PBL教學(xué)結(jié)合臨床路徑教學(xué)法在急診護(hù)理本科實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用

孔 麗 宋杏花

PBL教學(xué)結(jié)合臨床路徑教學(xué)法在急診護(hù)理本科實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用

孔 麗 宋杏花

目的：探討PBL教學(xué)結(jié)合臨床路徑教學(xué)法在急診護(hù)理本科實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用效果。方法：將2013年度和2014年度來我科實(shí)習(xí)的2010級(jí)和2011級(jí)第二軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理本科生分為兩組，2010級(jí)護(hù)理本科實(shí)習(xí)生25名為對(duì)照組，實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)法帶教，2011級(jí)護(hù)理本科實(shí)習(xí)生27名為試驗(yàn)組，實(shí)施PBL教學(xué)結(jié)合臨床路徑教學(xué)法帶教，比較兩組護(hù)生的理論成績、?？萍寄芩郊鞍l(fā)現(xiàn)問題能力、分析問題能力、解決問題能力、溝通能力、求知欲。結(jié)果：兩組護(hù)生在我科實(shí)習(xí)結(jié)束后的理論成績、?？萍寄芩奖容^，試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；且試驗(yàn)組在發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題方面的能力及對(duì)知識(shí)的求知欲等方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：實(shí)施PBL教學(xué)結(jié)合臨床路徑教學(xué)法對(duì)急診護(hù)理本科實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)管理，可激發(fā)護(hù)生的求知欲，促使護(hù)生主動(dòng)探索式學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)生評(píng)判性思維能力，從而提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

PBL教學(xué)；臨床路徑教學(xué)；急診；實(shí)習(xí)生

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理專業(yè)教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際及綜合素質(zhì)的重要組成部分，科學(xué)的教學(xué)法是提升帶教質(zhì)量、保證教學(xué)效果的關(guān)鍵[1]?；趩栴}式學(xué)習(xí)(problem-based learning，簡稱PBL)是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，以“提出問題，建立假設(shè)，收集資料，討論假設(shè)，總結(jié)”的5階段教學(xué)新方式代替“組織教學(xué)，復(fù)習(xí)舊課，學(xué)習(xí)新課，鞏固新課，布置作業(yè)”的傳統(tǒng)教學(xué)方法[2-3]。這是近年來受重視的一種教學(xué)方式，引導(dǎo)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)問題背后的深層次知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)者解決問題的能力，并形成自主學(xué)習(xí)的能力[3]。臨床路徑是指針對(duì)某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，以循證醫(yī)學(xué)指南與證據(jù)為指導(dǎo)來對(duì)疾病治療進(jìn)行目標(biāo)管理的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為、降低醫(yī)療成本、減少變異發(fā)生、提高醫(yī)療質(zhì)量的作用，它是一種新型的醫(yī)療模式[4]。臨床路徑教學(xué)法是將臨床路徑診療理念應(yīng)用于臨床教學(xué)中，按照臨床路徑理念構(gòu)建教學(xué)路徑對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床教學(xué)，明確了教學(xué)的方向、內(nèi)容和目標(biāo)，使教學(xué)按照標(biāo)準(zhǔn)化的模式進(jìn)行，它具有高效、低耗、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、有時(shí)間性、有計(jì)劃性等特點(diǎn)[5]。因此近年來也受到護(hù)理管理者的深切關(guān)注，并逐漸被引入臨床護(hù)理教學(xué)。我院急診室為了讓護(hù)理本科實(shí)習(xí)生能在急診短暫的兩周實(shí)習(xí)期達(dá)到最好的學(xué)習(xí)效果，使護(hù)生能學(xué)以致用，以期更好地服務(wù)患者，實(shí)施了PBL教學(xué)與臨床路徑教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方法，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 所選對(duì)象來自上海第二軍醫(yī)大學(xué)的2010級(jí)和2011級(jí)護(hù)理本科生，均為女性。年齡20～24歲，平均(21.32±1.56)歲。2010級(jí)護(hù)理本科實(shí)習(xí)生25名為對(duì)照組，2011級(jí)護(hù)理本科實(shí)習(xí)生27名為試驗(yàn)組，實(shí)習(xí)時(shí)間為2周。兩組護(hù)生在年齡、性別、在校成績等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)施傳統(tǒng)跟班帶教模式。護(hù)生入科后，由總帶教進(jìn)行入科介紹，將急診實(shí)習(xí)周計(jì)劃發(fā)給護(hù)生，安排各班教員帶教，教學(xué)計(jì)劃由教員隨機(jī)完成，并在護(hù)生實(shí)習(xí)期間每周安排一次?？评碚撌谡n。根據(jù)周計(jì)劃內(nèi)容，護(hù)生每周最后一個(gè)跟班教員負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)生提問1次，總帶教每周對(duì)所有護(hù)生提問1次，護(hù)士長2周內(nèi)對(duì)所有護(hù)生提問1次，以督導(dǎo)護(hù)生完成實(shí)習(xí)計(jì)劃，并檢查護(hù)生的實(shí)習(xí)效果。最后，出科前進(jìn)行理論考核、操作考核，出科小結(jié)并反饋教學(xué)效果。理論考核以急診?？浦R(shí)為主，考題中附加20分案例分析題，得分不計(jì)入理論考核成績中;操作考核項(xiàng)目為CPR和?？萍寄?，?？萍寄転槌?、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)的使用中隨機(jī)抽考1項(xiàng)。

1.2.2 試驗(yàn)組 實(shí)施臨床路徑教學(xué)法進(jìn)行帶教，并融入PBL教學(xué)模式。護(hù)生入科后，由總帶教進(jìn)行入科介紹，實(shí)施教員與護(hù)生一對(duì)一專人帶教，將臨床路徑教學(xué)表發(fā)給分帶教與護(hù)生，分帶教按照該表落實(shí)教學(xué)計(jì)劃，護(hù)生遵照其完成實(shí)習(xí)目標(biāo)，最后，出科前進(jìn)行理論考核、操作考核，出科小結(jié)并反饋教學(xué)效果。理論、操作考核同對(duì)照組。具體內(nèi)容如下：

1.2.2.1 成立臨床教學(xué)小組 建立護(hù)士長-總帶教-分帶教3級(jí)臨床教學(xué)管理體系，選擇大專以上學(xué)歷、具有護(hù)師職稱及取得臨床護(hù)理師資證的臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士8名，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)并考核，取前6名為帶教教員，第1名為總帶教，第2～6名為分帶教。

1.2.2.2 制定臨床路徑教學(xué)表 由護(hù)士長組織總帶教、分帶教根據(jù)護(hù)生實(shí)習(xí)大綱要求，結(jié)合急診?？铺攸c(diǎn)和往年實(shí)習(xí)帶教經(jīng)驗(yàn)等，經(jīng)過集中討論、反復(fù)斟酌而制定了急診護(hù)生臨床路徑教學(xué)表，具體見表1。

表1 急診護(hù)生臨床路徑教學(xué)

1.2.2.3 臨床路徑教學(xué)的實(shí)施 分帶教每日按照臨床路徑教學(xué)表對(duì)護(hù)生進(jìn)行帶教，即時(shí)檢查護(hù)生學(xué)習(xí)效果，隨時(shí)了解護(hù)生的思想動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題予以及時(shí)干預(yù)、匯報(bào)，并將護(hù)生教學(xué)目標(biāo)的完成情況記錄于“急診護(hù)生臨床路徑教學(xué)表”的落實(shí)情況一欄，總帶教負(fù)責(zé)監(jiān)督分帶教的帶教情況，檢查護(hù)生教學(xué)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況， 即時(shí)跟進(jìn)教學(xué)計(jì)劃，并予以修訂、改進(jìn)；護(hù)士長隨時(shí)檢查教學(xué)進(jìn)度及教學(xué)效果，以督導(dǎo)分帶教、總帶教的教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)生及時(shí)、高效、高質(zhì)完成教學(xué)目標(biāo)?？値Ы獭⒆o(hù)士長對(duì)護(hù)生的教學(xué)評(píng)價(jià)記錄于“急診護(hù)生教學(xué)質(zhì)量自評(píng)記錄表”的自評(píng)一欄，見表2。

表2 急診護(hù)生教學(xué)質(zhì)量自評(píng)記錄表

1.2.2.4 臨床PBL教學(xué)的融入 在臨床路徑教學(xué)過程中融入PBL教學(xué)。提出問題，建立假設(shè)，收集資料，討論假設(shè)，總結(jié)。具體實(shí)施：第1天布置任務(wù)，安排第1周實(shí)習(xí)中期，由護(hù)士長組織總帶教、分帶教搜集急診常見疾病的臨床資料，并查閱相關(guān)文獻(xiàn)，再根據(jù)急診?？凭茸o(hù)特點(diǎn)，結(jié)合急診目前收治患者的病種編寫2個(gè)典型護(hù)理病例教案，主要涉及臨床常見病、多發(fā)病的護(hù)理內(nèi)容，且具有代表性、專業(yè)性、實(shí)用性。將教案發(fā)給學(xué)生，并將護(hù)生在急診實(shí)習(xí)內(nèi)容的關(guān)鍵切入點(diǎn)及專科重點(diǎn)內(nèi)容以多個(gè)問題的形式向護(hù)生提出，同時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)教案資料提出問題，護(hù)士長再進(jìn)行總結(jié)，以明確主要學(xué)習(xí)問題，讓護(hù)生在臨床護(hù)理實(shí)踐中以及利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等方式查詢相關(guān)書籍、文獻(xiàn)報(bào)道等，通過分析、思考，以解決問題。并在第2周的第5天組織護(hù)生進(jìn)行討論，安排護(hù)生中的組長為主持人，主要職責(zé)是推動(dòng)小組討論有效進(jìn)行，副組長為記錄員，負(fù)責(zé)記錄解決問題的過程?？値Ы碳胺謳Ы谈鶕?jù)護(hù)生討論情況做出分析、補(bǔ)充，最后由護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)。

1.3 評(píng)價(jià)方法

1.3.1 考核內(nèi)容 (1)急診基礎(chǔ)護(hù)理和?？评碚撝R(shí)考核。(2)操作技能考核。(3)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題能力及溝通能力。(4)對(duì)學(xué)習(xí)的態(tài)度及平時(shí)表現(xiàn)等。

1.3.2 考核方法 (1)實(shí)行雙向考評(píng)機(jī)制。(2)每日反饋，即時(shí)評(píng)價(jià)。(3)出科考核。(4)調(diào)查問卷。

1.3.3 考評(píng)標(biāo)準(zhǔn) 理論考核、操作考核，總分均為100分。平時(shí)表現(xiàn)即根據(jù)分帶教教員的教學(xué)反饋結(jié)合總帶教的日提問、護(hù)士長的周提問進(jìn)行考評(píng)，分帶教50%，總帶教30%，護(hù)士長20%。另設(shè)對(duì)于問題的發(fā)現(xiàn)能力、分析能力、解決能力，溝通能力及對(duì)學(xué)習(xí)的態(tài)度評(píng)價(jià)：(1)發(fā)現(xiàn)問題能力強(qiáng)。及時(shí)、準(zhǔn)確、系統(tǒng)地收集資料，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理缺陷問題。(2)分析問題能力強(qiáng)。能獨(dú)立思考、正確分析護(hù)理缺陷問題的實(shí)質(zhì)及原因，能確立下一步的學(xué)習(xí)目標(biāo)。(3)解決問題能力強(qiáng)。能正確、具體地制定解決問題的方案，并付諸于實(shí)踐。(4)溝通能力強(qiáng)。臨床實(shí)習(xí)中能與患者、家屬進(jìn)行有效溝通，并對(duì)其展開必要的心理護(hù)理及健康教育，患者及家屬的滿意度高。(5)求知欲強(qiáng)。主動(dòng)與教員交流，勤學(xué)好問，學(xué)習(xí)興趣濃厚。另外，在護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后，按護(hù)生人數(shù)發(fā)放臨床教學(xué)質(zhì)量調(diào)查問卷，采用無記名方式進(jìn)行填寫并回收，回收率為100%。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)生出科考核成績的比較(表3)

表3 兩組護(hù)生出科考核成績的比較(分，±s)

2.2 兩組護(hù)生評(píng)判性思維能力水平比較(表4)

表4 兩組護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題等能力的比較 名(%)

3 討 論

3.1 傳統(tǒng)教學(xué)方法存在的問題 傳統(tǒng)教學(xué)方法對(duì)護(hù)生的教學(xué)目標(biāo)不明確，缺乏系統(tǒng)性方向，教學(xué)缺乏層次遞進(jìn)，另外，臨床帶教多采取單一跟班式帶教，由于帶教教員不固定，教員之間缺乏有效溝通，因此，在臨床帶教中教員對(duì)護(hù)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度不了解，可能存在知識(shí)重復(fù)講、分散講及漏講等現(xiàn)象，再加上周計(jì)劃的局限，沒有具體的教學(xué)路徑，使得教學(xué)過程隨意性較大，護(hù)生不能全面、循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。

3.2 PBL教學(xué)結(jié)合臨床路徑教學(xué)法在急診臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果

3.2.1 提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，提升護(hù)生理論及技能水平 應(yīng)用臨床路徑教學(xué)法使臨床帶教工作制度化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效規(guī)范了帶教教員的教學(xué)工作，而帶教教員按照教學(xué)路徑將教學(xué)內(nèi)容由點(diǎn)及面、從淺人深、由易到難進(jìn)行循序漸進(jìn)地教學(xué)，保證了教學(xué)的連續(xù)性和完整性，有效地提高了臨床教學(xué)質(zhì)量[6-7]。同時(shí)，周密的教學(xué)計(jì)劃、詳細(xì)的教學(xué)內(nèi)容、規(guī)范的教學(xué)進(jìn)程，明確了臨床帶教中的護(hù)生每天應(yīng)掌握的關(guān)鍵點(diǎn)，這樣不僅要求帶教教員具備豐富的?？评碚撝R(shí)，還要熟練掌握?？萍本燃寄懿㈧`活應(yīng)用，從而促使教員在帶教實(shí)踐中不斷提升自我，拓展知識(shí)結(jié)構(gòu)，深鉆帶教思路，更新帶教理念，以精湛的教學(xué)水準(zhǔn)來帶教護(hù)生，有利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長。另外，融入PBL教學(xué)使護(hù)生帶著問題學(xué)習(xí)、帶著思考學(xué)習(xí)、帶著目標(biāo)學(xué)習(xí)，促進(jìn)了護(hù)生學(xué)習(xí)效率的提升。同時(shí)，一對(duì)一的臨床帶教、逼真的現(xiàn)場模擬講解及放手的實(shí)踐操作，不僅鞏固了護(hù)生的?？评碚撝R(shí)，還進(jìn)一步提升了護(hù)生?？撇僮骷寄艿恼莆粘潭取１?顯示試驗(yàn)組護(hù)生的?？评碚摗？萍寄芸己思靶姆螐?fù)蘇成績均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3.2.2 搭建師生互動(dòng)平臺(tái)，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣 以問題為導(dǎo)向，按照臨床教學(xué)路徑對(duì)護(hù)生實(shí)施教學(xué)，并在帶教實(shí)踐中不斷與護(hù)生溝通交流，針對(duì)提出的問題進(jìn)行集中討論，促進(jìn)師生關(guān)系的平等、融洽，讓護(hù)生在臨床實(shí)踐中有的放矢地學(xué)習(xí)。這種教學(xué)方式能夠使護(hù)生明確自己的學(xué)習(xí)方向，進(jìn)行目的性的預(yù)習(xí)、學(xué)習(xí)、鞏固和復(fù)習(xí)，從而激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，提高對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握程度，使其在臨床實(shí)習(xí)中能與患者進(jìn)行有效溝通，及時(shí)解答患者的疑惑，用專業(yè)知識(shí)服務(wù)于患者，從而提升了患者對(duì)護(hù)生的滿意度，相應(yīng)地激發(fā)了護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的熱愛[8]。同時(shí)，培養(yǎng)了護(hù)生的評(píng)判性思維能力，使其對(duì)在急診實(shí)習(xí)的目標(biāo)、內(nèi)容、方法和?？铺厣辛艘粋€(gè)整體的認(rèn)識(shí)、了解、學(xué)習(xí)和掌握過程。另外，PBL教學(xué)的切入，使護(hù)生面對(duì)具體的臨床問題，置身于一個(gè)現(xiàn)場的問題場景，將各基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)有機(jī)結(jié)合，并貫穿于一個(gè)真實(shí)的護(hù)理病例中去，使各學(xué)科相互滲透，提高護(hù)生分析和解決問題的能力[9]。表4的研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組護(hù)生對(duì)問題的發(fā)現(xiàn)、分析和解決能力均強(qiáng)于對(duì)照組，其求知欲使護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)過程本身產(chǎn)生興趣，激發(fā)了她們主動(dòng)探索式學(xué)習(xí)，加強(qiáng)了與教員的有效溝通，從而提高了學(xué)習(xí)的效果，保證了教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)步提升。

3.2.3 深化時(shí)間管理概念，提高教學(xué)滿意度 實(shí)施PBL教學(xué)結(jié)合臨床路徑教學(xué)，制定了教學(xué)的目標(biāo)，指明了教學(xué)的路徑，明確了查找的問題，并由分帶教每日落實(shí)教學(xué)目標(biāo)、總帶教及時(shí)跟進(jìn)教學(xué)進(jìn)程、護(hù)士長每周評(píng)價(jià)教學(xué)效果。使教者與學(xué)者均有時(shí)間的緊迫感，并互相溝通，及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)生是否達(dá)成預(yù)期目標(biāo)，使分帶教能進(jìn)一步熟悉護(hù)生的認(rèn)知水平及知識(shí)掌握程度，從而因勢利導(dǎo)地實(shí)施臨床帶教，真正做到因材施教，同時(shí)，有效消磨護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠心理，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，深化了護(hù)生的時(shí)間觀念，在提高教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，密切了師生關(guān)系，也提高了護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿意度。

4 小 結(jié)

將臨床路徑教學(xué)法應(yīng)用于急診護(hù)理本科實(shí)習(xí)生的帶教，進(jìn)一步明確了教學(xué)目標(biāo)，規(guī)范了教學(xué)進(jìn)程，拓展了教學(xué)思路，通過對(duì)教學(xué)計(jì)劃的制定、實(shí)施、反饋、修訂、實(shí)施，不斷循環(huán)促進(jìn)了教學(xué)計(jì)劃的完善，增進(jìn)了教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性；另外，融入PBL教學(xué)法，引導(dǎo)護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、加深思考，不僅提高了護(hù)生分析問題、解決問題的能力，還融洽了師生關(guān)系，培養(yǎng)了護(hù)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，從而提高了教學(xué)效果，提升了教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)了教學(xué)相長，值得在臨床護(hù)理教學(xué)中推廣。

[1] 郭玲妹.臨床路徑教學(xué)法在普外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].上海護(hù)理，2010，10(3)：87-88．

[2] 廖淑梅，劉 萌，劉明婷.PBL教學(xué)模式在護(hù)理研究生教育中的應(yīng)用探討[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2009，4(9)：568-570．

[3] 沈 潔，葉旭春，劉 霖，等.PBL在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》臨床教學(xué)中的實(shí)踐[J].解放軍護(hù)理雜志，2013，30(17)：64-66．

[4] 祝憲庭，楊瑞貞，朱鳳祥，等.臨床路徑教學(xué)法在?？谱o(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2012，10(11B)：3068-3069．

[5] 羅 青，羅潤嫻，黃海英，等.臨床教學(xué)路徑在神經(jīng)外科實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18(6)：102-103．

[6] 龍 杰.臨床路徑教學(xué)法在心內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用探討 [J]．中國臨床護(hù)理，2014，6(1)：57-59．

[7] 崔 虹，李惠平.臨床護(hù)理教學(xué)路徑在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果 [J]．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19(24)：2979-2981．

[8] 陳玉林，吳 俊，李毅麗.護(hù)理臨床帶教存在的問題及對(duì)策[J]．中國臨床護(hù)理，2011，3(2)：154-155．

[9] 王 嫻.臨床路徑教學(xué)法與PBL教學(xué)法在骨科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J]．護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9(14)：112-113．

(本文編輯 劉學(xué)英)

Application of PBL teaching combined with clinical pathwayteaching method in the teaching of undergraduate nurses of emergency treatment

KONG Li ,SONG Xing-hua(Shanghai Changzheng Hospital,Shanghai 200003)

Objective：To discuss the effect of application of PBL teaching combined with clinical pathwayteaching method in the teaching of undergraduate nurses of emergency treatment. Methods: The undergraduate nurses (admitted to school respectively in the year 2010 and 2011) from the second military medical university coming to our department in 2013 and 2014 were divided into two groups, including control group composed of 25 undergraduate nurses (admitted to school in 2010) and experimental group composed of 27 undergraduate nurses (admitted to school in 2011). Traditional teaching method was adopted in the control group, and PBL teaching combined with clinicalpathway teaching method was adopted in the experimental group. Then, the student nurses from two groups were compared in academic performance, specialized skill level, abilities to discover, analyze, and solve problems, ability to communicate, and thirst for knowledge. Results: The student nurses from experimental group were superior to those from control group in academic performance and specialized skill level at the end of internship, and the difference was of statistical significance (P<0.05);the student nurses from experimental group were also superior to those from control group in abilities to discover, analyze, and solve problems as well as thirst for knowledge, and the difference was of statistical significance (P<0.05). Conclusion: Through implementation of PBL teaching combined with clinicalpathway teaching method in clinical nursing teaching management of undergraduate nurses of emergency treatment, the thirst for knowledge of these student nurses could be stimulated, and they would be urged to actively explore and study, and cultivate their critical thinking, therefore, improving the clinical nursing teaching quality.

PBL teaching;Clinical pathway teaching;Emergency;Trainee

200003 上海市 上海長征醫(yī)院

孔麗:女，大專，護(hù)師

宋杏花，女，本科，主管護(hù)師

2016-09-08)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.04.044