子宮出租：中國代孕市場揭密

性別可預(yù)約，生產(chǎn)周期8月到2年，價格35萬至100萬元，在地下代孕產(chǎn)業(yè)鏈上，嬰兒成為父母育于陌生女性子宮的核心商品。

代孕是從去年2月底開始的。

胚胎通過極細移植管移入王佳蘭的子宮，12天后檢測孕酮，30天后檢測到嬰兒胎心，3個月后，孕母度過危險期。

經(jīng)過八個月零十天的母體孕育，王佳蘭產(chǎn)下一個男嬰。拿到代孕尾款8萬元后，這個嬰兒與她再無瓜葛。男嬰被交由代孕產(chǎn)業(yè)鏈的另外一端——委托夫妻，代孕中的精子、卵子的提供者，他們正是這個孩子真正血緣上的父母。

這場交易中，王佳蘭只是子宮出租方。通過這次代孕，她拿到了共計15萬元的報酬。

在國際上，代孕有另外一個名字“子宮租用”，即那些不能生育的夫妻租用其他婦女子宮代孕。在印度，由于在2002年商業(yè)代孕合法化，子宮租用推動了一個新興產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展，成千上萬的無法受孕的外國夫婦可以通過代孕母親擁有自己的孩子。

但在中國，直至今天，王佳蘭的代孕行為依舊在被官方明令禁止之列，禁令始于2001年，原衛(wèi)生部發(fā)布文件，禁止以任何形式買賣配子、合子、胚胎，并明確醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得實施任何形式的代孕技術(shù)。

此后相關(guān)政策不斷發(fā)布，一律禁止女性出租子宮進行代孕。

然而往后16年間，中國代孕市場仍在地下蓬勃發(fā)展，多年來已形成包括“卵子黑市”在內(nèi)的灰色產(chǎn)業(yè)鏈。在這條產(chǎn)業(yè)鏈上，代孕中介、醫(yī)療機構(gòu)、代孕委托方和代孕媽媽分據(jù)不同環(huán)節(jié)，各取所需，私下交易。

囿于各類原因無法生育的夫妻，通過代孕中介購買年輕女性的生育能力。嬰兒成為承自父母育于陌生女性子宮的核心商品，生產(chǎn)周期8月到2年，性別可預(yù)約，價格35萬元至100萬元不等。

隨著中國全面二孩政策的全面開放，地下代孕市場進一步被激發(fā)。然而，由于政策上的收緊，一次數(shù)十萬元至百萬元代孕費用的背后，是一樁樁游走地下的灰色生意。

多年來處于灰色地帶的代孕市場向左還是向右，再次成為各方關(guān)注的焦點。

昂貴的“商品”

“我能感覺他在動?！蓖跫烟m說。

第一次胎動發(fā)生在2016年7月。她想起21歲生下自己孩子時也曾有過這樣的體驗——如今她自己的孩子已經(jīng)上小學(xué)了。

目前，王佳蘭在廣州的一家美容院當(dāng)學(xué)徒。為了化解家庭財務(wù)危機，27歲的她選擇成為了代孕媽媽。

盡管代孕機構(gòu)一再強調(diào)胎兒與她無關(guān)，只是個昂貴的“商品”，但這份獨屬于嬰兒和母體的奇妙互動，還是讓她產(chǎn)生了一種復(fù)雜的微妙情感——畢竟，腹中孩子是在自己的子宮內(nèi)孕育。

作為代孕產(chǎn)業(yè)鏈中最底層也是最重要的生產(chǎn)力，“是否有過順產(chǎn)一胎”是代孕媽媽們（業(yè)內(nèi)簡稱“代媽”）入職的決定性因素。代媽們工作周期一般為8.5個月至兩年（由于性別偏差等原因，有的會中途墮胎再次代孕導(dǎo)致周期延長），報酬15萬元至28萬元不等。

代孕機構(gòu)選擇“母體”的標(biāo)準(zhǔn)差別不大?！澳挲g要在35歲以下，只要通過婦科檢查、輸卵管通透試驗、乙肝等三大傳染疾病等體檢即可?！币晃簧虾４袡C構(gòu)的負責(zé)人說：“以前代媽大部分是農(nóng)村婦女，現(xiàn)在全國各地什么人都有，也有客戶提要求要本科生。我們這里代孕成功收費21萬元，雙胞胎剖腹產(chǎn)是26萬元?！?/p>

“胚胎移植的時候是在外面私人醫(yī)院，好像是醫(yī)生自己出來接單。”王佳蘭說，她在2016年2月底接受胚胎移植并順利懷孕后，便在廣州一個小區(qū)內(nèi)“隱居”起來。一同入住這套三室一廳的，還有另外兩位代媽和負責(zé)照顧她們的保姆。

為了減少運作中被發(fā)現(xiàn)風(fēng)險，代孕公司禁止代媽隨意進出走動，禁止將租住的詳細地址告訴任何人，禁止任何人前來探訪。

與自然妊娠婦女一樣，頭3個月對代媽尤其重要。為了安胎，幾乎所有代孕媽媽都要注射黃體酮（一種孕激素）。由于代孕前沒有打亂正常生理周期，在原本需要75天的注射期內(nèi)，王佳蘭只注射了40多天。但這還是讓她有臀部僵硬等不適感。

代孕面臨多層風(fēng)險，如流產(chǎn)、死胎、感染疾病甚至難產(chǎn)死亡、嬰兒殘疾等。代孕機構(gòu)支付代媽報酬時都實行“風(fēng)險制”，按照關(guān)鍵時間節(jié)點逐步發(fā)放。

王佳蘭所在的這家機構(gòu)給她列出了詳細清單：基本工資每月2000元，懷孕滿三月半發(fā)放傭金2.5萬元，五月半時再發(fā)放2萬元，七月半時再發(fā)放2.5萬元，成功分娩后支付最后的8萬元。另外，如果雙胞胎剖腹產(chǎn)會額外獎勵4萬元。除上述，還有月子補償、打針津貼等補貼。

除了這些風(fēng)險，王佳蘭還需要忍受惡心、反胃等妊娠反應(yīng)。生育后，她的身上還將留下無法修復(fù)的身體創(chuàng)傷：不可避免的妊娠紋，并面臨橫直肌分離、高血壓糖尿病、產(chǎn)后肥胖的可能。

“我做這個自己也害怕，但來錢比較快，也不是色情服務(wù)?！蓖跫烟m說。

經(jīng)歷一場分娩痛苦后，2016年10月底，王佳蘭順產(chǎn)誕下一男嬰，拿到最終的8萬元報酬?？傆?5萬元的代孕費也緩解了王佳蘭一家的生活危機。孩子被移交至另一個家庭，并今后與王佳蘭再不相見。

需求下的市場

王佳蘭只是中國數(shù)量龐大的代孕媽媽群體中的一員，她所在的機構(gòu)也只是中國眾多地下代孕中介之一。

近年來，人工授精、胚胎移植等技術(shù)的成熟、旺盛的需求以及豐厚利潤吸引著越來越多的代孕中介加入，甚至出現(xiàn)了跨區(qū)域、集團化運營的大規(guī)模中介機構(gòu)。

在中國，代孕廣告在很多地方的街頭隨處可見；網(wǎng)絡(luò)上，代孕機構(gòu)的推廣更是鋪天蓋地。

地下代孕的蓬勃發(fā)展，也催生出包括體檢、取卵、捐卵、代孕等多環(huán)節(jié)的灰色產(chǎn)業(yè)鏈。筆者注意到，幾位代孕機構(gòu)負責(zé)人的微信朋友圈中都有捐卵信息，照片往往是身材高挑面容姣好的年輕女性，學(xué)歷在大專以上，亦不乏在校學(xué)生。

地下代孕市場蓬勃發(fā)展的背后無疑是巨大的市場需求。

筆者采訪的幾家代孕機構(gòu)都表示，去年每一家成功移植案例至少在100例以上，最多的達到200多例。

“代孕市場需求是逐年增長?！蹦硻C構(gòu)負責(zé)人說。

隨著二孩政策的全面落地，這一市場被進一步激活。

“我在這個行業(yè)做了八年了，現(xiàn)在代孕需求越來越多了，因為想要二孩的高齡夫妻越來越多?！睆V州一家代孕機構(gòu)站長說。

二孩政策雖然從理論上可以解決中國的世代更替問題，但是，“二孩政策從理論上講是不夠的……因為現(xiàn)在不孕不育的比例很高?！北本┐髮W(xué)人口研究所教授喬曉春說。

人民日報刊文指出，二孩政策全面放開以來，“70后”“80后”加入再育的行列，高齡孕婦井噴式增加。數(shù)據(jù)顯示，全國符合生育二孩條件的9000萬左右家庭中，60%的女方年齡在35歲以上，50%在40歲以上。

黨報的上述報道還注意到，45歲以上女性近90%沒有生育能力。在自然孕育風(fēng)險過高的情況下，不少高齡產(chǎn)婦選擇了試管嬰兒技術(shù)。

不僅是高齡孕婦，在工作壓力、普遍的晚婚晚育、環(huán)境污染等背景下，中國適齡產(chǎn)婦的不孕不育患病率也大幅增長。中國人口協(xié)會2013年公布的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)不孕不育人數(shù)約占育齡人口的12.5%，這意味著中國不孕不育患者人數(shù)已超過4000萬。

面對數(shù)量龐大且不斷增長的不孕不育人群，包括代孕在內(nèi)的輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，讓這一人群看到了生育的希望。

但由于代孕市場的地下狀態(tài)，這一市場的規(guī)模和從業(yè)者數(shù)量都難以統(tǒng)計。

想要兒子多交錢

經(jīng)過十余年的地下發(fā)展，服務(wù)流程化的代孕產(chǎn)業(yè)愈發(fā)成熟：委托夫妻面談簽約——體檢——夫妻取精、卵——經(jīng)過體外培育胚胎后，將胚胎移植進代媽子宮內(nèi)。直至移植12天后，女方測孕酮來確定是否懷孕。此后待產(chǎn)、為客戶辦理出生證明，關(guān)于代孕媽媽生產(chǎn)和出生證明的辦理，代孕機構(gòu)全部包辦。

筆者深入調(diào)查了解到，針對不同年齡層次的雇主，代孕機構(gòu)提供的套餐大概分為三類：針對年輕夫妻的基礎(chǔ)套餐，只包胚胎移植和代孕，不包成功，價格在35萬元至45萬元之間；進階“包成功”套餐則需支付65萬元至80萬元，這意味著由客戶承擔(dān)的試管嬰兒成功率、代孕生產(chǎn)風(fēng)險轉(zhuǎn)移到代孕機構(gòu)；豪華套餐則包胎兒性別精準(zhǔn)，價格在90萬元到110萬元之間。

數(shù)家代孕機構(gòu)都表示，他們已掌握第三代試管嬰兒技術(shù)，在胚胎移植前可確定嬰兒性別。

有專家醫(yī)生表示，目前我國每個省僅有數(shù)家醫(yī)院生殖中心可進行第三代試管嬰兒技術(shù)，同時運用該技術(shù)需得到國家衛(wèi)計委批準(zhǔn)，主要用于對有遺傳性疾病風(fēng)險的生育進行胚胎檢測。

“確定性別的一般是要男孩?！睆V州一家代孕機構(gòu)站長說。

針對“包成功”和“包性別成功”方案，客戶按流程分別支付費用。一家位于鄭州的代孕機構(gòu)給出的支付方案顯示，簽訂合同付1萬元；促排卵啟動付4萬元；取卵取精當(dāng)天支付13萬元；移植當(dāng)天支付2萬元；移植成功后分五次（有胎心、孕3個月、5個月、7個月、生產(chǎn)前）支付30萬元；分娩后做完親子鑒定，最終支付尾款15萬元。

“成功率要分年齡段，委托方夫妻雙方越年輕，精子卵子質(zhì)量越好?！叭ツ辏覀儙椭蛻舸猩a(chǎn)了100多個孩子，”廣州一家代孕機構(gòu)站長說，“總體成功率達到70%。年輕人的基本都成功了，失敗的主要是40歲以上的客戶。因為委托方夫妻雙方越年輕，精子卵子質(zhì)量越好。”

“四十多歲想生二胎的（夫妻），我們都直接建議捐卵代孕，因為女方取卵已經(jīng)沒什么可能了?！碑?dāng)筆者以高齡妻子身份提出咨詢時，一家武漢代孕中心給出了“捐卵代孕”的建議。

這家中心的工作人員表示，可根據(jù)身高、長相、是否雙眼皮、體重、學(xué)歷、血型提出具體挑選捐卵對象，捐卵費用需額外支付5萬元到8萬元。

由于涉及倫理、醫(yī)學(xué)多方面問題，中國目前只對不孕不育夫妻開放試管嬰兒技術(shù)。2016年9月20日，國家衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于簡化人類輔助生殖技術(shù)治療時生育證明查驗程序的通知》，不孕不育夫婦在醫(yī)療機構(gòu)接受人類輔助生殖技術(shù)治療時，只需提供夫婦雙方的身份證、結(jié)婚證，作出符合計劃生育政策的書面承諾即可。

由于規(guī)定，這項技術(shù)無法解決全部問題。

“有些女性不孕是因為子宮問題，如子宮內(nèi)膜疾病，巨大多發(fā)性肌瘤，或多次流產(chǎn)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過薄、宮腔粘連等，這部分人目前也無法通過試管嬰兒技術(shù)將胚胎植入母體進行生育?！毕嚓P(guān)專家表示，因子宮問題不孕的女性在不孕癥人群中占比較小。

“就技術(shù)層面而言，國家禁止的代孕技術(shù)和正常試管嬰兒主要區(qū)別就是受孕母體不同?！痹谙嚓P(guān)專家看來，代孕的醫(yī)學(xué)風(fēng)險主要在于“遠離監(jiān)管”“地下操作不規(guī)范”。她同時指出，生育本身就存在風(fēng)險，生育越多母體并發(fā)癥的機會就越大。如果開放代孕，代孕成為官方認(rèn)可的謀生手段，將吸引更多婦女代孕。

“代孕婦女也許會失去再次生育的機會，甚至喪命?！毕嚓P(guān)人士說。

法律困局

1988年6月7日，中國首例供胚移植試管嬰兒羅優(yōu)群降生，其精子、卵子全部來自于父母之外的捐獻者。

此后，輔助生殖技術(shù)及政策在我國經(jīng)歷了13年的模糊時期。

2001年，原衛(wèi)生部頒布《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》及《人類精子庫管理辦法》明確規(guī)定，禁止以任何形式買賣配子、合子、胚胎，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得實施任何形式的代孕技術(shù)。同時明確醫(yī)療機構(gòu)違法實施代孕的法律責(zé)任。這成為中國代孕行業(yè)的一個重要節(jié)點。

2003年，原衛(wèi)生部頒布的《人胚胎干細胞研究倫理指導(dǎo)準(zhǔn)則》和《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》中再次明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員不得實施代孕技術(shù)。值得注意的是，原衛(wèi)生部的部門規(guī)章僅是對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生約束力。

雖然政策一再明確代孕的非法性，但并未限制住地下代孕市場的不斷發(fā)展。

地下市場的蓬勃發(fā)展，也讓代孕背后的倫理、法律沖突也日益加劇。

據(jù)《楚天都市報》2014年的一篇報道，武漢一家代孕公司每年要做上百個代孕單子，但每年要平息的較大糾紛就有一二十起：有代媽代孕失敗要跳樓；有雇主中途反悔要退錢；有捐卵的女大學(xué)生帶著男朋友鬧上門；有頻頻威脅要去報案。

處于灰色地帶的代孕機構(gòu)也常常存在被敲詐、勒索的風(fēng)險。代孕機構(gòu)內(nèi)部制定的管理辦法，以及與雇主簽訂的合同并不受法律保護，再加上代孕成功率本就不高，還有過程中容易出現(xiàn)醫(yī)療事故等，導(dǎo)致代媽和公司、雇主和公司之間糾紛不斷。

高利潤甚至吸引了公立醫(yī)院出租科室開展非法代孕活動。2014年，武漢某醫(yī)院出租科室給代孕機構(gòu)牟利的現(xiàn)象被曝光。爆料人是一位多次代孕的女性。在最后一次的代孕行為中，懷孕200多天的她發(fā)現(xiàn)胎死腹中。由于頻繁代孕，今后她可能無法生育。

據(jù)新華社此前的報道，針對亂象，國家衛(wèi)生計生委相關(guān)負責(zé)人曾透露下一步將啟動立法研究，推動將《人類輔助生殖技術(shù)管理條例》列入國務(wù)院立法計劃，提高立法層級，加大對代孕等違法違規(guī)行為的懲處力度。

事實上，“禁止代孕”在我國一度接近立法層面。繼2015年4月起至12月底衛(wèi)計委等12個部門在全國范圍內(nèi)開展打擊代孕專項行動之后，“禁止買賣精子、卵子、受精卵和胚胎；禁止以任何形式實施代孕”被寫入《中華人民共和國人口與計劃生育法修正案（草案）》。它旨在通過具有普遍約束力的法律來嚴(yán)格、全面地禁止任何形式的代孕。

這一條文在審議時引發(fā)業(yè)界爭議。多名人大代表和政協(xié)委員認(rèn)為，“一刀切”禁止代孕不妥，公眾輿論對此也是“一邊倒”。

2015 年12月27日，全國人大常委會表決通過的《人口與計劃生育法》修正案刪除了“禁止買賣精子、卵子、受精卵和胚胎；禁止以任何形式實施代孕”等規(guī)定。這一內(nèi)容的刪除，“代孕”被認(rèn)為在法律層面上成為一個可以探討、推進的問題。

近年，隨著二孩政策全面放開后，高齡夫婦孕育難的問題逐漸顯現(xiàn)，官方媒體近日刊文討論是否可放開代孕，再次引發(fā)輿論熱議。

對此，國家衛(wèi)計委在2017年2月8日明確回應(yīng)稱，代孕是違法違規(guī)行為，下一步將繼續(xù)嚴(yán)厲打擊。

“代孕作為輔助生殖技術(shù)的一種，該法律沒有禁止代孕很正常。但是允許有這樣的技術(shù)存在，不等于允許使用這項技術(shù)。”復(fù)旦大學(xué)法學(xué)院副教授陸志安介紹：“這樣規(guī)定與法律并不矛盾，本來一項技術(shù)的使用就要考慮到該技術(shù)實施后的直接后果和帶來的社會后果?！?/p>

代孕：一個國際化問題

據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在國際上，共有17個國家禁止任何形式的代孕，11個國家允許非商業(yè)代孕，9個國家同時允許商業(yè)和非商業(yè)代孕，其余的大部分國家對代孕沒有明確的立法。

由于代孕在本國被禁止或沒有法律保護，一些國家的夫妻們將目光投向了海外的代孕市場。比如在印度，90%以上的市場需求來自國外。印度代孕市場，因為其低廉的價格、醫(yī)療水準(zhǔn)高、醫(yī)師英文水平好、等待周期短以及對代孕母親監(jiān)管嚴(yán)格，一度成為全球代孕勝地。

海外代孕市場也為中國有代孕需求者提供了另一條出路，美國、印度和泰國成了海外代孕最主要的選擇。美國代孕的潛在好處是可獲得美國國籍，印度、泰國代孕市場則以較低的價格吸引了大量國人涌入。

“現(xiàn)在大約47%的代孕客戶來自中國大陸?！币患颐小拔骱０洞小钡臋C構(gòu)主任在美國國家公共電臺（NPR）2014年的報道中說。而據(jù)新華社今年的報道，泰國曼谷某醫(yī)院醫(yī)師表示，早在中國放開二孩之前，該院中國籍客戶就已占客戶總量的70%以上，每日至少接待200名來咨詢和接受診療的中國客戶，客戶年齡主要在25歲到55歲之間。

在美國，由于聯(lián)邦政府沒有制定和代孕有關(guān)的法律，代孕的合法性與否由各個州政府和州法庭自行決定。至2015年，美國有7個州允許非商業(yè)代孕而禁止商業(yè)代孕，7個州同時允許商業(yè)和非商業(yè)代孕，此外大多數(shù)州還沒有相關(guān)立法管理代孕以及其產(chǎn)生的法律糾紛。

許多歐洲國家禁止商業(yè)代孕，而允許非商業(yè)代孕。在英國，代孕不能通過第三方中介來代理或廣告宣傳。根據(jù)2013年的歐盟報告，英國法律支持代孕，但控制其形式，強調(diào)“非商業(yè)”、“意愿”和“私下安排”，目的是防止代孕女性簽署其之后可能無法履行的商業(yè)合同，從而防止對其的潛在剝削。

最近，包括中國在內(nèi)的國際代孕需求者們也注意到一些非利好消息，比如，隨著跨國代孕風(fēng)波的增多，泰國、印度、尼泊爾和墨西哥等地都已立法禁止女性為外國人代孕。

而根據(jù)CNN在2016年8月25日的報道，印度政府起草了一個全面禁止商業(yè)代孕的法律，此法律已被內(nèi)閣批準(zhǔn)并呈送議會。代孕將只對結(jié)婚5年以上的印度不孕夫妻開放，且代孕者必須為契約夫妻的家屬。若這項法律通過議會的批準(zhǔn)，印度將失去其絕大部分代孕市場。

“代孕作為一項技術(shù)或做法，本身沒有好壞之分。只是將實施后所帶來的后果與現(xiàn)有法律、倫理出現(xiàn)沖突，對人的未來的行為變化帶來的影響，引起了人們的憂慮。”有關(guān)專業(yè)人士分析。

在專業(yè)人士看來，非商業(yè)化代孕的開放或者國家統(tǒng)一代孕，是可以期許的。

當(dāng)然，也不一定。