內(nèi)蒙古赤峰地區(qū)2型糖尿病患者一級親屬篩查與影響因素分析

南平平 趙明哲 劉海菊 夏景義 于海蕓 于興隆 趙國全 姚振環(huán)

內(nèi)蒙古赤峰地區(qū)2型糖尿病患者一級親屬篩查與影響因素分析

南平平 趙明哲 劉海菊 夏景義 于海蕓 于興隆 趙國全 姚振環(huán)

目的研究內(nèi)蒙古赤峰地區(qū)2型糖尿病現(xiàn)狀，并對其影響因素進(jìn)行分析。方法選取2015年1月—2017年1月內(nèi)蒙古赤峰地區(qū)2型糖尿病患者的一級親屬720人作為研究對象，對所有研究對象進(jìn)行血糖、血脂檢測，并對其進(jìn)行問卷調(diào)查，對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果血糖正常者294人，異常者426人；IFG 35人、IGT 165人、OGTT 116人、疑似糖尿病者109人；年齡、文化程度、BMI、TG水平等均是影響糖尿病的相關(guān)因素，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；年齡、文化程度、BMI、TC、TG是糖尿病的危險因素。結(jié)論年齡、文化程度、BMI、血脂水平等均是糖尿病的重要影響因素，人們需加強(qiáng)對身體狀況的控制，相關(guān)部門需做好健康宣教工作，以減少糖尿病的發(fā)生。

2型糖尿??；現(xiàn)狀；影響因素

糖尿病（DM）是臨床上常見的全身系統(tǒng)性疾病，隨著人們生活習(xí)慣的改變，糖尿病發(fā)病率有上升趨勢[1]。糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病，易誘發(fā)多種并發(fā)癥，使得患者身體健康受到嚴(yán)重影響，是威脅患者生命安全的重要疾病。在我國患病人群中，以2型糖尿病為主，占90%以上。2015年1月—2017年1月，選取內(nèi)蒙古赤峰地區(qū)2型糖尿病患者的一級親屬共720例作為研究對象，探討糖尿病現(xiàn)狀，并對其影響因素進(jìn)行分析，取得了一定的成果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2017年1月內(nèi)蒙古赤峰地區(qū)2型糖尿病患者的一級親屬（包括父母、同胞、子女）共720例作為研究對象，其中血糖異常者426例，男性252例，女性174例。其中年齡≥50歲共328例，男199例，女129例；40～50歲者（含40歲）66例，男33例，女33例；30～40歲（含30）歲者27例，其中男16例，女11例；＜30歲者5例，男4例，女1例。

1.2 方法

采用調(diào)查問卷對研究對象進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括性別、年齡、文化程度、身高、體質(zhì)量、血壓等情況。對所有研究對象進(jìn)行血糖、血脂檢測，各項指標(biāo)均由專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)格按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測，取研究對象晨起空腹靜脈血以及服用葡萄糖2 h靜脈血，對總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）等各項指標(biāo)進(jìn)行檢測。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

血脂異常：TC不低于5.17 mmol/L，或TG不低于1.70 mmol/L，或LDL-C不低于3.12 mmol/L，或HDL-C低于0.90 mmol/L?？崭寡鞘軗p（IFG）：FBG 6.1～7.0 mmol/L。糖耐量減低（IGT）：餐后2 h血糖7.80～11.10 mmol/L。糖尿?。篎BG不低于7.0 mmol/L或餐后2 h血糖不低于11.1 mmol/L。超重：體質(zhì)量指數(shù)（BMI）24.0～28.0 kg/m2。肥胖：BMI不低于28.0 kg/m2。吸煙：每天吸煙≥1根，吸煙天數(shù)＞6個月。飲酒：每天飲酒次數(shù)≥1次。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

血糖正常者294例，異常者426例。其中，IFG者36例，男20例，女16例；IGT者165例，男58例，女107例；OGTT確診糖尿病者116例，男62例，女54例；疑似糖尿病者109例，27例空腹血糖≥7.0 mmol/L且餐后血糖＜11.0 mmol/L，82例空腹血糖＜7.0 mmol/L且餐后血糖≥11.0 mmol/L。年齡、文化程度、BMI、TG水平等均是影響糖尿病的相關(guān)因素，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。年齡、文化程度、BMI、TC、TG是糖尿病的危險因素，見表2。

3 討論

目前，我國糖尿病患者人數(shù)較多，且其發(fā)病率呈不斷上升趨勢，已經(jīng)成為我國重大公共衛(wèi)生難題。糖尿病的發(fā)生于社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境、生活習(xí)慣等因素有著緊密聯(lián)系，許多糖尿病患者是在年齡、體質(zhì)量等多種危險因素共同作用下而發(fā)生的疾病[2]。本次研究中，內(nèi)蒙古赤峰地區(qū)2型糖尿病患者的一級親屬中，血糖正常者294例，異常者426例，其中糖尿病確診患者116例，糖尿病患病率為27.2%。該糖尿病發(fā)生率比相關(guān)研究發(fā)病率要高，發(fā)生該情況的原因可能是與內(nèi)蒙古地區(qū)不同于其他地區(qū)的環(huán)境、飲食習(xí)慣所引起的。但是通過本次研究可見，內(nèi)蒙古地區(qū)糖尿病患病率較高，應(yīng)該引起警惕。不僅如此，本次研究中，IFG、IGT以及疑似糖尿病者的人數(shù)也較高，可見，本地區(qū)人們血糖異常率很高，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生管理部門等應(yīng)積極采取有效措施來控制人們血糖水平[3]。

表1 單因素分析（n）

表2 多因素分析

本次研究中，年齡、文化程度、BMI、TG水平等均是影響糖尿病的相關(guān)因素，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；年齡、文化程度、BMI、TC、TG是糖尿病的危險因素。本次研究中男性糖尿病患者多于女性，可能與男性承受的社會壓力更大而導(dǎo)致飲食、作息不規(guī)律等有關(guān)。對此，可加強(qiáng)對男性的健康宣教，告知其養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的重要性，使其深入了解糖尿病及其危險性，提高其健康知識水平，從而糾正日常不良行為習(xí)慣，減少糖尿病的發(fā)生[4]。體質(zhì)量是引發(fā)糖尿病的危險因素，患者肥胖外周組織細(xì)胞中胰島素受體水平降低，親和力減弱，使得胰島素負(fù)擔(dān)加重[5]。這種情況與人們?nèi)粘ｏ嬍?、運(yùn)動等有著緊密聯(lián)系，對此，應(yīng)加強(qiáng)對人們的健康教育，指導(dǎo)人們合理飲食、堅持運(yùn)動，保持規(guī)律作息，從而促使機(jī)體代謝維持在正常范圍內(nèi)，促進(jìn)身體健康。

文化程度也是影響糖尿病發(fā)生的重要影響因素[6]。人們的文化程度直接影響著其生活、學(xué)習(xí)、工作等方方面面，文化程度越高，自我管理能力也越強(qiáng)，對相關(guān)健康知識的接受程度也越高，能更好地管理自己的日常，而文化程度較低時，其對疾病的相關(guān)知識、不良行為習(xí)慣的危險性等方面均存在認(rèn)識不足的情況，這必然會影響其生活習(xí)慣，不注意糾正生活中不良行為，如過量飲食等，使得其發(fā)生糖尿病的風(fēng)險增大[7]。在內(nèi)蒙古赤峰地區(qū)2型糖尿病患者一級親屬中，糖尿病患者與其親屬的飲食習(xí)慣、運(yùn)動習(xí)慣等方面均具有相似性，因此，糖尿病患者親屬受糖尿病發(fā)病危險因素的影響程度更大，進(jìn)而使得糖尿病發(fā)生的風(fēng)險增大，由此可見，內(nèi)蒙古赤峰地區(qū)2型糖尿病患者一級親屬的糖尿病發(fā)病率較高，且超過半數(shù)人的血糖并不在正常范圍內(nèi)，可見，本地區(qū)需要加強(qiáng)對糖尿病的防控，尤其是糖尿病親屬群體，積極對人們進(jìn)行健康宣教，不斷地強(qiáng)化人們自我保健的意識，促使人們重視自我管理，盡量消除影響糖尿病發(fā)生的因素，從而減少糖尿病的發(fā)生[8-10]。

綜上所述，內(nèi)蒙古地區(qū)糖尿病發(fā)病率相對較高，年齡、文化程度、BMI、血脂水平等均是糖尿病的重要影響因素，人們需加強(qiáng)對身體狀況的控制，相關(guān)部門需做好健康宣教工作，以減少糖尿病的發(fā)生。

[1] 宋鳳香. 長春市居民糖尿病現(xiàn)狀調(diào)查與影響因素分析[D]. 吉林：吉林大學(xué)，2014：87-89.

[2] 王臨池，胡一河. 蘇州市居民糖尿病流行現(xiàn)狀及危險因素分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（9）：2145-2147.

[3] 王曉云，蘭文霞，柳潔，等. 山西省2型糖尿病患者自我管理現(xiàn)狀調(diào)查及相關(guān)因素分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，33（8）：1065-1069.

[4] 劉國華. 羅平縣農(nóng)村糖尿病流行現(xiàn)狀、影響因素及疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究[D]. 昆明：昆明醫(yī)科大學(xué)，2012：125-128.

[5] 劉中凱，王若林. 分析糖尿病的流行現(xiàn)狀及其相關(guān)危險因素[J].糖尿病新世界，2014，17（22）：129.

[6] 何菲，馬儒林，牛強(qiáng)，等. 新疆漢族和維吾爾族人群糖尿病流行現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析[J].中國糖尿病雜志，2015，23（1）：3-6.

[7] B Muktabhant，M Duangjinda，P Sanchaisuriya，et al. Association of the polymorphism of interleukin-1B (-511C/T) with type 2 diabetes mellitus patients with and without family history of a first degree relative with diabetes mellitus[J]. International Journal of Diabetes in Developing Countries，2013，33（4）：236-240.

[8] 康瑋，趙麗巖，邢小燕，等. 2型糖尿病患者一級親屬中糖尿病患病率及遺傳學(xué)特征分析[J]. 中國臨床醫(yī)生，2016，44（7）：67-69.

[9] 呂慧，劉學(xué)英，章美琪，等. 農(nóng)村2型糖尿病一級親屬生活方式及健康教育需求調(diào)查[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，36（8）：1032-1035.

[10] 周常春，孫永慧，敬然. 強(qiáng)化教育對2型糖尿病一級親屬糖代謝異?；颊叩挠绊慬J]. 寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2016，38（9）：857-858.

Analysis the Factor of Type 2 Diabetes Patients With First-degree Relatives in Chifeng District in Inner Mongolia

NAN Pingping ZHAO Mingzhe LIU Haiju XIA Jingyi YU Haiyun YU Xinglong ZHAO Guoquan YAO Zhenhuan Department of Endocrinology, The Second Affiliated Hospital of Chifeng College, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo study the status of type 2 diabetes mellitus in Ⅰnner Mongolia, Chifeng, and analyze the influencing factors.MethodsA total of 2 first-degree relatives of type 720 diabetes mellitus in Ⅰnner Mongolia area from January 2015 to January 2017 were selected as the subjects of study in Chifeng, blood glucose and blood lipid were measured in all subjects, and carries on the questionnaire survey to it, carries on the analysis to the investigation result.ResultsThe blood glucose level was about 294, and the abnormal was about 426; ⅠFG 35 people, ⅠGT 165 people, OGTT 116 people, suspected of diabetes in the population of 109 people, age, education level, BMⅠ, TG levels are related factors of diabetes, the difference was statistically significant (P＜0.05). Age, education level, BMⅠ, TC, TG were risk factors of diabetes mellitus.ConclusionAge, education level, BMⅠ, blood lipid level are important factors of diabetes mellitus, people need to strengthen the control of their physicalcondition, relevant departments should do a good job of health education to reduce the incidence of diabetes.

type 2 diabetes mellitus; status; influencing factors

R587.1

A

1674-9308（2017）03-0035-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.017

內(nèi)蒙古赤峰市赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000