護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)

肖萍

【摘 要】 目的：對(duì)產(chǎn)科護(hù)理管理中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：選擇我院產(chǎn)科2015年6月至2016年6月收治106例患者形成觀察組，選擇我院產(chǎn)科2014年6月至2015年6月收治106例患者成立對(duì)照組。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，進(jìn)行兩組患者滿意度、護(hù)理缺陷的對(duì)比。結(jié)果：觀察組具有96.3%護(hù)理服務(wù)滿意度，對(duì)照組具有86.5%護(hù)理服務(wù)滿意度，觀察組比對(duì)照組滿意度高，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件率、護(hù)理糾紛率、護(hù)理缺陷率等顯著低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在產(chǎn)科護(hù)理管理中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效減少風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)理糾紛、護(hù)理缺陷，提升患者滿意度，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理 產(chǎn)科護(hù)理管理 應(yīng)用效果

實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的過程就是識(shí)別、評(píng)估、處理已經(jīng)存在或潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的過程，它通過減少各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件降低患者受到的傷害，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。為進(jìn)一步明確產(chǎn)科護(hù)理管理中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的意義，本文選擇我院產(chǎn)科收治106例患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用效果研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院產(chǎn)科2015年6月至2016年6月收治106例患者形成觀察組，該組患者接受常規(guī)護(hù)理；選擇我院產(chǎn)科2014年6月至2015年6月收治106例患者成立對(duì)照組，該組患者接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。觀察組患者年齡范圍21～34歲，平均年齡為（26.4±3.6）歲；62例經(jīng)陰道分娩、44例剖宮產(chǎn)分娩。觀察組患者年齡范圍22～36歲，平均年齡為（27.3±3.9）歲；58例經(jīng)陰道分娩、48例剖宮產(chǎn)分娩。觀察組、對(duì)照組一般資料不存在顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理主要包括：①風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別：識(shí)別、歸類已存在或潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)其發(fā)生過程和原因進(jìn)行分析。建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，統(tǒng)計(jì)和分析各種風(fēng)險(xiǎn)事件，對(duì)高發(fā)時(shí)間、高位時(shí)間、環(huán)節(jié)和人群進(jìn)行界定。②風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率和危險(xiǎn)性，依據(jù)關(guān)系式“風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度×頻率=風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)性”可知，主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括胎兒窘迫、新生兒窒息、護(hù)理人員應(yīng)急能力、護(hù)理人員溝通能力、消毒滅菌、產(chǎn)程觀察、產(chǎn)程處理、母嬰?？谱o(hù)理等。③風(fēng)險(xiǎn)處理：在產(chǎn)科護(hù)理管理中護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造安靜、清潔的病區(qū)環(huán)境，并對(duì)各種物品的滅菌和消毒進(jìn)行強(qiáng)化，同時(shí)有效掌握突發(fā)事件的應(yīng)急處理措施?；颊叱霈F(xiàn)并發(fā)癥時(shí)應(yīng)當(dāng)實(shí)施特殊護(hù)理，并和產(chǎn)婦進(jìn)行親切、真誠溝通，每天對(duì)新生兒和產(chǎn)婦情況進(jìn)行評(píng)估，引導(dǎo)產(chǎn)婦正確進(jìn)行乳房護(hù)理和母乳喂養(yǎng)。另外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對(duì)新生兒眼部、皮膚、口腔、臍部的護(hù)理，并避免新生兒呼吸道被分泌物和衣物阻塞，進(jìn)而出現(xiàn)危險(xiǎn)。最后，還應(yīng)對(duì)護(hù)理人員開展針對(duì)性培訓(xùn)，引導(dǎo)其樹立人文關(guān)懷護(hù)理觀念，以實(shí)現(xiàn)護(hù)理義務(wù)和責(zé)任的認(rèn)識(shí)履行，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供給新生兒和產(chǎn)婦。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和記錄兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理糾紛、護(hù)理缺陷、護(hù)理滿意度，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)。護(hù)理服務(wù)滿意度主要依據(jù)患者對(duì)療效、醫(yī)院設(shè)備環(huán)境、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量態(tài)度及優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)理服務(wù)滿意度包括滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)層次，其中滿意認(rèn)為三方面均較好、基本滿意是認(rèn)為兩方面較好、不滿意是認(rèn)為一方面較好或三方面都不好。整體滿意率等于滿意率和基本滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理，用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，用t進(jìn)行計(jì)量資料檢驗(yàn)，用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組、對(duì)照組患者滿意度對(duì)比

觀察組106例患者中54例為滿意、48例為基本滿意、4例為不滿意，具有96.3%護(hù)理服務(wù)滿意度；對(duì)照組106例患者中42例為滿意、50例為基本滿意、14例為不滿意，具有86.5%護(hù)理服務(wù)滿意度。觀察組比對(duì)照組滿意度高，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 觀察組、對(duì)照組護(hù)理情況對(duì)比

觀察組106例患者中2例患者出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為1.9%；對(duì)照組106例患者中10例患者出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為9.3%。觀察組4例患者出現(xiàn)護(hù)理缺陷，護(hù)理缺陷率為3.7%；對(duì)照組14例患者出現(xiàn)護(hù)理缺陷，護(hù)理缺陷率為13.3%。觀察組未出現(xiàn)護(hù)理糾紛，護(hù)理糾紛率為0%。；對(duì)照組2例出現(xiàn)護(hù)理糾紛，護(hù)理糾紛率為3.9%。以上觀察組、對(duì)照組數(shù)據(jù)均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施于確定存在風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境中，能夠?qū)L(fēng)險(xiǎn)程度有效降低。產(chǎn)科是風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較多的科室，所以產(chǎn)婦和新生兒健康、安全經(jīng)常會(huì)受到影響。將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理引入到產(chǎn)科護(hù)理管理中，能夠?qū)崿F(xiàn)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作中已存在或潛在風(fēng)險(xiǎn)更好認(rèn)識(shí)，并通過采取相應(yīng)措施預(yù)防或減少風(fēng)險(xiǎn)事件，促進(jìn)產(chǎn)科臨床護(hù)理質(zhì)量提升，使得產(chǎn)婦和新生兒安全獲得有效保障。本研究中，觀察組具有96.3%護(hù)理服務(wù)滿意度，對(duì)照組具有86.5%護(hù)理服務(wù)滿意度，觀察組比對(duì)照組滿意度高，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件率、護(hù)理糾紛率、護(hù)理缺陷率等顯著低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05?？梢娫诋a(chǎn)科護(hù)理管理中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)理糾紛、護(hù)理缺陷的發(fā)生率，提升患者滿意率，對(duì)于提升產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量具有較大價(jià)值。

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