復(fù)發(fā)性口腔潰瘍80例康復(fù)新液的治療觀察

【摘 要】 目的 觀察康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床效果。方法 選取2014年6月至2015年11月就診的80例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病例為受試者，按不同治療藥物分成2組，觀察組和對照組各40例。對照組采取碘甘油涂抹患處，觀察組口服康復(fù)新液。比較兩組總潰瘍數(shù)以及臨床療效。結(jié)果 在隨訪期間共3例患者失訪，最終觀察組總有效率為94.9%，高于對照組的84.2%（P<0.05）。觀察組總潰瘍數(shù)在治療90d、治療360d時均均低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 口服康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效較為可靠，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍 康復(fù)新液 口腔黏膜病

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（ROU）也稱為復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，主要表現(xiàn)為病程較長、易復(fù)發(fā)、痛感明顯等特征，在口腔黏膜相關(guān)病變中較為常見，患病率約20%[1]。伴隨病程延長，潰瘍面積不斷增加，潰瘍數(shù)量增加，痛感越加強烈，愈合期延長、間隔期縮短，嚴重影響著病人日常生活[2]。目前，臨床主要通過緩解疼痛、促進潰瘍面愈合等對癥措施來治療?？祻?fù)新液是一種中藥制劑，有養(yǎng)陰生肌、祛瘀活血之效。筆者應(yīng)用康復(fù)新液治療ROU取得良好效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 受試對象與方法

1.1 受試者資料

收集筆者單位門診收治的80例ROU患者為受試者，所有病例均于2014年6月至2015年11月完成治療。按不同治療措施分成2組，對照組40例中男女各12例、28例，年齡最小20歲，最大60歲，平均為（41.5±10.3）歲；病程平均為（5.6±3.2）年。觀察組40例中男女各14例、26例，年齡最小23歲，最大62歲，平均為（39.8±11.8）歲；病程平均為（5.4±3.1）年。對照組和觀察組的男女例數(shù)、年齡以及病程資料分別進行計數(shù)資料和計量資料的統(tǒng)計檢驗后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 病例入選標準

參考中華口腔醫(yī)學(xué)會制定的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍診斷[3]，選擇發(fā)病48h以內(nèi)，每年復(fù)發(fā)至少3次，病史1年以上的患者。排除全身性疾病、白塞病、消化性潰瘍、腫瘤等患者。

1.3 方法

對照組病例以1%碘甘油（廈門美商醫(yī)藥）涂抹患處，3次/d，涂抹后30min內(nèi)禁飲、禁食、禁漱口。觀察組患者口服康復(fù)新液（四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司），10ml/次，3次/d。所有病例均連續(xù)用藥1周。

1.4 療效指標

囑患者至少隨訪1年，觀察記錄潰瘍數(shù)量、總間歇時間等，并根據(jù)中華口腔醫(yī)學(xué)會制定的相關(guān)標準判定療效：①痊愈，指治療后1年內(nèi)均未復(fù)發(fā)；②顯效，指總間歇時間較治療前延長，且潰瘍數(shù)量減少；③有效，總間歇時間延長、潰瘍數(shù)量未變，或總間歇時間不變、潰瘍數(shù)量減少；③無效，間歇時間、潰瘍數(shù)量均無變化[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究中各項數(shù)據(jù)均由筆者完成收集、處理，以確保數(shù)據(jù)科學(xué)性、真實性。全部數(shù)據(jù)初步以Epi Data3.1軟件校正，統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS18.0軟件；“n（%）”形式錄入計數(shù)資料，并以χ2檢驗；“x±s”形式錄入符合正態(tài)分布的計量資料，結(jié)果用t檢驗；P<0.05示數(shù)據(jù)比較結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效分析

在隨訪期間共3例患者失訪，觀察組1例、對照組2例。最終觀察組總有效率為94.9%，高于對照組的84.2%（P<0.05）。

2.2 患者總潰瘍數(shù)比較

隨訪期間，觀察組總潰瘍數(shù)在治療90d、治療360d時均低于對照組，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

西醫(yī)認為ROU的病因較為復(fù)雜，其發(fā)生可能與微生物感染、維生素缺乏、炎癥、營養(yǎng)不良、便秘等消化系統(tǒng)病變影響，微量元素缺乏，內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能失調(diào)、遺傳、飲食、氣候等眾多因素相關(guān)，亦可能與上述因素綜合作用有關(guān)。西醫(yī)臨床治療方面多由病因的相關(guān)研究入手，通過緩解ROU患者癥狀，改善疼痛等措施來治療，取得一定療效。

相關(guān)研究認為，潰瘍發(fā)生后病變血管增加，引起血栓、出血等，局部微循環(huán)受限，創(chuàng)面營養(yǎng)、血流均受阻，對創(chuàng)面修復(fù)有不良影響。本研究所用康復(fù)新液屬于一種純中藥制劑，其有效成分為粘糖氨酸，具有改善微循環(huán)，誘發(fā)肉芽組織生長，促血管增生，并修復(fù)創(chuàng)面的效果。從治療效果來看，①觀察組總有效率為94.9%，高于對照組的84.2%（P<0.05）。說明康復(fù)新液在改善ROU癥狀方面具有良好作用。②隨訪期間觀察組總潰瘍數(shù)在治療90d、治療360d時均低于對照組，差異顯著（P<0.05）。這提示促進潰瘍愈合具有較為可靠的效果，明顯降低了復(fù)發(fā)率?？祻?fù)新液能抑制蛋白質(zhì)、RNA合成，抑菌、抗感染效果較好，同時其含有的一種多元醇，在改善T淋巴細胞活性方面具有良好效果，顯著能提升機體免疫能力。

總之，ROU的發(fā)生給人們生活帶來困擾，康復(fù)新液由中藥制成，療效可靠，復(fù)發(fā)率明顯降低，值得推廣。

參考文獻

[1] 李靜華.針刺治療脾胃虛弱型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效觀察[J].實用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2014，30（1）：122-124.

[2] 李靜華，徐春梅.針刺對復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者T淋巴細胞亞群影響的臨床研究[J].實用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2014，（6）：864-865.

[3] 中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔黏膜病分會.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍療效評價的試行標準[J]. 中華口腔病雜志，2002，37（3）：140-141.

[4] 張敬，沙晶晶，龔娟等.轉(zhuǎn)化生長因子-β1和白細胞介素-10單核苷酸多態(tài)性與復(fù)發(fā)性口腔潰瘍易感性的研究[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2016，（1）：27-31.

作者簡介：陸周偉（1981.06.25），男，浙江紹興人，主治醫(yī)師，本科