孕期營養(yǎng)干預(yù)及體重管理對妊娠結(jié)局的影響

白玉紅李筠(通訊作者)

100176北京愛育華婦兒醫(yī)院1

100076北京航天總醫(yī)院2

孕期營養(yǎng)干預(yù)及體重管理對妊娠結(jié)局的影響

白玉紅1李筠(通訊作者)2

100176北京愛育華婦兒醫(yī)院1

100076北京航天總醫(yī)院2

目的：探討孕期營養(yǎng)干預(yù)和體重管理對妊娠結(jié)局的影響。方法：收治孕婦58例，對其進(jìn)行孕期營養(yǎng)干預(yù)和體重管理，同時(shí)選擇58例進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查和傳統(tǒng)營養(yǎng)指導(dǎo)的孕婦進(jìn)行對照。結(jié)果：觀察組孕期體重增長合適率比對照組高，兩組在妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、巨大兒和新生兒窒息等發(fā)生率方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：孕期營養(yǎng)干預(yù)和體重管理能夠做好合理營養(yǎng)膳食，既保證營養(yǎng)豐富，又能夠有利于胎兒大腦及身體發(fā)育，減少妊娠并發(fā)癥，是一種有效的妊娠管理辦法。

孕期營養(yǎng)干預(yù)；體重管理；妊娠結(jié)局

最近這些年，人們的生活水平在不斷提升，再加之傳統(tǒng)觀念的影響，對于孕期進(jìn)行過分的營養(yǎng)補(bǔ)充十分常見，所以現(xiàn)如今孕期的營養(yǎng)缺乏現(xiàn)象已經(jīng)開始少見，但是營養(yǎng)過剩開始成為孕期保健的一個突出問題[1]，因?yàn)樵衅诔鼗蛘呤欠逝侄己湍笅氩l(fā)癥存在者密切相關(guān)的觀點(diǎn)，會在臨床上加重母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。本研究主要分析孕期營養(yǎng)干預(yù)和體重管理對妊娠結(jié)局的影響，結(jié)果取得了滿意的成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報(bào)如下。

資料與方法

2014年4月-2016年4月選擇來院進(jìn)行檢查的孕婦58例作為觀察組，其中初產(chǎn)婦39例，經(jīng)產(chǎn)婦19例，產(chǎn)婦年齡為18～39歲，平均(27.5±6.4)歲，孕周為35～42周，平均(38.2±3.1)周；選擇我院同期58例進(jìn)行相關(guān)檢查并進(jìn)行傳統(tǒng)營養(yǎng)指導(dǎo)的孕婦作為對照組，其中初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦22例，產(chǎn)婦年齡為20～41歲，平均(34.8±5.2)歲，孕周為34～41周，平均(37.6±4.2)周。分組后采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組產(chǎn)婦的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

方法：對照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)前檢查，并配合傳統(tǒng)營養(yǎng)指導(dǎo)。觀察組產(chǎn)婦配合孕期營養(yǎng)干預(yù)和體重管理，具體措施：①健康教育：詳細(xì)地向本研究組的孕婦介紹常見的孕期增重的情況，對于母嬰健康的危害進(jìn)行介紹，使孕婦能夠做到心中有數(shù)；②膳食搭配：對孕婦進(jìn)行合理的膳食指導(dǎo)，結(jié)合膳食調(diào)查情況，通過專業(yè)的圍產(chǎn)營養(yǎng)管理軟件計(jì)算孕婦的各種營養(yǎng)的需求狀況，然后根據(jù)孕婦的實(shí)際情況進(jìn)行個體化的調(diào)整，為孕婦制定有效的膳食搭配；③活動指導(dǎo)：指導(dǎo)孕婦多進(jìn)行活動，以便于盡可能完成相關(guān)的正常工作，并且參加一些有益的體育活動，使孕婦能夠時(shí)常地散步和做一些輕體力的家務(wù)勞動；④體重管理：孕婦每周必須在家或者是到醫(yī)院進(jìn)行一次體重檢測，對于每個人均定時(shí)進(jìn)行稱量，根據(jù)每次檢查的結(jié)果來調(diào)整下一個階段的目標(biāo)。孕婦從第20周開始，需要進(jìn)行嚴(yán)格的產(chǎn)前檢查，針對孕周的BMI變化情況，有針對性地提出相關(guān)的營養(yǎng)和運(yùn)動的調(diào)控意見。

觀察指標(biāo)：對本研究兩組孕婦比較妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、巨大兒和新生兒窒息等發(fā)生率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中所有涉及的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS 23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

本研究觀察組的孕期體重增長合適率比對照組更高，比較妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、巨大兒和新生兒窒息等發(fā)生率，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組孕婦的妊娠結(jié)局情況比較[n(%)]

討論

對孕婦進(jìn)行營養(yǎng)狀況的分析可以有效地保證母嬰的健康，從新生兒的組織骨骼和器官的發(fā)育情況來看，相關(guān)營養(yǎng)都來自于母體[3]。母親的健康能夠有助于確保寶寶的健康生長和發(fā)育，所以對于孕期做好孕婦營養(yǎng)狀況的調(diào)整能夠有效地保證母嬰的健康。這些年因?yàn)榻?jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人們生活水平的不斷提升，導(dǎo)致孕期的營養(yǎng)非常充足，使得以往的那種孕期營養(yǎng)不足情況明顯改善，但是新的問題也隨之而來，那就是孕期營養(yǎng)過剩，這同樣會對母嬰造成一定的影響[4]。

本研究主要分析孕期營養(yǎng)干預(yù)和體重管理對妊娠結(jié)局的影響，從本研究的結(jié)果可以看出，觀察組的妊娠結(jié)局與對照組相比更好，證明了孕期營養(yǎng)干預(yù)和體重管理的價(jià)值。本研究對觀察組的母嬰進(jìn)行了有效的營養(yǎng)干預(yù)，首先能夠使孕婦從主觀上認(rèn)識到合理營養(yǎng)對于母嬰的安全和重要性，能夠使孕婦從主觀上樹立起進(jìn)行孕期營養(yǎng)干預(yù)的決心，提高了孕婦的配合的依從性。同時(shí)根據(jù)孕婦的實(shí)際情況，對孕婦進(jìn)行膳食搭配，可以合理地控制孕婦的營養(yǎng)攝入量，指導(dǎo)孕婦進(jìn)行一些常規(guī)的活動，能夠使孕婦做出一些有效的鍛煉，有利于促進(jìn)孕婦的孕期身體健康。對孕婦的體重進(jìn)行管理，可以及時(shí)對體重情況進(jìn)行了解[5]，并根據(jù)體重情況進(jìn)行有針對性的干預(yù)措施，將孕婦體重控制在合理的范圍之中，能夠保證妊娠結(jié)局更好。

綜上所述，臨床上采用孕期營養(yǎng)干預(yù)和體重管理，能夠做好合理營養(yǎng)膳食，既保證營養(yǎng)豐富，又能夠有利于胎兒大腦及身體發(fā)育。而根據(jù)孕婦體重指數(shù)適當(dāng)控制孕婦體重，可避免巨大兒的發(fā)生，減少妊娠并發(fā)癥，以減少不良結(jié)局的發(fā)生，因此是一種有效的妊娠管理辦法，值得推廣使用。

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表1 兩組護(hù)理效果對比[n(%)]

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Nutritional intervention and weight management during pregnancy impact on pregnancy outcome

Bai Yuhong1,Li Jun(Corresponding author)2
Aiyuhua Women and Children's Hospital of Beijing 1001761
Beijing Aerospace Hospital 1000762

Objective:To investigate the impact of nutritional intervention and weight management during pregnancy on pregnancy outcome.Methods:58 pregnant women were selected.They were treated with nutritional intervention and weight management during pregnancy,at the same time,another 58 pregnant women were selected as the control group whom were given routine prenatal care and traditional nutritional guidance.Results:In the observation group,the appropriate rate of weight gain during pregnancy is higher than the control group,and the differences in gestational diabetes,gestational hypertension,cesarean section, postpartum hemorrhage,fetal macrosomia and neonatal asphyxia incidence were statistically significant between groups(P＜0.05). Conclusion:Nutrition intervention and weight management during the pregnancy can make a reasonable diet,not only can keep rich nutrition,but also favorable for fetal brain and body development,and reduce the complications of pregnancy,so it is a kind of effective management measures for pregnancy.

Nutritional intervention during pregnancy;Weight management;Pregnancy outcome

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.8.93