dá)到6萬張，每千名老人擁有床位數(shù)40張以上，護(hù)理型床位達(dá)30% (其中民辦機構(gòu)床位達(dá)70%以上)。按照這一數(shù)據(jù)，運用養(yǎng)老服務(wù)人員需求模型進(jìn)行計算可知，僅長沙市就需要養(yǎng)老服務(wù)人員12000人。由此可見，養(yǎng)老服務(wù)人員的就業(yè)空間很大。

至于全國層面，我國失能老人已突破4000萬，其中96%患病，需要長期照護(hù)。按國際普遍標(biāo)準(zhǔn)，失能老人與護(hù)理人員比例是2:1，但國內(nèi)情況約為1:10，相差20倍。即便按普通養(yǎng)老服務(wù)人員配比3:1計算，全國養(yǎng)老護(hù)理人才缺口也在1000萬以上①人民政協(xié)報，《加強養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊伍建設(shè)》，新華網(wǎng)，原文鏈接：http://news．xinhuanet．com/politics/2016-10/14/c_129321631．htm ，2016 年 10 月 14 日。。養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)技能人才極為緊缺，養(yǎng)老服務(wù)人才“告急”。

根據(jù)前述分析可知，目前養(yǎng)老服務(wù)人才類別簡單、總量供給不足、服務(wù)水平偏低，不能滿足老年群體日益增長的多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求。人口急速老齡化使我國養(yǎng)老服務(wù)人才的需求劇增，無論是基層服務(wù)人員還是有專業(yè)背景的中高層管理人員，都呈現(xiàn)巨大的人才缺口。優(yōu)秀的管理人員是養(yǎng)老機構(gòu)能否很好運營的關(guān)鍵，養(yǎng)老機構(gòu)如何能留住有想法且有能力的管理人員很重要。

（二）養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)區(qū)域發(fā)展不平衡，公辦與民營發(fā)展不均衡

這種區(qū)域不平衡不僅是全國范圍內(nèi)的不平等，在地區(qū)內(nèi)部也表現(xiàn)明顯。以廣東省為例，廣東全省的養(yǎng)老服務(wù)人才相對集中在珠三角地區(qū)。由于內(nèi)陸欠發(fā)達(dá)地區(qū)床位少、機構(gòu)分散、管理水平不高，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)欠發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)人才類別不全，總量嚴(yán)重不足。

公辦與民營機構(gòu)發(fā)展不均衡，則主要表現(xiàn)為公辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率遠(yuǎn)高于民營機構(gòu)。在湖南長沙，大多數(shù)公辦養(yǎng)老機構(gòu)仍是一床難求，入住公辦機構(gòu)的老人需要進(jìn)入長沙市公辦養(yǎng)老機構(gòu)入住評估輪候系統(tǒng)申請輪候，老年福利院、敬老院等以收養(yǎng)“三無”老人、“五?！崩先藶橹鞯酿B(yǎng)老機構(gòu)基本出現(xiàn)滿員的局面，公辦養(yǎng)老院、老年公寓的入住率也達(dá)到60%-70%，而民辦養(yǎng)老機構(gòu)的入住率基本維持在20%左右。

（三）養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化與職業(yè)化水平有待提高

養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才流失嚴(yán)重是當(dāng)前存在的主要問題，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化、職業(yè)化水平亟待提高。

我國社會保障制度及老年福利政策起步較晚，發(fā)展較落后。隨著老齡化社會的到來，養(yǎng)老服務(wù)需要一大批具有專業(yè)知識能力的人員，但目前有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員的培養(yǎng)與社會需求脫節(jié)，無論在數(shù)量還是質(zhì)量上都難以滿足社會需要。民政部社會福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司指出，全國最少需要1000萬名養(yǎng)老護(hù)理員。同時，相關(guān)文獻(xiàn)和本次調(diào)研結(jié)果同時表明，現(xiàn)有從業(yè)人員大多未經(jīng)崗前培訓(xùn)和專業(yè)技能培訓(xùn)，不具備養(yǎng)老護(hù)理員執(zhí)業(yè)資格，存在“先就業(yè)、后培訓(xùn)”的現(xiàn)象。

可見，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)隊伍中，管理人員、專業(yè)技術(shù)人員以及重要的護(hù)理員隊伍不僅存在很大數(shù)量缺口，專業(yè)化和職業(yè)化水平也有待提高。目前我國養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)存在大量文化素質(zhì)較低、缺乏專業(yè)護(hù)理知識和技能的人員，而現(xiàn)實中，老人對高層次養(yǎng)老管理和服務(wù)提出了更高的要求，養(yǎng)老機構(gòu)里受過專業(yè)教育和培訓(xùn)的高素質(zhì)人才極度匱乏，這就不同程度地影響了我國養(yǎng)老服務(wù)的效果和效率。隨著現(xiàn)代養(yǎng)老更多地強調(diào)醫(yī)養(yǎng)融合，對于養(yǎng)老服務(wù)人才的要求不僅只是看護(hù)能力，更多地強調(diào)具備醫(yī)療護(hù)理常識，這就意味著既懂護(hù)理保健又懂管理規(guī)劃的混合型人才更加稀缺，而這也正應(yīng)是未來養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的培養(yǎng)方向。

（四）激勵機制的建立與激勵力度有待加強

1．薪酬待遇有待提高

本次調(diào)研與訪談資料顯示，養(yǎng)老服務(wù)人才薪酬水平與福利待遇都普遍偏低，而整個養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)沒有明確的薪酬標(biāo)準(zhǔn)，社會保險制度不統(tǒng)一，這些都是導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)人才培育難的直接原因。參與問卷調(diào)查的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員中，62.8%的被調(diào)查對象認(rèn)為薪酬保障是養(yǎng)老機構(gòu)留住專業(yè)技能人才最重要的方面，還有12.8%的被調(diào)查對象認(rèn)為配套福利（如編制、戶口）是最重要的方面。而受訪的養(yǎng)老護(hù)理員中，78.2%的養(yǎng)老護(hù)理員認(rèn)為加薪是加強養(yǎng)老護(hù)理員崗位吸引力的重要方面，其次是護(hù)理員社會認(rèn)可度的提升（53.6%），再次是有更多的外出交流和培訓(xùn)的機會（45.1%），同時減輕工作壓力和負(fù)擔(dān)的入選比例也很高（35.4%）。可見，提升薪酬待遇是形成穩(wěn)定的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊伍的關(guān)鍵要素，強化物質(zhì)激勵與精神激勵，提升社會認(rèn)同，只有“讓勞動更有價值、勞動更有尊嚴(yán)”，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)才會吸引更多專業(yè)人才。

2．人才綜合培訓(xùn)有待增加

目前，養(yǎng)老機構(gòu)針對專業(yè)技術(shù)人員和養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)內(nèi)容多為生活照料及常見老年疾病的醫(yī)學(xué)護(hù)理等知識，而綜合性的培訓(xùn)內(nèi)容很少，甚至沒有。同時，還有部分專業(yè)人員因工作原因無法參加各類培訓(xùn)，或者參加培訓(xùn)后的知識在應(yīng)用于實踐過程中仍然難以完全勝任老人的照護(hù)工作。養(yǎng)老護(hù)理員群體自身素質(zhì)普遍偏低是社會的共識問題，所以更應(yīng)該加強護(hù)理員隊伍的綜合素質(zhì)建設(shè)與培訓(xùn)，這種素質(zhì)的建設(shè)和技術(shù)水平的培養(yǎng)同等重要。

四、加強養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊伍建設(shè)的對策與建議

隨著人口老齡化和家庭養(yǎng)老功能的弱化，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式已經(jīng)不能適應(yīng)社會發(fā)展與老年人養(yǎng)老服務(wù)的多樣性需求，這都要求加快建設(shè)和完善社會化養(yǎng)老服務(wù)體系。而社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的良性運行與健康發(fā)展，需要穩(wěn)定的人力資源作為保障。養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)隊伍的不穩(wěn)定將直接影響?zhàn)B老服務(wù)的質(zhì)量，影響?zhàn)B老服務(wù)機構(gòu)的社會影響和經(jīng)濟(jì)效益。養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊伍建設(shè)是一個系統(tǒng)工程，需要國家、政府、社會多層次主體的共同努力。政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)堅持用法制保障人才，推進(jìn)人才管理工作科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，形成有利于養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才發(fā)展的法制環(huán)境。

（一）加強養(yǎng)老服務(wù)的頂層設(shè)計，真正確立人才在養(yǎng)老服務(wù)體系中的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性地位

在社會化服務(wù)的過程中，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才是為老人提供一線服務(wù)的工作者。人才隊伍的建設(shè)有助于推進(jìn)公共服務(wù)體系建設(shè)，進(jìn)而促進(jìn)民生建設(shè)。因此，應(yīng)加強頂層設(shè)計，發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，研究制定養(yǎng)老護(hù)理隊伍建設(shè)實施意見、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、人才教育等一系列配套政策和實施細(xì)則。國家的政策，如運營補貼、長期護(hù)理險、建設(shè)補貼等在市級層面盡量落地。

1．養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)層面

進(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的準(zhǔn)入、政策扶持、經(jīng)費資助、日常監(jiān)管等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和具體操作辦法，并做好服務(wù)協(xié)調(diào)和督促檢查工作。全面落實各項優(yōu)惠政策，強化土地供應(yīng)、設(shè)施規(guī)劃、稅費減免、金融支持等具體措施。

2．養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員準(zhǔn)入層面

明確和完善有關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和人員從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，即促進(jìn)養(yǎng)老專業(yè)人員職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，使得在行業(yè)領(lǐng)域內(nèi)有可以依托的制度準(zhǔn)繩，用行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來考核養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)水平高低更具權(quán)威性。政府需要促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)形成行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，保證養(yǎng)老服務(wù)工作人員接受正規(guī)化的專業(yè)崗前技能培訓(xùn)，并嚴(yán)格執(zhí)行只有持養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書的人員才可以進(jìn)入機構(gòu)、社區(qū)及居家養(yǎng)老的服務(wù)環(huán)節(jié)，從而為養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化提供保障，為養(yǎng)老服務(wù)水平的提高打下基礎(chǔ)。同時，完善養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，讓養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的服務(wù)有據(jù)可依。

3．養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才合理梯隊建設(shè)層面

人才發(fā)展規(guī)劃既要考慮到目前養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)對人才的現(xiàn)實需求，更要科學(xué)合理預(yù)測未來人才發(fā)展需求。規(guī)劃既要符合社會發(fā)展規(guī)律，也要起到引導(dǎo)社會發(fā)展的作用。養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊伍建設(shè)規(guī)劃應(yīng)當(dāng)與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、社會保障體系建設(shè)、促進(jìn)就業(yè)體系建設(shè)等規(guī)劃協(xié)調(diào)一致，相輔相成、共同發(fā)展。

在養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊伍發(fā)展規(guī)劃上，民政部門可以根據(jù)《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015 年）的通知》《專業(yè)技術(shù)人才隊伍建設(shè)中長期規(guī)劃（2010-2020 年）》《全國民政人才中長期發(fā)展規(guī)劃（2010-2020 年）》等文件要求，制定《養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才中長期發(fā)展規(guī)劃》。

在養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的經(jīng)濟(jì)待遇上，政府應(yīng)當(dāng)發(fā)揮積極的推動和引導(dǎo)作用，可嘗試采取養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才薪酬政府補貼制度、對養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)領(lǐng)域高校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)提供政策支持等，帶動高素質(zhì)人才留在養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

在養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)機制的建立上，推進(jìn)高校養(yǎng)老人才教育，鼓勵養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)。養(yǎng)老機構(gòu)需要更多高素質(zhì)人才加入，這與國家政策的導(dǎo)向和支持密不可分。例如政策上鼓勵加大老年服務(wù)人才的專業(yè)建設(shè)和招生規(guī)模，可以制定和完善優(yōu)惠政策，在招生、教學(xué)、就業(yè)等方面，對具有一定辦學(xué)實力及辦學(xué)經(jīng)驗的高校加大支持力度，加快養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的建設(shè)。對報考和就讀養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，則可參照師范生培養(yǎng)模式，進(jìn)行免費教育。通過校企合作向?qū)I(yè)的養(yǎng)老機構(gòu)定向培養(yǎng)輸送人才，從根本上解決養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)者供給不足和學(xué)歷層次過低的問題。教育部、民政部可利用現(xiàn)有的辦學(xué)資源，共同主導(dǎo)創(chuàng)辦一所綜合性中國老年福祉大學(xué)，發(fā)揮其在專業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)、教材建設(shè)、師資隊伍建設(shè)、國際交流合作、養(yǎng)老福祉政策和理論研究方面的多學(xué)科優(yōu)勢作用。創(chuàng)辦中國老年福祉大學(xué)，不但可以破解養(yǎng)老專業(yè)人才教育的困境，填補當(dāng)前養(yǎng)老本科教育的不足和空白，而且使中國高等教育結(jié)構(gòu)上更趨合理和優(yōu)化，在中國老年專業(yè)教育領(lǐng)域發(fā)揮牽頭、引領(lǐng)和示范作用。

（二）要完善養(yǎng)老服務(wù)體系，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合，把促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為就業(yè)優(yōu)勢

建立完善養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系，形成政府、社會組織、企業(yè)、個人多種投資主體共存，從單純供養(yǎng)向供養(yǎng)、護(hù)理、康復(fù)和服務(wù)等經(jīng)營一體化轉(zhuǎn)變。重點發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老功能，扶持養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展：一是推進(jìn)政府購買服務(wù)，拓展政府購買養(yǎng)老服務(wù)的領(lǐng)域和范圍，完善政府購買養(yǎng)老服務(wù)的指導(dǎo)性目錄；二是區(qū)分檔次建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)，充分利用現(xiàn)有閑置資源建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；三是打造養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，充分利用某些地區(qū)良好的自然環(huán)境打造養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)品牌；四是充分發(fā)揮公辦福利機構(gòu)的作用；五是培育養(yǎng)老服務(wù)社會組織，通過公益創(chuàng)投、項目引導(dǎo)、免費提供場地、資金支持等措施，引導(dǎo)公益慈善組織重點參與養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)、養(yǎng)老產(chǎn)品開發(fā)、養(yǎng)老服務(wù)提供；六是推行“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和平臺有效鏈接老年人與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供者，高效配置養(yǎng)老資源，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給質(zhì)量，更好地滿足老年人的養(yǎng)老需求。

同時，應(yīng)從多處著手促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展：一是支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)，二是鼓勵醫(yī)療機構(gòu)拓展養(yǎng)老服務(wù)，三是積極發(fā)展護(hù)理康復(fù)服務(wù)，四是創(chuàng)新社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。政府可以通過補助投資、運營補貼、購買服務(wù)等方式，支持社會力量舉辦養(yǎng)老機構(gòu)，開展養(yǎng)老服務(wù)，加大服務(wù)供給，逐步完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，提供方便可及、價格合理、質(zhì)量過硬的各類養(yǎng)老服務(wù)。

（三）優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)生態(tài)環(huán)境，改善就業(yè)環(huán)境，增強養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)吸引力

1．完善養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員薪酬與福利制度，增強行業(yè)吸引力，穩(wěn)定人才隊伍，滿足員工需要

（1）建立以人才資本價值實現(xiàn)為導(dǎo)向的分配激勵機制

一方面，在我國現(xiàn)行體制下，應(yīng)當(dāng)針對不同的養(yǎng)老機構(gòu)采取不同的收入分配機制。另一方面，政府應(yīng)充分考慮養(yǎng)老服務(wù)是微利行業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)技術(shù)崗位具有公益性的特點。

政府通過崗位津貼、財政補貼等方式緩解養(yǎng)老機構(gòu)用人壓力并適當(dāng)增加養(yǎng)老從業(yè)人員的工資收入。同時，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)對專業(yè)技術(shù)人才和高技能人才實行按任務(wù)、崗位、業(yè)績定酬的分配辦法，以崗位的技術(shù)含量、關(guān)鍵程度、貢獻(xiàn)大小、效率高低等指標(biāo)合理劃分崗位等級，以崗定薪。

此外，通過出臺多項政策，激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)人才從業(yè)熱情。比如，人力資源和社會保障部、民政部會同有關(guān)部門積極落實職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)技能鑒定、社會保險和公益性崗位補貼等就業(yè)創(chuàng)業(yè)支持政策，完善養(yǎng)老服務(wù)人才使用激勵機制，加強基層一線養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)技術(shù)人才隊伍建設(shè)。

（2）進(jìn)一步健全養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的社會保障機制

政府和養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)真正將養(yǎng)老服務(wù)人員納入社會保障體系，使其在社會保險、勞動保護(hù)等方面獲得平等的社會待遇。政府應(yīng)鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)為服務(wù)人才建立補充養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險、購買商業(yè)保險，并制定相應(yīng)的法律法規(guī)，健全養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才社會保障制度。

2．逐步提升養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員的社會認(rèn)可感

注重發(fā)揮社會輿論的正面引導(dǎo)作用，利用媒體宣傳養(yǎng)老護(hù)理員先進(jìn)典型事跡，引導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)在用人方面落實崗前培訓(xùn)和合理薪資待遇等制度，樹立優(yōu)秀養(yǎng)老護(hù)理員的良好形象，提升社會各方面對養(yǎng)老護(hù)理員的正確認(rèn)識。

同時，通過入職獎勵、工資指導(dǎo)價、評優(yōu)表彰等多種形式，改善就業(yè)環(huán)境，提高從業(yè)人員待遇，鼓勵大中專院校畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作，強化養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員的社會認(rèn)同和榮譽感。

養(yǎng)老機構(gòu)管理人員首先應(yīng)當(dāng)充分意識到養(yǎng)老服務(wù)工作人員面臨的工作壓力，并有意識地通過多種方式舒緩服務(wù)人員的心理壓力。同時，政府應(yīng)當(dāng)通過財政補貼、人才交流的方式建立養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)人才帶薪學(xué)習(xí)制度。

3．拓展養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)晉升空間

從政策層面，對從業(yè)人員給予支持，讓更多的從業(yè)人員有信心留在行業(yè)中發(fā)光努力。建立完整的服務(wù)人員晉升機制，對服務(wù)人員的職業(yè)規(guī)劃進(jìn)行合理安排。要優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)人才的獎勵機制，對于在同一崗位上堅持時間長的人才要有額外獎勵，要提供優(yōu)越的福利，要想辦法吸引人才進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)。

各級政府應(yīng)該努力設(shè)法讓一線養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才有升遷渠道，應(yīng)該開展養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)入管理崗位項目的有效性研究。培養(yǎng)“管理人員來自于服務(wù)技術(shù)人員”的崗位人員選拔理念，為養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才提供“光明”的職業(yè)發(fā)展前景。

（四）建立多層次、立體化的養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)路徑，創(chuàng)辦中國老年福祉大學(xué)

養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)主要通過專業(yè)學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、資格與技能鑒定等形式實施，這在21世紀(jì)前幾年就已經(jīng)引起中共中央的重視。隨著我國老齡化步伐的加快，國家陸續(xù)頒布了養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)的若干文件，提出了養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)的一系列相關(guān)目標(biāo)。根據(jù)這些文件的精神，應(yīng)建立多層次、立體化的養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)體系，實現(xiàn)路徑如下。

1．社會參與、共同培養(yǎng)的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)機制

（1）吸收和鼓勵社會各方參與養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)。在我國養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才教育資源相對不足的現(xiàn)實下，政府應(yīng)當(dāng)開放思想、開拓渠道，利用政策支持或者財政、稅收等經(jīng)濟(jì)手段，吸引和鼓勵社會各方參與養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)，擴大教育資源對養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的投入。

（2）創(chuàng)辦中國老年福祉大學(xué)，進(jìn)行學(xué)歷教育與繼續(xù)教育相結(jié)合的多樣化培養(yǎng)形式。教育部、民政部等九部門發(fā)布的《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)的意見》中提出，“到2020年，基本建立以職業(yè)教育為主體，應(yīng)用型本科和研究生教育層次相互銜接，學(xué)歷教育和職業(yè)培訓(xùn)并重的養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系。培養(yǎng)一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、質(zhì)量較好的養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍，以適應(yīng)和滿足我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展需求?！泵裾俊l(fā)展改革委、教育部等十部委聯(lián)合發(fā)布的《鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展政策意見》中提出，“支持職業(yè)院校設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)點，擴大人才培養(yǎng)規(guī)模；加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)?？票究平逃薄巴七M(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)外其他適宜專業(yè)的3+2、五年一貫制等中高職一體化人才培養(yǎng)”。

在學(xué)歷教育方面，全國現(xiàn)有開設(shè)老年（人）服務(wù)與管理專業(yè)的中職、高職年招生僅2500人左右①1999年首批高職招生有2所學(xué)校，年招生不足200人，2002年起有畢業(yè)生，2007年北京社會管理職業(yè)學(xué)院招生100人，2010年北京勞動保障職業(yè)學(xué)院招生100人，全國共有高職畢業(yè)生約為8000人，實際在崗約1000人。。在校生和人才培養(yǎng)規(guī)模非常小，難以滿足養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展對養(yǎng)老服務(wù)人才的急需，也將給我國養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)帶來巨大人才制約甚至阻礙。雖然每年有招生計劃，卻很少有學(xué)生報名，招生難成為常態(tài)，造成老年專業(yè)成為“看好但不看座”的專業(yè)，老年專業(yè)人才面臨“青黃不接”和“后繼乏人”的困境。

面對養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人才需求不斷擴大的社會形勢，部分本科院校特別是部分綜合性大學(xué)和醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)開始涉足養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)的領(lǐng)域，積極探索養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)建設(shè)。根據(jù)教育部《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》的規(guī)定，我國本科層次共設(shè)12個學(xué)科門類，分為基本專業(yè)352種和特設(shè)專業(yè)154種。在這些專業(yè)中，并沒有與高職和中職院校相對應(yīng)的老年服務(wù)類本科專業(yè)。這就導(dǎo)致本科院校畢業(yè)生進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)必然要經(jīng)歷專業(yè)轉(zhuǎn)型和較長時間的適應(yīng)過程，因此，應(yīng)順勢而為建立中國老年福祉大學(xué)，此乃解決當(dāng)前養(yǎng)老人才匱乏、應(yīng)對人口老齡化的重要舉措之一。為此，本文呼吁集各方力量，建立中國第一個老年福祉大學(xué)。

同時，政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上逐步完善養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才教育培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，科學(xué)進(jìn)行專業(yè)設(shè)置，應(yīng)該借鑒我國師范教育人才的激勵辦法，加強基層和一線專業(yè)人才的培養(yǎng)。在繼續(xù)教育方面，加強養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才崗位培訓(xùn)的力度，保證培訓(xùn)的質(zhì)量和效果。

（3）以能力培養(yǎng)為人才培養(yǎng)的核心。養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才建設(shè)應(yīng)當(dāng)以養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的實際需求為根本出發(fā)點和落腳點，堅持科學(xué)發(fā)展以人為本、人才發(fā)展以用為本。要構(gòu)建校企合作的育人機制，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與教育培訓(xùn)機構(gòu)共同參與人才培養(yǎng)。政府應(yīng)當(dāng)發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)及引導(dǎo)的作用，創(chuàng)設(shè)良好的環(huán)境，使學(xué)校和行業(yè)共建育人基地方面產(chǎn)生示范效應(yīng)。建立以素質(zhì)能力建設(shè)為核心的人才培養(yǎng)體系，提高養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的職業(yè)道德、實踐能力、學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力以及國際化素質(zhì)。

2．以“擴大規(guī)模、優(yōu)化結(jié)構(gòu)”為目標(biāo)構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才選用機制

（1）開拓養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的選任渠道。政府應(yīng)該為養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的供給和需求搭建較為暢通的溝通平臺，實現(xiàn)人才供需信息的交互共享。養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的各類社會組織應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮在人才供需方面的橋梁和紐帶作用。

（2）加強養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的職業(yè)資格考試認(rèn)證工作。政府應(yīng)進(jìn)一步健全職業(yè)技能鑒定管理和質(zhì)量監(jiān)督制度，推動鑒定管理科學(xué)化、規(guī)范化發(fā)展。進(jìn)一步突破年齡、資歷、身份和比例限制，將職業(yè)資格證書作為養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員招錄、使用以及確定工資待遇的重要依據(jù)。加大政府引導(dǎo)力度，推動專業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)和優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老機構(gòu)開展養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，逐步提高養(yǎng)老服務(wù)隊伍的專業(yè)化水平。加大對從業(yè)人員的培訓(xùn)力度，尤其是一線服務(wù)人員在老年人衣食住行照料等方面的基本護(hù)理技巧。同時，要進(jìn)一步規(guī)范從業(yè)人員管理，建立養(yǎng)老服務(wù)人員資格認(rèn)證、職稱評定體系，堅持持證上崗制度，逐步提高從業(yè)人員待遇，穩(wěn)定養(yǎng)老服務(wù)隊伍。

（3）科學(xué)設(shè)置“以品德、能力和業(yè)績”為導(dǎo)向的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才評價發(fā)現(xiàn)機制。綜合考慮崗位工作人員的教育背景、相近崗位工作任務(wù)的分工協(xié)作、職業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)技能鑒定標(biāo)準(zhǔn)等方面明確崗位能力標(biāo)準(zhǔn)，做到崗位邊界清晰、崗位能力明確。養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才職業(yè)水平評價標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)與我國的職業(yè)技能等級鑒定制度相銜接。應(yīng)當(dāng)設(shè)置更加靈活的評價標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)引入學(xué)習(xí)學(xué)歷背景標(biāo)準(zhǔn)，或?qū)?yōu)秀的人才可以破格提拔選用的方式快速引進(jìn)高素質(zhì)的技能人才。

參考文獻(xiàn)

[1]鄒文開，《破解養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)困境之策》，《社會福利》，2015年，第1期。

[2]張曉華，《養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)的路徑選擇》，《教育》，2014年，第14期。

[3]孫華，《養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才供需矛盾的根源與對策：基于政府職能視角——以南京市養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才供需矛盾為例》，《社會福利（理論版）》，2013年，第12期。

[4]劉利君，《養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊伍建設(shè)策略研究》，《社會福利（理論版）》，2012年，第4期。

[5]丁盛清、張妙方，《江蘇老年長期照料業(yè)現(xiàn)狀及其對策研究》，《江南論壇》，2004年，第4期。

[6]尹尚菁，《發(fā)達(dá)國家長期照護(hù)服務(wù)體系比較》，《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》，2011年，第10期。

[7]孫建娥、王慧，《中國老年長期護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑研究》，《湖南師范大學(xué)社會科學(xué)學(xué)報》，2012年，第3期。

[8]張曉青、成龍，《國外老年長期護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展及對中國的啟示》，《西北人口》，2001年，第3期。

[9]張愷銻、郭平，《中國人口老齡化與老年人狀況藍(lán)皮書》，中國社會出版社，2010年，第78-79頁。

[10]張良禮，《應(yīng)對人口老齡化：社會化養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建及規(guī)劃》，社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2006年，第92-95頁。