新父母學(xué)堂實(shí)施孕產(chǎn)期一體化管理對(duì)孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局及家庭照護(hù)能力的影響

樂(lè)琴

443300宜都市第一人民醫(yī)院(湖北)

新父母學(xué)堂實(shí)施孕產(chǎn)期一體化管理對(duì)孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局及家庭照護(hù)能力的影響

樂(lè)琴

443300宜都市第一人民醫(yī)院(湖北)

目的：探討新父母學(xué)堂實(shí)施孕產(chǎn)期一體化管理的臨床效果。方法：收治初產(chǎn)婦120例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)分段式護(hù)理，觀察組采用孕產(chǎn)期一體化管理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組分娩結(jié)局、家庭照護(hù)能力和護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：新父母學(xué)堂實(shí)施孕產(chǎn)期一體化管理的臨床效果顯著。

產(chǎn)婦；孕產(chǎn)期一體化管理；分娩結(jié)局；家庭照護(hù)能力

由于生產(chǎn)對(duì)孕產(chǎn)婦的心理以及生理造成重大影響，尤其是初產(chǎn)婦，由于缺乏經(jīng)驗(yàn)，極易出現(xiàn)孕期攝入營(yíng)養(yǎng)過(guò)?；虿蛔?，生產(chǎn)過(guò)程精神緊張，出現(xiàn)意外以及產(chǎn)后家庭不能有效對(duì)產(chǎn)婦以及嬰兒進(jìn)行照護(hù)等情況，導(dǎo)致母子休息不佳，家人疲于護(hù)理，因此給予其適當(dāng)?shù)淖o(hù)理宣教至關(guān)重要[1]。孕產(chǎn)期一體化管理是目前一種新型的管理模式，被廣泛應(yīng)用于臨床，且取得較好的臨床效果。本研究選取本院的120例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，觀察父母學(xué)堂實(shí)施孕產(chǎn)期一體化管理的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年6月-2016年6月收治孕產(chǎn)婦120例，將其根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。觀察組年齡為20～39歲，平均(29.13±4.02)歲；對(duì)照組年齡為21～38歲，平均(28.32±4.78)歲，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為初產(chǎn)婦；②孕期為＞10周；③有意愿參加并簽訂知情同意書(shū)；④管理前未曾接觸過(guò)孕產(chǎn)期一體化管理模式；⑤產(chǎn)前檢查＞8次，新父母課堂參加次數(shù)＞6次。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)者；②具有精神方面疾病或理解能力低于正常水平者；③具有其他重大器質(zhì)性病變者；④身體極度虛弱者；⑤不能完成本研究者。

方法：①對(duì)照組給予常規(guī)分段式護(hù)理模式：孕婦產(chǎn)前由門(mén)診醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行常規(guī)孕期檢查，孕婦與助產(chǎn)士無(wú)任何接觸，分娩時(shí)由助產(chǎn)士以及產(chǎn)房醫(yī)生協(xié)助產(chǎn)婦分娩，產(chǎn)后再由產(chǎn)科醫(yī)生以及護(hù)士負(fù)責(zé)產(chǎn)婦情況。②觀察組實(shí)施孕期一體化管理模式：建立專業(yè)護(hù)理及父母學(xué)堂管理小組，護(hù)理孕產(chǎn)婦的所有醫(yī)療管理工作并進(jìn)行護(hù)理宣教，協(xié)助并提醒孕產(chǎn)婦早孕登記、孕期各項(xiàng)各期檢查以及產(chǎn)后的相關(guān)護(hù)理、復(fù)查、訪視等工作。同時(shí)建立新父母學(xué)堂進(jìn)行定期授課。早孕登記即對(duì)我院進(jìn)行檢查的孕婦進(jìn)行登記，建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，記錄孕婦一般情況，檢查記錄等情況；于孕周中期設(shè)計(jì)不同孕周的新父母學(xué)堂，定期對(duì)孕婦進(jìn)行適當(dāng)心理宣教，主要提醒孕婦日常飲食活動(dòng)注意事項(xiàng)、母乳喂養(yǎng)的好處、母兒護(hù)理講解并進(jìn)行示范，保持心情舒暢，對(duì)孕婦提出的問(wèn)題進(jìn)行耐心講解，同時(shí)注意醫(yī)院與社區(qū)相結(jié)合，共同辦理，方便孕婦進(jìn)行聽(tīng)課，避免顛簸，醫(yī)院可派人進(jìn)行指導(dǎo)，提高社區(qū)保健水平。于懷孕后期對(duì)孕婦進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，介紹產(chǎn)科病房基本情況，分娩相關(guān)知識(shí)，使孕婦了解生產(chǎn)相關(guān)知識(shí)，緩解心理緊張，做好生產(chǎn)的心理及物品準(zhǔn)備，同時(shí)注意保證營(yíng)養(yǎng)全面但不過(guò)分?jǐn)z入，防止胎兒過(guò)大影響分娩。待產(chǎn)期至分娩出院時(shí)應(yīng)配備專業(yè)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行導(dǎo)樂(lè)分娩，緩解患者的緊張情緒，產(chǎn)婦分娩后對(duì)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、衛(wèi)生常識(shí)、嬰兒護(hù)理、預(yù)防注射以及出院后護(hù)理等知識(shí)的普及，使產(chǎn)婦了解相關(guān)注意事項(xiàng)，發(fā)放相關(guān)宣傳手冊(cè)，同時(shí)定期進(jìn)行產(chǎn)后電話訪視，了解嬰兒喂養(yǎng)以及產(chǎn)婦相關(guān)情況，保證母嬰健康。

觀察指標(biāo)：①分娩結(jié)局情況：觀察記錄兩組孕產(chǎn)婦自然分娩例數(shù)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息例數(shù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。②家庭照護(hù)能力及護(hù)理滿意度：于產(chǎn)后訪視時(shí)對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，家庭照護(hù)能力根據(jù)護(hù)理人員觀察結(jié)果打分以及問(wèn)卷得分共同得出，共100分，分?jǐn)?shù)越高，照護(hù)能力越好，問(wèn)卷主要包括母乳喂養(yǎng)、嬰兒發(fā)育情況等。護(hù)理滿意度問(wèn)卷共100分，由產(chǎn)婦結(jié)合自身情況進(jìn)行填寫(xiě)，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理滿意情況越好。

結(jié)果

分娩結(jié)局情況對(duì)比：觀察組分娩結(jié)局情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

家庭照護(hù)能力以及護(hù)理滿意度情況：觀察組家庭照護(hù)能力評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

討論

孕產(chǎn)期一體化管理可通過(guò)早孕體檢對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行跟蹤護(hù)理，正確指導(dǎo)孕產(chǎn)婦在懷孕以及產(chǎn)后的相關(guān)注意事項(xiàng)，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒[2]。同時(shí)合理設(shè)計(jì)新父母學(xué)堂每期的學(xué)習(xí)內(nèi)容，使孕產(chǎn)婦詳細(xì)了解孕產(chǎn)期相關(guān)知識(shí)，主動(dòng)配合臨床護(hù)理以及檢查，自覺(jué)規(guī)避孕產(chǎn)期禁忌，保持心情舒暢，清晰了解分娩過(guò)程，以做好分娩準(zhǔn)備，提高自然分娩率。此管理方法使醫(yī)院與社區(qū)相結(jié)合，醫(yī)院派人指導(dǎo)講課，減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān)，提高社區(qū)保健水平，使孕婦及家屬或其他照看人員在社區(qū)內(nèi)即可了解專業(yè)孕期護(hù)理知識(shí)[3]。在臨產(chǎn)期及分娩過(guò)程中采取導(dǎo)樂(lè)分娩的護(hù)理方式，在產(chǎn)前介紹生產(chǎn)過(guò)程以及相關(guān)應(yīng)對(duì)方法，產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，并定期進(jìn)行訪視，觀察產(chǎn)婦以及嬰兒喂養(yǎng)及預(yù)防的基本情況，指導(dǎo)幫助產(chǎn)婦解決遇到的問(wèn)題，提高家庭照護(hù)能力[4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組分娩結(jié)局顯著優(yōu)于對(duì)照組，照護(hù)能力評(píng)分以及護(hù)理滿意評(píng)分明顯高于對(duì)照組，體現(xiàn)出新父母學(xué)堂實(shí)施孕產(chǎn)期一體化管理模式可有效減少剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血以及新生兒窒息發(fā)生的可能，通過(guò)產(chǎn)后強(qiáng)化教育提高家庭照護(hù)能力，增強(qiáng)產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性，提高母嬰健康水平。

綜上所述，新父母學(xué)堂實(shí)施孕產(chǎn)期一體化管理可有效改善孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局，提高家庭照護(hù)能力，促進(jìn)母嬰健康，對(duì)臨床護(hù)理具有一定的參考價(jià)值。但由于本研究受地域、研究例數(shù)、研究方法等條件限制，存在諸多不足，還需專業(yè)人士進(jìn)一步加強(qiáng)研究。

表1 兩組患者的分娩結(jié)局情況對(duì)比[n(%)]

表2 兩組家庭照護(hù)能力以及護(hù)理滿意度情況對(duì)比(x±s，分)

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表1 兩組護(hù)理干預(yù)的滿意情況比較(n)

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Effect of integrated management of pregnancy and childbirth on delivery outcome and family care ability in the new parent school

Le Qin
The First People's Hospital of Yidu City(Hubei Province)443300

Objective:To explore the clinical effect of integrated management of pregnancy and childbirth in the new parent school. Methods:120 cases of primipara were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The control group was given routine nursing care.The observation group was given integrated management of pregnancy and childbirth. We compared the nursing effect of two groups.Results:In the observation group,the outcomes of delivery,family care and nursing satisfaction were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The clinical effect of integrated management of pregnancy and childbirth in the new parent school was significant.

Maternal;Integrated management of pregnancy and childbirth;Delivery outcome;Family care ability

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.8.80