心理護(hù)理在白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察

農(nóng)梅芳

【摘 要】 目的：本文就心理護(hù)理在白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析及探討。方法：選擇2016年3月--2016年6月期間在我院接受手術(shù)治療的96例白內(nèi)障患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組（n=48）與參照組（n=48），參照組圍術(shù)期予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的SAS評分、SDS評分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評分、SDS評分改善程度優(yōu)于參照組，護(hù)理滿意度對比參照組更高，均P<0.05。結(jié)論：在白內(nèi)障手術(shù)患者圍術(shù)期，對其實(shí)施心理護(hù)理可有效改善患者的心理狀態(tài)，還可提高患者對我院的護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理 白內(nèi)障手術(shù) 焦慮 抑郁 護(hù)理滿意度

白內(nèi)障是老年群體中常見的眼科疾病，是由眼內(nèi)晶狀體的老化及變性所導(dǎo)致的視力障礙疾病[1]；手術(shù)是治療白內(nèi)障的有效方案，但眼部手術(shù)較為復(fù)雜、精細(xì)，這為臨床護(hù)理工作提出了更高的要求。本文為探究白內(nèi)障手術(shù)患者的有效護(hù)理對策，對我院近半年收治的部分患者實(shí)施圍術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)，效果較為理想；現(xiàn)將研究成果匯報(bào)如下：

1 基礎(chǔ)資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料分析

此次研究對象均為2016年3月--2016年6月期間在我院接受手術(shù)治療的白內(nèi)障患者，共計(jì)96例。其中男女患者分別為42例、54例；最大年齡88歲，最小年齡44歲，平均年齡為（64.1±4.4）歲。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組（n=48）與參照組（n=48），兩組患者的基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)比較，P>0.05不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。已經(jīng)將精神疾病患者、心理疾病患者排除。

1.2 護(hù)理方法

參照組患者在圍術(shù)期接受常規(guī)護(hù)理，如術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理配合、術(shù)后注意事項(xiàng)告知等；實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理，具體如下：

術(shù)前心理護(hù)理：手術(shù)前一天護(hù)理人員要對患者進(jìn)行術(shù)前訪視，為其講解手術(shù)目的、方法及注意事項(xiàng)。同時(shí)鼓勵(lì)患者表法其內(nèi)心想法，護(hù)理人員在耐心聽取患者的顧慮后，對其實(shí)施相應(yīng)的的心理疏導(dǎo)，以緩解其緊張、恐懼心理[2]。并為其講舉治療成功案例，增強(qiáng)患者的手術(shù)治療信心，使其積極配合手術(shù)。

術(shù)中心理護(hù)理：在患者進(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)理人員要熱情地與溝通，就比較輕松的話題交談；使其過于緊張的情緒得以放松。同時(shí)可利用肢體交流，如撫背、握手等，拉近護(hù)患距離，增加患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度[3]。在手術(shù)期間，盡量減少約束工具的使用，以免患者出現(xiàn)不適感。同時(shí)要對其面部表情加以關(guān)注，如有異常情況要及時(shí)予以暗示性語言或動作，鼓勵(lì)患者積極配合手術(shù)治療，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

術(shù)后心理護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要把患者安全送回病房，告知康復(fù)期間可能出現(xiàn)眼部不適感，但不可用手揉，走路、洗澡時(shí)要保護(hù)好眼部。對于擔(dān)心視力康復(fù)效果的患者，護(hù)理人員要耐心開導(dǎo)患者，囑咐患者照醫(yī)囑用藥，利于術(shù)后康復(fù)?？捎羞m當(dāng)為患者播放輕松愉悅的音樂，以緩解其緊張情緒及心理[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

在手術(shù)前、術(shù)后3d，使用焦慮評分量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評價(jià)。當(dāng)SAS評分在50分以上時(shí)，表示患者處于焦慮狀態(tài)之中；當(dāng)SDS評分在53分以上時(shí)，表示患者處于抑郁狀態(tài)之中[5]。

患者出院時(shí)，使用我科患者專用的滿意度調(diào)查表進(jìn)行護(hù)理滿意度評價(jià)，結(jié)果分為非常滿意、一般滿意以及不滿意，護(hù)理滿意度=非常滿意+一般滿意/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、檢驗(yàn)；SAS評分、SDS評分予以均數(shù)±表示，比較結(jié)果行t值檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度予以百分比表示，組間比較結(jié)果行卡方值檢驗(yàn)；以P<0.05作為組間比較差異顯著的評定標(biāo)準(zhǔn)。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組患者的SAS評分、SDS評分比較

手術(shù)前，兩組患者的SAS評分、SDS評分比較無明顯差異，均P>0.05；術(shù)后3d，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評分、SDS評分均明顯低于參照組，t檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05.

3 討論

白內(nèi)障疾病是以晶狀體渾濁為主要表現(xiàn)，隨之病情發(fā)展，視力逐漸下降。在該類患者的圍術(shù)期，患者因恐懼、家庭經(jīng)濟(jì)因素等會表現(xiàn)出一定程度的焦慮、抑郁情緒，影響手術(shù)的順利進(jìn)行及術(shù)后康復(fù)，因此為其實(shí)施有效的護(hù)理對策，改善患者心理狀態(tài)尤為必要。此次研究，參照組患者圍術(shù)僅接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組圍術(shù)期在此基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評分、SDS評分改善程度優(yōu)于參照組，護(hù)理滿意度對比參照組更高，均P<0.05；這足以說明對白內(nèi)障手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理的有效性。

綜上所述，在白內(nèi)障手術(shù)患者圍術(shù)期為其實(shí)施心理護(hù)理，對改善患者的心理狀態(tài)，提高患者對我院的護(hù)理滿意度均有積極作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]曹志軍.肝病患者白內(nèi)障手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國中醫(yī)眼科雜志，2012，22（6）：462-463.

[2]王召格.心理護(hù)理對白內(nèi)障手術(shù)患者術(shù)后焦慮和并發(fā)癥的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（3）：585-586.

[3]潘雪紅.香薰療法配合心理護(hù)理對白內(nèi)障手術(shù)的干預(yù)[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（15）：379.

[4]歐立.白內(nèi)障手術(shù)的臨床護(hù)理體會[J].醫(yī)藥前沿，2012（33）：260.

[5]韓奎.心理護(hù)理干預(yù)對白內(nèi)障患者術(shù)前焦慮的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（20）：105-106.