健康教育評(píng)價(jià)單在社區(qū)獲得性肺炎患者護(hù)理中的應(yīng)用

王錦云　俞映霞

【摘 要】 【目的】探討健康教育評(píng)價(jià)單在社區(qū)獲得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）患者護(hù)理中的應(yīng)用效果?！痉椒ā繉?6例CAP患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用健康教育評(píng)價(jià)單進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。比較兩組患者的疾病相關(guān)健康知識(shí)掌握度及患者的護(hù)理滿意度?！窘Y(jié)果】實(shí)驗(yàn)組患者的健康知識(shí)掌握度較對(duì)照組顯著提高，患者的護(hù)理滿意度較對(duì)照組也顯著提高?！窘Y(jié)論】健康教育評(píng)價(jià)單應(yīng)用于CAP患者，可以提高患者的疾病相關(guān)健康知識(shí)掌握度，提高護(hù)理工作質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)獲得性肺炎 護(hù)理 健康教育

社區(qū)獲得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)（含肺泡壁，即廣義上的肺間質(zhì)）炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎[1]，是呼吸內(nèi)科最常見收治的病種之一，也是衛(wèi)生部發(fā)布的六個(gè)單病種實(shí)施臨床路徑的疾病之一。對(duì)CAP進(jìn)行臨床路徑管理可以提高患者的健康教育知識(shí)，降低醫(yī)療費(fèi)用[2]。健康教育是通過有機(jī)會(huì)、有組織的系統(tǒng)教育過程，促進(jìn)人們自覺地采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進(jìn)個(gè)體的健康。健康教育是整體護(hù)理的重要內(nèi)容之一，實(shí)施的好壞很大程度上影響著護(hù)患關(guān)系[3]。自2014年6月至2016年6月，本院呼吸內(nèi)科對(duì)部分入住的CAP患者采用根據(jù)臨床路徑制定的健康教育評(píng)價(jià)單進(jìn)行健康教育工作，現(xiàn)對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行總結(jié)和進(jìn)一步探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取96例診斷為CAP的患者，隨機(jī)分組為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各48例，其中實(shí)驗(yàn)組男30例，女18例，平均年齡40.1歲，對(duì)照組男28例，女20例，平均年齡37.9歲。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對(duì)照組按常規(guī)健康教育；實(shí)驗(yàn)組自入院后即采用制定好的健康教育評(píng)價(jià)單進(jìn)行健康教育：①組建 CAP健康教育管理小組，由病區(qū)護(hù)士長及分組責(zé)任護(hù)士組成，分層次對(duì)科室護(hù)理人員開展健康教育的操作要點(diǎn)及實(shí)施過程中相關(guān)問題的處理方法等知識(shí)培訓(xùn)。② 設(shè)計(jì)健康教育評(píng)價(jià)單，參考CAP 臨床路徑表，經(jīng)過護(hù)理部討論后制定統(tǒng)一的表格，采取打勾的形式記錄，在嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑及護(hù)理常規(guī)前提下健康教育，每條內(nèi)容的效果評(píng)分為0-3分（0分-不了解，1分-小部分了解，2分-大部分了解，3分-完全了解）。③由專人負(fù)責(zé)對(duì)健康教育評(píng)價(jià)單上的內(nèi)容逐條進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分0分或1分者需進(jìn)行再次宣教和評(píng)價(jià)，直至評(píng)分為2分或3分。

1.3 觀察指標(biāo)

采用統(tǒng)一的“CAP疾病知識(shí)調(diào)查表”和“住院患者護(hù)理工作滿意度調(diào)查表”，于出院日向患者及家屬發(fā)放調(diào)查表，調(diào)查表回收率為100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，CAP疾病知識(shí)掌握度用t檢驗(yàn)，患者護(hù)理工作滿意度用wilcoxon秩和檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的疾病知識(shí)掌握度較對(duì)照組有明顯提高，具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度較對(duì)照組有提高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），如圖

3 討論

臨床路徑作為一種病種質(zhì)量管理的現(xiàn)代模式，已逐步受到醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)同，臨床護(hù)理路徑也隨之推廣。國內(nèi)外的實(shí)踐證明，實(shí)施臨床護(hù)理路徑在對(duì)于縮短患者平均住院日，減少醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范診療護(hù)理手段，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作及提高患者滿意度等方面都有良好的效果[4]。CAP是威脅人類健康的重要疾病，其治療效果也受一些因素影響而不同，如患者的年齡、病情等[5]。目前臨床護(hù)理人員的常規(guī)健康教育不夠統(tǒng)一，因工作忙碌也存在不做健康教育的現(xiàn)象，所以健康教育的落實(shí)得不到保證。健康教育評(píng)價(jià)單是根據(jù)臨床路徑制定的，讓患者從入院到出院都按照標(biāo)準(zhǔn)的流程來進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，使健康教育的工作變得更加規(guī)范和具體。護(hù)理人員能夠按照表單上的內(nèi)容逐項(xiàng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，幫助患者更好的掌握相關(guān)疾病知識(shí)，飲食、用藥知識(shí)，及功能鍛煉等方面的知識(shí)，從而提高患者的依從性，利于疾病的康復(fù)。

使用健康教育評(píng)價(jià)單，護(hù)理人員必須每天去了解患者的診療進(jìn)程，健康教育不再流于表面，而是有計(jì)劃、有目的地根據(jù)表單的項(xiàng)目及時(shí)有效的對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范化的宣教，也避免了因個(gè)人的學(xué)歷、年資、知識(shí)水平等因素對(duì)宣教效果帶來的不良影響[6]。通過貫穿于整個(gè)住院過程的健康宣教，也督促護(hù)士主動(dòng)去評(píng)價(jià)健康宣教的效果，增加了護(hù)患之間的互動(dòng)，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，從而提高了患者的護(hù)理工作滿意度。

4 結(jié)論

健康教育評(píng)價(jià)單可以使健康教育的內(nèi)容更加充分具體，更加規(guī)范合理，可以提高患者的疾病知識(shí)掌握度，有利于疾病的康復(fù)，同時(shí)也促進(jìn)了護(hù)患之間的溝通交流，提高護(hù)士的工作責(zé)任心和工作效率，從而提高護(hù)理工作質(zhì)量，提高了患者的滿意度，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2]查日田，黃友明，宣瑞萍等.進(jìn)入臨床路徑管理的社區(qū)獲得性肺炎病情分層[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（23）：188-190.

[3]王惠賢.健康教育是建立新型護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2001，17（3）：54.

[4]梁磊，王玉萍，周桂英，等.臨床護(hù)理路徑在社區(qū)獲得性肺炎患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2012，29（4）：631.

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[6]馮雪景，李君，管泱等.健康教育護(hù)理路徑在社區(qū)獲得性肺炎患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012，11（3）：68-70.